Drug information of دگزامتازون

Mechanism of effect

الحد من الالتهاب عن طريق قمع هجرة الكريات البيض متعددة النوى (PMN) وتخفيض نفاذية الشعيرات الدموية ؛

استقرار أغشية الخلايا واللايسوزومات، زيادة انتاج الفاعلات السطحية، زيادة مستويات فيتامين (أ) في المصل وتثبيط السيتوكينات المؤيدة للبروستاغلاندين والالتهاب، تثبيط انتشار اللمفاويات عن طريق تدميرها بشكل مباشر، تثبيط الانقسام أو انقسام الخلايا، كسر تراكم المحببة، تحسين  تدفق الدم المصغر في الرئه.

Pharmacodynamic

• ديكساميثازون هو دواء كورتيكوستيرويدي صناعي ذات تأثير طويل الأمد و يملك نشاط ميلوكورتيكويدي منخفض ونشاط قوي مضاد للالتهابات.
• تعادل قوة هذا الدواء 25 إلى 30 ضعف قوة ال هيدروكورتيزون
• ثُنائِيُّ الأَسِيتات في عقار ديكساميثازون مستعلق و لا يجب حقنه وريدياً. ثُنائِيُّ الأَسِيتات على الأخص يتم استخدامه في الحقن المفصلي، الجلدي و داخل الآفة كمضاد للإلتهاب.
• فوسفات الصوديوم قابل للذوبان بشكل كبير و في البداية يكون تأثيره أكبر من تأثير الأسيتات و ذات أمد أقصر. الإستخدامات الأكثر شيوعاً لفوسفات الصوديوم حالات العلاج المقاوم للصدمات و الوذمات الدماغية. هذا الملح يستخدم لعلاج حالات الإلتهاب أو داخل المفصل أو داخل الجلد أو الأنسجة الرخوة.

Pharmacokinetics

بدء التأثير: تتراوح بين كم دقيقة و كم ساعة، و ذلك يعتمد على نوع الوصف و طريقة الإستخدام.

الوقت للوصول إلى الحد الأقصى من مستوى المصل 8 ساعات (العضلات) ؛ 1-2 ساعات (عن طريق الفم)

الإستقلب: الإستقلاب في الكبد.

عمر النصف: 1.8-3.5 ساعة (إذا كانت وظيفة الكلى طبيعية)

التخلص: البول (بشكل غالب) ، البراز (بنسب أقل)

Drug indications

الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، وذمة دماغية ، كبديل عن قصور قشر الكظر ، علاج الأعراض من الاضطرابات الالتهابية والحساسية ، قمع جهاز المناعة ، تضخم الغدة الكظرية ، أمراض الروماتيزم الالتهابية ، تشخيص متلازمة كوشينغ والاكتئاب الناجم عن هرمونات الاندروجين

Dosage

• حالات الحساسية

السيطرة على الظروف التحسسية الوخيمة أو عدم القدرة على الوقاية من الربو ، التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التماسي ، الحساسية الدوائية ، التهاب الأنف التحسسي السنوي أو الموسمي

اليوم الأول: 4-8 ملغ عت طريق العضلات

الأيام 2-3: 3 ملغ كل يوم كل 12 ساعة

اليوم الرابع: يوميًا 1.5 ملغ كل 12 ساعة

الأيام 5-6: 0.75 ملغ يومياً عن طريق الفم

• الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي

8 إلى 12 ميلي غرام عن طريق الفم أو الوريد فقط أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للالتهاب قبل العلاج الكيميائي ، ثم 8 ميلي غرام كل 24 ساعة (عن طريق الفم أو في الوريد) من 1 إلى 3 أيام بعد العلاج الكيميائي (أيام 2-4)

الإتهاب

0.75-9 مجم يومياً بشكل فموي أو عضلي أو وريدي كل 6 إلى 12 ساعة

داخل المفصل ، والأنسجة الرخوة: 0.2-6 ملغ يومياً

• التصلب المتعدد

30 ملغ (عن طريق الفم) يوميا لمدة أسبوع واحد ، و من ثم 4-12 ملغ يوميا لمدة شهر واحد

Drug contraindications

العدوى الفطرية الجهازية ، فرط الحساسية لفترات طويلة ، الملاريا الدماغية ، استخدام اللقاحات الحيوية في المرضى الذين يتلقون جرعات مناعة من الكورتيكوستيرويدات.

Side effects

مرض السكري ، هشاشة العظام ، الأرق ، حب الشباب ، الصدفية ، الدوخة ، الشرى ، إعتام عدسة العين ، زيادة الوزن ، الجلوكوما ، الطفح الجلدي ، عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة رئوية ، قرحة الجهاز الهضمي ، اعتلال عضلي ، نقص بوتاسيوم الدم ، بطء القلب ، تثبيط الغدة الكظرية ، انثقاب الجهاز الهضمي ، عدم القدرة على تحليل الجلوكوز ، قلاء ، عدم انتظام الحيض ، قمح محوري في الغدة الكظرية.

Alerts

• يمكن أن يؤدي استخدام الديكساميتازون على المدى الطويل لدى الأطفال إلى تثبيط النمو
• قد تظهر مشاكل بعد استخدام هذا الدواء في اختبارات الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدة الكظرية.
• عند كبار السن ، وخاصة النساء في سن اليأس ، تزداد فرصة الإصابة بهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم.
• ينبغي توخي الحذر عند الحاجة إلى الجراحة أو العلاج في حالات الطوارئ وكذلك في مرضى السكري.
• عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة في نفس الوقت ، يجب تجنب اللقاحات التي تحتوي على فيروسات

Points of recommendation

• للحد من تهيج الجهاز الهضمي ينبغي أخذ الديكساميثازون عن طريق الفم بعد وجبة الطعام.
  تجنب التوقف المفاجئ عن استخدام الدواء بعد فترة طويلة من الاستخدام (أكثر من 3 أسابيع).
• يجب تقييد الصوديوم (الملح) خلال فترة العلاج ، وينصح باستخدام مكملات البوتاسيوم.
• يجب إجراء الفحوصات العينية بانتظام أثناء العلاج على المدى الطويل.

Tags