استخدام جهاز قیاس السکر

خطوة أخرى للفوز فی معرکة موازنة مرض السکری: رصد السکری المستمر بواسطة جهاز قیاس السکر فی الدم کجزء من علاج مرض السکری أو لتمکین الطبیب المعالج من فهم حالة المریض الحقیقیة بشکل أفضل!

لرصد مرض السکری تاریخ طویل. تشیر المکتشفات الاثریة الى ان الاعراض لوجود مرض السکری – طعم البول الحلو - کان معروفا بالفعل فی الصین منذ القرن السابع وللاطباء الهنود تقریبا فی القرن الخامس الى السابع. على الرغم من ان اول قیاس لمستوى السکر فی الدم بدا فقط فی منتصف القرن 18. فبعد قرنین من الزمان، فی منتصف السبعینات من القرن الـ 20 تم ادخال جهاز قیاس  السکر المنزلی (GLucometer)، مما سمح للمرضى لمعرفة ما هو مستوى السکر فی دمهم فی وقت الفحص.

خلال العقد الماضی تم تطویر جهاز جدید یسمى CGM - continuous glucose monitor والذی هو فی الاساس جهاز قیاس السکر للرصد المستمر لمستویات السکر فی الدم. هذا  هو تطور تقنی متقدم لصالح مرضى السکری، الذی یتیح قیاس السکر على مدار الیوم، کل دقیقة الى خمس دقائق (حسب نوع الجهاز).

مقیاس السکر المستمر یشمل جهاز استشعار صغیر  یتم ادخاله تحت الجلد حیث یقیس ترکیز الجلوکوز فی السائل بین الخلایا. هذه النتائج یقوم بارسالها الى جهاز استقبال، حیث تعرض على شاشة حجمها کحجم الجهاز الخلوی. مقیاس السکر المستمر یمکن ان یستخدم کجهاز قیاس السکر لمراقبة السکر بشکل مستمر کجزء من علاج مرض السکری، او بدلا من ذلک یمکن استخدامه لمدة 3-5 ایام من اجل اعطاء الاطباء والمرضى القدرة على فهم الحالة الحقیقیة للمریض بشکل افضل وتمکین اخذ قرار مدروس اکثر بشان التغییرات فی العلاج.

فوائد استخدام جهاز قیاس السکر:

 القیاس المستمر للسکری من النوع 1

الدراسات تدعم استخدام جهاز قیاس السکر المستمر على اساس منتظم لدى المرضى الذین یعانون من داء السکری من النوع 1 (الذین عادة ما یتعرضون لتغیرات حادة فی مستویات السکر بالمقارنة مع المرضى الذین یعانون من داء السکری من النوع 2). استخدام جهاز قیاس سکر الدم المستمر یشکل بالنسبة للمصابین بالسکری من نوع 1 بدیلا افضل، کما تبین من الدراسات التی اظهرت ان الاشخاص الذین یعانون من مرض السکری من النوع 1 الذین یستخدمون جهاز قیاس السکر المستمر استطاعوا خفض مستویات الهیموجلوبین السکری لدیهم، مع انخفاض کبیر فی حدوث حالات نقص السکر فی الدم.

 جهاز قیاس السکر المستمر لدى المصابین بمرض السکری من النوع 2

 الاشخاص الذین یعانون من مرض السکری من النوع 2 هم مجموعة غیر متجانسة اکثر، لان بعضهم یعالج بواسطة الانسولین وبعضهم یاخذ جرعة ثابتة من الادویة عن طریق الفم. بالاضافة الى ذلک، فالبعض منهم لا تزال لدیهم خلایا بیتا نشطة، وبالتالی فانهم یعانون بشکل اقل من الارتفاع والانخفاض الحاد فی مستویات السکر فی الدم، فی حین انه لدى البعض الاخر فان مستوى السکر یتصرف کحالة مرض السکری من النوع 1.

هذا التفاوت جعل من الصعب معرفة ما اذا کان یمکن لجهاز قیاس السکر ان یلعب دورا فی علاج المرضى الذین یعانون من داء السکری من النوع 2. ولکن اتضح ان جهاز قیاس السکر المستمر یوفر لنا الکثیر من المعلومات حول سلوک مرض السکری ایضا لدى المصابین بالنوع 2 من مرض السکری، على سبیل المثال، حقیقة ان مرضى السکری موجودون فی جزء کبیر من الیوم خارج مستویات السکر المطلوبة، وخصوصا بعد وجبة الافطار.

 عرض بحث حول هذا الموضوع الذی فحص نحو 41٪ من الاشخاص الذین تم تزویدهم بجهاز قیاس السکر المستمر ولکن حجبت عنهم نتائج الفحوصات، واستمروا فی فحص نسبة السکر بواسطة جهاز قیاس السکر المنزلی 9 مرات فی الیوم. النتائج اظهرت ان 30٪ فقط من الیوم کانوا ضمن حدود القیم المطلوبة، وباقی الوقت کانت لدیهم قیم سکر اعلى او اقل من المطلوب.

دراسة اخرى التی نشرت فی مجلة  Diabetes Care تتبعت حالة 100 مصاب بالسکری من النوع 2 الذین یتلقون الادویة عن طریق الفم فقط، ولیس الانسولین. نصف المرضى فحصوا نسبة السکر بواسطة جهاز قیاس السکر المستمر، واظهرت النتائج بعد 3 اشهر من ان استخدام جهاز قیاس السکر المستمر (دون ای تغییر فی الادویة) ادى الى خفض مستوى الهیموجلوبین السکری لدى هؤلاء المرضى.

 هذا التحسن تمت المحافظة علیه لمدة 40 اسبوعا، ولم ینطوی على زیادة فی عدد حوادث نقص السکر فی الدم.

 ومع ذلک، لیس من المستغرب، انه عندما کان المرضى یعرفون تاثیر سلوکهم على مستویات السکر فی الدم فانهم غیروا عاداتهم واتبعوا نمط حیاة اکثر صحة من حیث النظام الغذائی وممارسة الریاضة.

اکتشف مؤخرا ان نقص السکر فی الدم یمکن ان یکون خطرا على مرضى السکری من النوع 2، وخاصة اذا کان لدیهم تاریخا من امراض القلب. لذلک، هناک قیمة کبیرة لنتائج الدراسات التی بینت ان مرضى السکری من النوع 2 موجودون کاغلبیة الیوم فی حالات نقص السکر فی الدم. واظهرت دراسة  نشرت فی مجلة - Diabetes Technology and Therapeutics ان 57٪ تعرضوا لحالة نقص سکر الدم وخاصة خلال اللیل، وفقا لنتائج جهاز قیاس السکر المستمر، فی حین ان 26٪ منهم فقط اشاروا الى حدوث ذلک لدیهم بالاعتماد على فحص مستویات السکر بواسطة جهاز قیاس السکر المنزلی.

زیادة الوعی: نصف الطریق لتحقیق النصر فی معرکة موازنة السکر

 التحسن فی مستویات الهیموجلوبین السکری لم ینطوی على زیادة حدوث حالات نقص سکر الدم، فی الواقع یبدو انه یمکن للاشخاص ان یعرفوا ما هو مستوى السکر لدیهم فی ای لحظة، تجعلهم اکثر وعیا لسلوک السکر لدیهم ولانماط تغییر مستویات السکر. الان، یمکن للمرضى تعلم کیفیة استجابة جسمهم للنشاط البدنی، کیف تؤثر بعض الاطعمة على مستوى السکر فی الدم، وحتى کیف تؤثر الحالة المزاجیة على توازن السکری. تحسین الوعی یساهم الى حد کبیر فی التعامل مع مرض السکری، ویعتبر بمثابة خطوة اخرى على الطریق الى النصر فی معرکة موازنة السکر.

 تثبیت جهاز قیاس السکر المستمر یشبه وضع النظارات فی المرة الاولى، حیث انه وبعد فترة من عدم وضوح الرؤیة، یصبح کل شیء واضحا ومشرقا. هذه الجهاز ما یزال بحاجة للمزید من التحسین، لکنه بالتاکید یساعد المریض والطبیب فی الحصول على مستوى السکر المطلوب مع عدد اقل من احداث نقص سکر الدم وتحقیق تحسن ملموس فی نوعیة الحیاة.