Cholestyramine
اطلاعات دارویی کلستیرامین
کلستیرامین Cholestyramine
کلستیرامین به کاهش کلسترول در خون کمک می کند. کلسترول بالا موجب افزایش خطر بیماری قلبی و آترواسکلروزیس (انسداد شریان ها) می گردد. کلستیرامین در کاهش سطح بالای کلسترول خون ، به ویژه لیپوپروتئین های با چگالی پایین (LDL) (کلسترول بد) نقش دارد. پودر کلستیرامین هم چنین در درمان خارشی که توسط انسداد مجاری صفراوی در کیسه صفرا ایجاد شده، استفاده می شود.
مکانیسم اثر
کلستیرامین باعث اتصال به صفرا در دستگاه گوارش و ممانعت از بازجذب آن می شود. کلستیرامین یک رزین تعویض آنیونی قوی می باشد، به این معنی که قادر به تعویض آنیون های کلراید خود با اسید های صفراوی آنیونی در دستگاه گوارش و اتصال قوی آن ها در داخل ماتریکس رزینی می باشد .
گروه عاملی رزین تعویض آنیونی، یک گروه آمونیوم چهارتایی متصل به یک کوپلیمر استیرن- دیوینیل بنزن خنثی می باشد.
فارماکودینامیک
کلسترول احتمالا مهم ترین پیش ساز اسید های صفراوی می باشد. در طی فرایند هضم طبیعی، اسید های صفراوی به داخل روده ترشح می شوند. بخش اعظم اسید های صفراوی از مسیر روده جذب شده و توسط چرخه ی روده ای- کبدی به کبد باز می گردد. فقط بخش کوچکی از اسید های صفراوی در سرم نرمال یافت می شوند.
کلستیرامین اسیدهای صفراوی روده را به خود جذب کرده و با آن ها ترکیب می شود و یک کمپلکس نامحلول تشکیل می دهد که توسط مدفوع دفع می شود. این امر موجب حذف بخشی از اسید های صفراوی از چرخه ی روده ای-کبدی توسط ممانعت از جذبشان می گردد.
فارماکوکینتیک
جذب : در تجویز به صورت خوراکی، از دستگاه گوارش جذب نمی شود.
متابولیسم : اسید های صفراوی
مسیر حذف : به صورت کمپلکس نامحلول با اسیدهای صفراوی توسط مدفوع دفع می گردد .
نیمه عمر
: ۶ دقیقه
مقدار مصرف کلستیرامین
• دوز شروع پیشنهادی سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین برای بزرگسالان، یک ساشه یک یا دو بار در روز می باشد .
• دوز نگه دارنده پیشنهادی ۲ تا ۴ ساشه به طور روزانه دو بار در روز می باشد .
• حداکثر دوز پیشنهادی روزانه ۶ ساشه (معادل۲۴ گرم از رزین بی آب کلستیرامین) می باشد.
• زمان پیشنهادی تجویز در زمان خوردن غذا می باشد اما ممکن است جهت جلوگیری از تداخل با جذب دیگر داروها تغییر یابد .
• اگرچه برنامه دوز پیشنهادی سوسپانسیون کلستیرامین ۲ بار در روز می باشد اما ممکن است روزانه بین ۱ تا ۶ دوز متغیر باشد .
هشدارها
فنیل کتونوری : سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین حاوی ۲۸ میلی گرم فنیل آلانین در هر ۵.۵ گرم دوز می باشد.
نکات قابل توصیه
در صورت بارداری یا تصمیم به آن و یا شیردهی به پزشک متخصص خود اطلاع دهید.
مایعات زیاد بنوشید و هر دوز ۵.۵ گرمی از پودر سوسپانسیون خوراکی کلستیرامین را در حداقل 60 تا 180 میلی لیتر مایعات ترکیب کنید.
چشیدن یا نگاه داشتن سوسپانسیون کلستیرامین در دهان به مدت طولانی ممکن است موجب تغییرات سطح دندان ها همچون تغییر رنگ، فرسایش مینای دندان ها یا پوسیدگی گردد؛ بهداشت دهانی به خوبی باید نگاه داشته شود.
ارسودکسی میخورم دکتر اینو برای رفع خارش گفته | 1403/01/03
آیا ضرر نداره با اینکه قرص کولیک اسید استفاده میکنم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر تداخلی ندارند
مریم عبدالهیان | 1400/12/23
با سلام و عرض خسته نباشید. بیماری رماتیسم مفصلی دارم وفولیک اسید وکپسول فنوفیبرات هم استفاده میکنم. البته این دارو را دکتر گوارش برام تجویز کرده خواستم ببینم تداخلی با داروهایی که نوشتم نداره واستفاره آن بلامانع میباشد
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام فنوفیبرات و فولیک اسید را با فاصله از کلستیرامین استفاده کنید
یا یک ساعت قبل از کلستیرامین یا 4 تا 6 ساعت بعد از کلستیرامین
اکبر لشنی زند | 1399/07/26
سلام مصرف این پودر برای من همراه با یبوست شدید میباشد مصرف را ادامه بدم ۰
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . بله درسته یکی از عوارض این دارو یبوست هستش ، چه مدته استفاده می کنید ؟
اگر برای بالا بودن چربی این دارو برای شما تجویز شده بهتره با پزشکتون مشورت کنید تا در صورت صلاحدید دارو جایگزین شود .