استیل سیستئین Acethyl cysteine

گروه دارو: خلط آور

● استیل سیستئین، که معمولاً به عنوان N-acetylcysteine (NAC) شناخته می شود، یک دارو و مکمل است که نقش مهمی در کاربردهای مختلف پزشکی ایفا می کند.

● در درجه اول برای خواص موکولیتیک آن شناخته شده است، برای کاهش شرایط تنفسی با رقیق کردن مخاط استفاده می شود.

● علاوه بر این، NAC به عنوان پیش ساز گلوتاتیون، یک آنتی اکسیدان قوی عمل می کند و به استفاده از آن در درمان مصرف بیش از حد استامینوفن (پاراستامول) کمک می کند.

● این ترکیب همه کاره به دلیل پتانسیل آن در اختلالات روانپزشکی و عصبی نیز مورد بررسی قرار گرفته است.

● مانند هر دارویی، درک هشدارها، اقدامات احتیاطی و ملاحظات، به ویژه برای جمعیت های خاص مانند افراد باردار و شیرده، حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● مکانیسم اثر استیل سیستئین چند وجهی است.

● به عنوان یک عامل موکولیتیک، پیوندهای دی سولفید موجود در موکوپروتئین ها را مختل می کند، ویسکوزیته موکوس را کاهش می دهد و خلط را تحریک می کند.

● در موارد مصرف بیش از حد استامینوفن، استیل سیستئین ذخایر گلوتاتیون کبدی را پر می کند و اثرات سمی متابولیت های استامینوفن را خنثی می کند.

فارماکودینامیک

● استیل سیستئین در درجه اول به عنوان پیش ساز گلوتاتیون، یک آنتی اکسیدان حیاتی در بدن عمل می کند.

● تجزیه پیوندهای دی سولفید در موکوپروتئین ها را تسهیل می کند و منجر به کاهش ویسکوزیته موکوس می شود.

● خواص آنتی اکسیدانی به محافظت از سلول ها در برابر استرس اکسیداتیو کمک می کند.

 

فارماکوکینتیک

● استیل سیستئین پس از مصرف خوراکی به آسانی جذب می شود و فراهمی زیستی آن تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار می گیرد.

● متابولیسم سریع در کبد انجام می شود که منجر به تشکیل ترکیبات سیستئین و دی سولفید می شود.

● حذف استیل سیستئین و متابولیت های آن عمدتاً از طریق دفع کلیوی انجام می شود.

موارد مصرف استیل سیستئین

● مصرف بیش از حد استامینوفن: به عنوان پادزهر برای پیشگیری یا کاهش آسیب کبدی به دنبال مصرف بیش از حد استامینوفن استفاده می شود.

● بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD): به عنوان یک عامل موکولیتیک برای کاهش ویسکوزیته مخاط و بهبود پاکسازی راه هوایی در افراد مبتلا به COPD استفاده می شود.

● فیبروز کیستیک: برای کمک به مایع شدن و شل شدن مخاط غلیظ در مجاری هوایی افراد مبتلا به فیبروز کیستیک استفاده می شود.

● برونشیت: برای درمان بیماری های تنفسی که با تولید بیش از حد مخاط مشخص می شود توصیه می شود.

● اختلالات ریوی: از طریق استنشاق برای مدیریت اختلالات ریوی مختلف مرتبط با افزایش تولید مخاط تجویز می شود.

 

مقدار مصرف استیل سیستئین

● دوز استیل سیستئین بر اساس اندیکاسیون خاص متفاوت است.

● برای مصرف بیش از حد استامینوفن، اغلب از یک رژیم استاندارد داخل وریدی، با دوز بارگیری اولیه و سپس انفوزیون نگهدارنده استفاده می شود.

● محلول‌های استنشاقی برای شرایط تنفسی معمولاً از طریق نبولیزاسیون تجویز می‌شوند و دوزها بر اساس شدت بیماری تنظیم می‌شوند.

● تنظیم دوز ممکن است برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ضروری باشد.

موارد منع مصرف

● حساسیت مفرط

 

عوارض جانبی استیل سیستئین

رایج:
● تهوع و استفراغ
● ناراحتی معده
● راش یا خارش

کمتر رایج:
● اسپاسم برونش (به ویژه در بیماران مبتلا به آسم)
● واکنش های آنافیلاکتوئیدی
● گرگرفتگی
● فشار خون بالا

نادر:
● واکنش های شدید پوستی (سندرم استیونز-جانسون، نکرولیز اپیدرمی سمی)
● واکنش های تنفسی جدی

 

تداخلات دارویی

نیتروگلیسیرین:
● مصرف همزمان با نیتروگلیسیرین ممکن است خطر متهموگلوبینمی ناشی از نیترات را افزایش دهد.

زغال فعال:
● در صورت مصرف همزمان، ممکن است جذب استیل سیستئین را کاهش دهد.

سایر داروهای آنتی اکسیدانی:
● تداخلات بالقوه با سایر آنتی اکسیدان ها که نیاز به نظارت دقیق دارد.

 

هشدارها

● واکنش های آلرژیک: برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک به استیل سیستئین، از جمله بثورات، خارش یا تورم را تجربه کنند. در صورت بروز چنین علائمی فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.

● تشدید آسم: افراد مبتلا به آسم ممکن است در معرض خطر تشدید قرار گیرند و احتیاط توصیه می شود.

● بیماری زخم پپتیک: در افراد با سابقه بیماری زخم معده با احتیاط مصرف شود، زیرا استیل سیستئین ممکن است باعث ناراحتی معده شود.

 

نکات قابل توصیه

● نارسایی کلیوی: در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی دوز را تنظیم کنید، زیرا استیل سیستئین ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد.

● شرایط تنفسی: بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی را از نزدیک تحت نظر داشته باشید و در صورت بروز واکنش های تنفسی نامطلوب، راه های جایگزین را در نظر بگیرید.

● تداخلات دارویی: پزشک را از تمام داروهای مصرف شده مطلع کنید، زیرا ممکن است تداخلاتی رخ دهد.

 

مصرف در بارداری

● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از استیل سیستئین در دوران بارداری در دسترس است.

● مشاوره با پزشک برای سنجش مزایای بالقوه در برابر خطرات بسیار مهم است.

● استیل سیستئین ممکن است زمانی در نظر گرفته شود که مزایای آن بیشتر از خطرات بالقوه باشد، به ویژه در زمینه درمان مصرف بیش از حد استامینوفن.

مصرف در شیردهی

● اطلاعات محدودی در مورد دفع استیل سیستئین در شیر مادر وجود دارد.

● قبل از استفاده از استیل سیستئین در دوران شیردهی با یک متخصص مشورت کنید.

اشکال دارو استیل سیستئین

● محلول داخل وریدی
● محلول/قرص خوراکی
● محلول استنشاقی
● گرانول های جوشان
● موضعی
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • فاطمه | 1402/11/08

      انفوزیون همزمان دگزامتازون و NAC تداخل داره؟

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      درود فراوان
      خیر تداخل خاصی مطرح نیست
      بااحترام


    • ناری | 1402/11/07

      با سلام و عرض ادب. به دلیل بیماری کرون از داروی سینورا استفاده می نمایم آیا این قرص یا قرصهای جوشان 600 تداخلی با این دارو دارند؟ باتشکر

      پاسخ دکتر شیعه زاده:

      با درود فراوان
      خیر به صورت تئوری تداخل خاصی مطرح نیست با این حال بهتر است در مورد مصرف هر داروی جدیدی پزشک معالج خود را جریان قرار دهید
      بااحترام


    • اتنا | 1400/12/03

      سلام،ان استیل سیستین با شربت نوسکاف تداخل داره؟

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام خیر مشکلی ندارد.


    • 🎼MOJTABA🎶 MOALEMIAN | 1400/07/23

      سلام وقت عالی بخیر بنده به کبد چرب گرید ۳ مبتلا هستم داروی لیور گل استفاده میکنم همچنین داروهای کاپتوپریل و پروپرانولول و هیدروکلر تیازید ۵۰ و سرترالین ۵۰ و پنتوپرازول مصرف میکنم دکترم برای رفع خلط های مقاوم و غلیظ قرص جوشان‌acc تجویز کردن آیا این دارو برای کبد چرب بنده مشکل را بدتر نخواهد کرد؟ تداخلی با داروهای ذکر شده نداره؟

      پاسخ خانم دکتر حسن پور:

      با سلام مشکلی وجود ندارد داروی خود را طبق دستور پزشک مصرف بفرمایید.


    • محمود طلایی عبدی | 1399/09/02

      سلام. وقت بخیر. ببخشید مصرف استیل سیستئین با دارو گیاهی مثل آویشن و هفت تخمه تداخل داره؟؟ و اینکه قبل مصرف دارو هم تغییر رنگ خلط داشتم بازم استفاده کنم؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر تداخل نداره
      در صورت احتمال عفونت با پزشک مشورت بفرمایید


    • mozghan rahimi | 1399/07/30

      سلام وقت بخير اين دارو به ترك اعتياد هم كمك ميكنه

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله در مطالعاتی تاثیرات  مثبتی بر بهبود کیفبت معتادان به مورفین در حال ترک نشان داده است، البته مصرف این دارو به این منظور باید با تجویز پزشک باشد


    • محمود | 1399/04/05

      استیل سیستیین استفاده کردم. خلط قهوه ای تیره داشتم. آیا ادامه بدم؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      اگر در اثر مصرف این دارو تغییر رنگ خلط مشاهده کردید بهتر است مصرف آن را متوقف کنید..