دیابت و انواع ان
انواع اشکال دارویی
کرم لافارر - صفحات داخلی
اهتمام به کیفیت - صفحه داخلی
تبلیغات شما
کلوران

لیوتیرونین Liothyronine

هورمون های تیروئیدی سنتزی

توضیحات


لیوتیرونین یک داروی سنتزی جایگزین هورمون T3 انسانی می باشد که در موارد کم کاری تیروئید به عنوان جایگزین استفاده می شود .

مکانیسم اثر


لیوتیرونین با افزایش سطح اکسیژن سلولها باعث افزایش متابولیسم پایه ، متابولیسم کربوهیدرات، چربی و پروتئین شده و سطح عملکرد هوازی میتوکندری را افزایش می دهد و در تنظیم رشد سلولی و گلوکونئوژنز نقش دارد.

فارماکودینامیک


تجویز لیوتیرونین علائم کمای میکزادم (شامل علائم گوارشی, قلبی، تنفسی، سیستم اعصاب مرکزی، کلیوی و هایپوترمیا) را کاهش داده یا از بین می برد. این دارو ضربان قلب و برون ده قلبی را افزایش داده و باعث کاهش مقاومت عروق محیطی می شود. این دارو هایپوترمی را بوسیله افزایش متابولیسم پایه درمان می کند .

فارماکوکینتیک


لیوتیرونین در مصرف خوراکی به خوبی جذب شده و علی رغم اتصال پروتئینی بالا به علت اینکه پیوند محکمی با پروتئین های سرمی ندارد به راحتی در اختیار بافت های بدن قرار می گیرد و عمل میکند .
زمان شروع اثر دارو 1 تا 4 ساعت است و حداکثر اثر درمانی 2 روز می باشد. تا حدودی در کبد متابولیزه شده و در صفرا ترشح می شود.

مقدار مصرف


بزرگسالان :
هایپوتیروئیدیسم : دوز اولیه 25 میکروگرم یکبار در روز که هر یک تا دو هفته 25 میکروگرم افزایش می یابدتا براساس بررسی آزمایشات بیمار و پاسخ بالینی اثربخشی مناسب مشاهده شود. دوز نگهدارنده 25 تا 75 میکروگرم خوراکی روزانه یک بار می باشد.
میکزادم : دوز اولیه 5 میکروگرم خوراکی یک بار در روزکه هر یک تا دو هفته 10-5 میکروگرم افزایش می یابد تا براساس بررسی ازمایشات بیمار و پاسخ بالینی اثربخشی مناسب مشاهده شود. دوز نگهدارنده 50 تا 100 میکروگرم خوراکی روزانه یک بار می باشد.
کمای میکزادم : 25 تا 50 میکروگرم وریدی (بیمار از لحاظ قلبی و عروقی کاملا مونیتور شود.)
تست سرکوب تیروئید : 75 تا 100 میکروگرم خوراکی روزانه برای 7 روز
سرکوب TSH :
دوز اولیه 5 میکروگرم روزانه خوراکی که هر یک تا دو هفته 5 تا 10 میکروگرم افزایش می یابد تا براساس بررسی ازمایشات بیمار و پاسخ بالینی اثربخشی مناسب مشاهده شود. دوز نگهدارنده 75 میکروگرم خوراکی روزانه یک بار می باشد.
کودکان
هایپوتیروئیدیسم
- زیر 3 سال : دوز اولیه 5 میکروگرم خوراکی بصورت روزانه که هر سه هفته 5 میکروگرم افزایش می یابد. ( حداکثر دوز برای زیر یکسال 20 میکروگرم روزانه و برای یک تا سه سال 50 میکروگرم روزانه.
- بالای 3 سال : مشابه دوز بزرگسالان
گواتر (غیر سمی)
کودکان : دوز اولیه 5 میکروگرم خوراکی بصورت روزانهکه هر 1 تا 2 هفته 5 میکروگرم افزایش می یابد.دوز نگهدارنده 15 تا 20 میکروگرم خوراکی روزانه یک بار می باشد.

هشدارها


- مصرف این دارو همراه با سایر داروها یا به تنهایی در درمان چاقی جایگاهی ندارد و نبایستی سوء مصرف شود. - تنها در درمان کمکاری و کمبود هورمون های تیروئیدی کاربرد دارد .
- در بیماران قلبی دارو باید با احتیاط فراوان مصرف شود .
- در بیماران میکزادم بایستی تجویز دارو با دوز بسیار کم شروع شود و بعد به تدریج افزایش یابد تا عوارض قلبی محتمل کمتر شود.
- هایپوتیروئیدی طولانی ممکن است باعث کاهش عملکرد آدرنوکورتیکال شده و سطح متابولیسم پایه کاهش یابد.
- بنابراین در موارد فوق ممکن است مصرف مکمل های استروئیدی نیاز باشد .
- گاهی ممکن است تجویز این دارو علائم هایپرتیروئیدیسم ایجاد کند .
- در تجویز این دارو با دیژیتال ها و تنگ کننده های عروقی بایستی کاملا دقت کرد.

نکات قابل توصیه


• در صورت وجود تیروتوکسیکوز، بیماریهای کورتکس ادرنال و سابقه حمله قلبی دارو نبایستی مصرف شود .
• در صورت مصرف داروهای استروژنی،ضد انعقا ها، انسولین و سایر داروهای کاهش دهنده قند خون با پزشک مشورت شود .
• در صورت ایجاد علائم هایپرتیروئیدی (ریزش مو،تحریک پذیری و اضطراب) به پزشک گزارش دهید.
• مصرف ید و غذاهای حاوی آن بایستی محدود شود.
• این دارو تنها نشانه های بیماری را کنترل میکند و ممکن است نیاز باشد تا مدتها مصرف شود.

تداخلات دارویی


کتامین

استروژن - انسولین - کنتراسپتیو
ضد افسردگی های سه حلقه ای -ضد انعقاد ها-دیژیتال ها - منقبض کننده های عروقی - داروهای کاهش دهنده قند خون

مصرف در بارداری


A

دارو های مشابه


لووتیروکسین

ترجمه ها: English

نظرات


تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز