ایبوپامین Ibopamine
ایبوپامین یک داروی مقلد سمپاتیک است که به صورت پیش دارو طراحی شده است و در چشم پزشکی کاربرد دارد. این دارو باعث میدریازیس یا گشاد شدن مردمک‌ها می‌شود. همچنین این دارو به عنوان درمان نارسایی احتقانی قلب مورد بررسی بوده است. ایبوپامین به عنوان آنتاگونیست بر روی گیرنده آلفا و گیرنده D1 عمل می‌کند..
فارماکودینامیک
ایبوپامین پس از هیدرولیز شدن به اپینین، قادر به تحریک گیرنده های آلفا آدرنرژیک و دوپامینرژیک D1 است ، بنابراین اثرات میدریاتیک نشان می دهد. در برخی از کارآزمایی های بالینی تصادفی ، فعالیت دوپامینرژیک D1 ایبوپامین منجر به افزایش تولید مایع آبی و فشار داخل چشم (IOP) در بیماران مبتلا به گلوکوم زاویه باز اولیه (POAG) شد.
فارماکوکینتیک
جذب: حداکثر غلظت پلاسما پس از 30 دقیقه (خوراکی).
متابولیسم: به سرعت توسط هیدرولیز استراز به اپینن (متابولیت فعال) تبدیل می شود.
ایبوپامین می تواند به سرعت به اپینین که مولکول فعال مسئول اثر میدریاتیکی است هیدرولیز شود. اپینین به عنوان آنالوگ دوپامین ، می تواند گیرنده های دوپامین و کمی گیرنده های آدرنرژیک را تحریک کند. بنابراین اعتقاد بر این است که اپینین از نظر دارویی فعال است. نشان داده شده است که نیمه عمر ایبوپامین به دلیل هیدرولیز سریع ، در مایع آبی حدود 2 دقیقه است. بنابراین ایبوپامین را نمی توان پس از تزریق در مایع آبی یافت.موارد مصرف ایبوپامین
فارماکولوی ایبوپامین در چشم به شرح زیر است:
- به دنبال تحریک D1-دوپامینرژیک ، تولید مایع آبی را افزایش می دهد.
- می تواند برای درمان افت فشار چشم استفاده شود.
- باعث میدریاز غیر سیکلوپلژیک می شود.
مقدار مصرف ایبوپامین
درمان نارسایی قلبی خفیف: 100-200 میلی گرم خوراکی 2-3 بار در روز
در میدریاز چشمی از قطره 2% طبق دستورالعمل استفاده کنید.
موارد منع مصرف
مصرف خوراکی: نارسایی قلبی شدید ، فئوکروموسیتوما.
مصرف چشمی: گلوکوم زاویه بسته
عوارض جانبی ایبوپامین
تپش قلب ، تاکی کاردی ، آریتمی ، برادی کاردی رفلکسی. افت فشار خون ، سرگیجه ، غش کردن. اضطراب ، ترس ، بی قراری ، بی خوابی ، گیجی ، تحریک پذیری ، سردرد ، علائم روان پریشی. تنگی نفس ، ضعف ، بی اشتهایی ، حالت تهوع ، استفراغ. میدریازیس ، دشواری در ادرار کردن و احتباس ادرار ، انقباض بدن ، تعریق ، افزایش بزاق. افزایش قند خون. هیپوکالمی و لرزش عضلانی.
تداخلات دارویی
افزایش اثرات قلبی با داروهای بیهوشی ، هورمون های تیروئید، گلیکوزیدهای قلبی و ضد آریتمی ها
اثرات افت زیادی فشار خون با داروهای ضد فشار خون.
افزایش خطر افت فشار خون و تاکی کاردی با بلاکرها.
افزایش خطر فشار خون بالا با مسدود کننده های غیر انتخابی گیرنده بتا.
افزایش خطر فشار خون بالا و آریتمی با TCAs.
سمیت CV با لوودوپا ، بروموکریپتین.
هشدارها
در موارد زیر استفاده از این دارو با احتیاط صورت پذیرد:
بیماری های CV , پرکاری تیروئید , دیابت ؛ بارداری ، شیردهی ؛ اختلالات پروستات ؛ بیماری انسدادی عروقی , آریتمی قلبی.
پرسش از دکتر داروساز