آلوپورینول Allopurinol


● الوپورینول دارویی است که معمولا برای درمان بیماری هایی مانند نقرس و انواع خاصی از سنگ کلیه تجویز می شود.

● این دارو با کاهش تولید اسید اوریک در بدن عمل می کند که می تواند منجر به تشکیل کریستال هایی شود که باعث درد و التهاب می شود.

● آلوپورینول به عنوان یک مهارکننده گزانتین اکسیداز طبقه بندی می شود و یک درمان طولانی مدت موثر برای مدیریت سطح اسید اوریک است.

● علیرغم فواید آن، هنگام استفاده از دارو، به ویژه در دوران بارداری و شیردهی، باید احتیاط کرد و همچنین هشدارها و اقدامات احتیاطی را برای اطمینان از استفاده ایمن و مؤثر در نظر گرفت.

 

مکانیسم اثر

● آلوپورینول به عنوان یک مهارکننده گزانتین اکسیداز عمل می کند، به این معنی که فعالیت آنزیم گزانتین اکسیداز را مهار می کند.

● این آنزیم مسئول تبدیل گزانتین به اسید اوریک است و با مهار آن آلوپورینول باعث کاهش تولید اسید اوریک در بدن می شود.

● کاهش سطح اسید اوریک به جلوگیری از تشکیل کریستال های اورات کمک می کند که می تواند باعث نقرس و سنگ کلیه شود.

● علاوه بر این، آلوپورینول ممکن است دفع اسید اوریک از کلیه ها را افزایش داده و به کاهش تجمع اسید اوریک کمک کند.

 

فارماکودینامیک

● فارماکودینامیک آلوپورینول شامل برهمکنش آن با آنزیم گزانتین اکسیداز است.

● با مهار این آنزیم، آلوپورینول تولید اسید اوریک را کاهش می دهد و منجر به کاهش تشکیل کریستال اورات و کاهش سطح اسید اوریک در بدن می شود.

● این به نوبه خود به کاهش علائم نقرس، جلوگیری از حملات نقرس و مدیریت شرایط مرتبط با هیپراوریسمی کمک می کند.

 

فارماکوکینتیک

● پس از مصرف خوراکی، آلوپورینول به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و متابولیسم در کبد به شکل فعال آن، اکسی پورینول، متابولیسم می شود.

● حداکثر غلظت پلاسمایی اکسی پورینول در عرض 3-5 ساعت پس از مصرف اتفاق می افتد. هر دو آلوپورینول و اکسی پورینول عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند و در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی تنظیم دوز ضروری است.

● نیمه عمر حذف آلوپورینول نسبتاً کوتاه است، در حالی که اکسی پورینول نیمه عمر طولانی تری دارد که امکان دوز یک بار در روز را در اکثر بیماران فراهم می کند.

● فرمولاسیون طولانی رهش آلوپورینول باعث آزادسازی تدریجی دارو می شود و سطوح ثابت را در مدت طولانی تری حفظ می کند.

موارد مصرف آلوپورینول

نقرس:
● آلوپورینول در درجه اول برای درمان نقرس، نوعی آرتریت که در اثر تجمع کریستال های اسید اوریک در مفاصل ایجاد می شود، استفاده می شود.

هیپراوریسمی:
● این دارو همچنین برای مدیریت هیپراوریسمی (سطوح بالای اسید اوریک) مرتبط با بیماری هایی مانند نقرس و انواع خاصی از سنگ کلیه استفاده می شود.

 

مقدار مصرف آلوپورینول

● دوز آلوپورینول بسته به شرایط فرد و پاسخ آنها به درمان ممکن است متفاوت باشد.

● دوز شروع معمولی برای بزرگسالان معمولاً 100-300 میلی گرم در روز است که به صورت یک دوز مصرف می شود یا به دوزهای متعدد تقسیم می شود.

● دوز را می توان به تدریج بر اساس سطح اسید اوریک بیمار افزایش داد و حداکثر دوز روزانه معمولاً از 800 میلی گرم تجاوز نمی کند.

موارد منع مصرف

حساسیت مفرط:
● آلوپورینول در افرادی که حساسیت مفرط شناخته شده به دارو یا هر یک از اجزای آن دارند منع مصرف دارد.

بیماری شدید کبدی یا کلیوی:
● مصرف آلوپورینول در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی یا کلیوی به دلیل خطر بدتر شدن وضعیت آنها توصیه نمی شود.

 

عوارض جانبی آلوپورینول

● عوارض جانبی شایع ممکن است شامل بثورات پوستی، سردرد، سرگیجه، و اختلالات گوارشی (مانند حالت تهوع، استفراغ) باشد.

● عوارض جانبی نادر اما جدی شامل واکنش های شدید پوستی، مشکلات کبدی و اختلالات خونی است.

● در صورت بروز هر گونه علائم غیرعادی یا شدید در طول درمان به پزشک مراجعه کنید.

 

تداخلات دارویی

آزاتیوپرین , تیموگلوبولین , مرکاپتوپورین , پیرازینامید , راسبوریکاز

آزاتیوپرین یا مرکاپتوپورین:
● آلوپورینول ممکن است با این داروها که برای شرایطی مانند پیوند عضو و برخی بیماری‌های خودایمنی استفاده می‌شوند تداخل داشته باشد و به طور بالقوه منجر به افزایش سطح این داروها در بدن شود.

دیورتیک ها:
● مصرف همزمان آلوپورینول با دیورتیک ها ممکن است اثربخشی دیورتیک ها را کاهش دهد و نیاز به تنظیم دوز دارد.

 

هشدارها

واکنش های شدید پوستی:
● آلوپورینول به ندرت ممکن است باعث واکنش های پوستی شدید، از جمله سندرم استیونز جانسون یا نکرولیز اپیدرمی سمی شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
● در صورت بروز هرگونه بثورات پوستی یا واکنش فوری به پزشک مراجعه کنید.

عملکرد کبد و کلیه:
● نظارت منظم بر عملکرد کبد و کلیه در طول درمان با آلوپورینول، به ویژه در بیمارانی که از قبل بیماری های کبدی یا کلیوی دارند، ضروری است.

واکنش های حساسیت بیش از حد:
● برخی از افراد ممکن است واکنش های حساسیت به آلوپورینول را تجربه کنند که می تواند به صورت تب، بثورات پوستی یا بزرگ شدن غدد لنفاوی ظاهر شود.
● در صورت بروز چنین واکنش هایی، دارو را قطع کنید.

نکات قابل توصیه

● آلوپورینول باید با دوز کم شروع شود و به تدریج افزایش یابد تا خطر واکنش های شدید پوستی به حداقل برسد.

● پزشک را در مورد تمام داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید مطلع کنید، زیرا برخی از داروها ممکن است با آلوپورینول تداخل داشته باشند و به طور بالقوه بر اثربخشی یا ایمنی آن تأثیر بگذارند.

 

مصرف در بارداری

● مصرف آلوپورینول در دوران بارداری ممکن است در موارد خاصی مورد توجه قرار گیرد، اما به طور کلی از مصرف آن به ویژه در سه ماهه اول اجتناب می شود.

● اگر نیاز قانع کننده ای به استفاده از دارو وجود داشته باشد، ارزیابی دقیق و نظارت دقیق توسط یک پزشک برای ارزیابی خطرات و مزایای بالقوه ضروری است.

مصرف در شیردهی

● آلوپورینول در شیر مادر دفع می شود و مصرف آن در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

● ممکن است به نوزاد شیرخوار آسیب برساند یا در رشد او اختلال ایجاد کند.

● در صورت نیاز به آلوپورینول، روش های تغذیه جایگزین باید در نظر گرفته شود، و تصمیم باید با مشورت یک پزشک برای اطمینان از ایمنی مادر و نوزاد اتخاذ شود.
 

اشکال دارو آلوپورینول

قرص:
● قرص های معمولی که از راه دهان با آب مصرف می شوند.

قرص های با رهش طولانی:
● فرمولاسیون هایی طراحی شده اند که دارو را به آرامی در یک دوره طولانی آزاد می کنند و تعداد دوزهای مورد نیاز در روز را کاهش می دهند.
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • مهدی | 1403/01/04

      سلام دکتر ۳۰۰ برام نوشت ولی دارو خونه ۱۰۰ هست میشه هر هشت ساعت استفاده کرد

      پاسخ دکتر طهورا رضائی:

      سلام بله مشکلی ندارد.


    • آرش | 1400/10/02

      سلام. سپاس از پاسخ شما ؛ آیا قرص آلوپورینول 100 را میتوان شب در میان مصرف کرد؟ مقدار کمی اسد اوریک خون بالا بود ( در مرز محدوده نرمال ) و تجویز پزشک مصرف آلوپورینول برای مدت کوتاه است.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید


    • آرش | 1400/09/28

      سلام. داروی آلوپورینول 100 تولید شرکت مهردارو، در مشخصات قرص نوشته شده خط دار ، آیا داروی فوق دارای روکش می باشد ؟ (قرص روکشدار است؟) و اگر روکشدار نیست با توجه به خط دار بودن قابلیت نصف شدن و استفاده 50 میلی گرم را دارد؟ با سپاس

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام اگر این دارو خط دار است بله قابلیت نصف شدن و اطمینان به تامین دوز مساوی 50 میلی گرم را دارد
      از طرف دیگر همه روکش های قرص ها حائز اهمیت نیستند و بعضی از روکش ها را می توان نصف کرد


    • پریا | 1400/08/09

      سلام.من۴۵سالمه حدود یک ماه یک بار عضله دست و پام میگیره و نمیتونم تکونش بدم.دکتر زیادی هم رفتم، داروهای مسکن بهم دادن اما درمان نشدم.با تحقیقاتی که انجام دادم احساس میکنم نقرس دارم و قرص آلوپورینول رو خریدم میتونم بدون تجویز پزشک مصرف کنم؟؟؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مصرف این دارو بدون تجویز پزشک به هیچ وجه توصیه نمی شود


    • احمد روزبهانی | 1399/11/04

      سلام. من ۵ سال هست که سنگ کلیه دارم. سنگم اوریک هست. قرص آلپرونیول ۱۰۰ مصرف کردم دست و پا دردم خوب شد ولی همزمان سنگ های بزرگ در کلیه هایم تشکیل شد تا ۱۷ و ۲۱ میلی متر. و رنگ سنگ از نارنجی به سفید تغییر کرد و من قرص را قطع کردم و سنگ ها با سنگ شکن دفع شد. مجدد ۶ ماه قرص را مصرف نکردم و باز سنگ های خورد از من دفع میشد. بعد ۶ ماه مجدد قرص را مصرف کردم و دوباره بعد ۳ روز دفع سنگم قطع شد و دست و پا دردم افتاد. ولی بعد از مدتی دوباره سنگ های بزرگ تشکیل شد. حال سوال من این است آیا قرص مکملی با آلپرونیول هست که باعث ته نشین این قرص در کلیه ام نشود که سنگی سفید رنگ برای من درست نکند ؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      مشکلی که شما مطرح کردید نیاز به برسی دقیق توسط پزشک اورولوژ دارد..
      به نظر می رسد داروی آلوپورینول سازگاری با نوع سنگ در کلیه شما نداشته باشد..
      داروی دیگری بنام فبوکسوستات در موارد عدم تحمل به آلوپورینول وجود دارد که با توجه به عوارض آن تنها تحت نظر پزشک معالج می توانید استفاده کنید


    • صادق | 1399/08/29

      سلام هر چند وقت شصت انگشت پا درد میگیره اذیت بهم میکنه قرص مصرف میکنم هر چند روز تشکر

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      تنها بر اساس آزمایش خون و بالا بودن اسید اوریک می توانید این دارو را دوز مشخص مصرف کنید..


    • احمد | 1399/06/29

      سلام بیمارآقا۸۱ساله ای داریم که ۴ماه دز۱۰۰آلوپورینول رامصرف کرده امامتاسفانه باخارش خفیف ورنگ پریدگی پوست صورت که قرمزاست مواجه شده است آیاداروی فبوگسوستات بهترنیست؟وآیااین داروداروی نقرس است یاقلبی وعروقی؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . بدون تجویز پزشک معالج نمیشه آلوپورینول رو با فبوکسوستات جایگزین کرد . داروی نقرس هستش
      (موسسه خدمات دارویی رضوی | مشاوره دارویی و وبسایت اطلاعات دارویی)


    • حسین | 1399/04/09

      با سلام حدود یکسال هست که به دلیل سنگ کلیه و کیست در کلیه سمت راست و همچنین فشار خون( 15-14 روی 9 تا 9و نیم )به متخصص کلیه مراجعه کردم همزمان با تجویز قرص فشار لوزارتان25 و متورال 50 (نصف صبح نصف شب)قرص آلوپورینول 100 مصرف کردم متاسفانه به دلیل درد در کلیه سمت راست نسبت به قطع قرص آلوکیم اقدام کردم. به نظرم وضعیتم بهتر شده هر چند که قراره در همین ماه برای آزمایش خون و سونوگرافی برم آیا عدم مصرف قرص آلوپورینول ضرر درد؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      عدم مصرف آلوپورینول سبب افزایش اوریک اسید در بدن شده که این امر خود سبب افزایش تشکیل سنگ در کلیه شما میشود.