اطلاعات دارویی کپسایسین

کپسایسین ، یک آگونیست   گذرای بالقوه گیرنده وانیلوئید 1 (TRPV1) است که کانالهای کاتیونی بسته به لیگاند را بر روی فیبرهای عصبی درد فعال می کند  باعث دپولاریزاسیون ، شروع پتانسیل عمل و انتقال سیگنال درد به نخاع می شود. قرار گرفتن در معرض کپسایسین منجر به حساسیت زدایی بعدی آکسونهای حسی و مهار شروع انتقال درد می شود. در آرتروز ، کپسایسین باعث آزاد شدن ماده P ، شیمی درمانی اصلی فشارهای محیطی از محیط به CNS ، از نورون های حسی محیطی می شود. پس از استفاده مکرر ، کپسایسین سلول عصبی ماده P را تخلیه کرده و از تجمع مجدد جلوگیری می کند. ارتباط عملکردی بین ماده P و گیرنده کپسایسین ، TRPV1 ، به خوبی شناخته شده نیست.

جذب:

پچ موضعی (کپسایسین 8٪): جذب سیستمیک تقریباً در یک سوم بیماران گذرا و کم است (کمتر از 5 نانوگرم در میلی لیتر) که بعد از 60 دقیقه استفاده اندازه گیری می شود. در بیماران با غلظت های قابل اندازه گیری ، اکثر آنها در 3 تا 6 ساعت پس از استفاده از حد مجاز کمتر شدند.

شروع عمل:

محصولات OTC (کپسایسین 0.025٪ تا 0.1٪): 2 تا 4 هفته درمان مداوم.

 پچ Qutenza: 1 هفته پس از استفاده

 نیمه عمر حذف:

پچ موضعی (کپسایسین 8٪): 1.64 ساعت

درد عضلانی / مفصلی: تسکین موقتی دردهای جزئی عضلات و مفاصل همراه با کمردرد ساده ، کشیدگی های عضلانی ، پیچ خوردگی ، آرتروز ، کوفتگی یا گرفتگی عضلات.

درد نوروپاتیک (8٪ پچ): مدیریت درد نوروپاتیک همراه با نورالژی پس از گرما و نوروپاتی محیطی دیابتی پا در بزرگسالان.

دوز معمول بزرگسالان برای Postherpetic Neuralgia:

حداکثر 4 پچ روی پوست خشک و تحریک نشده استفاده می شود. اجازه دهید 60 دقیقه در محل خود بماند.

دوز معمول بزرگسالان برای درد:

 3 تا 4 بار در روز به مناطق آسیب دیده بمالید.

موارد استفاده: برای تسکین موقتی دردهای جزئی عضلات و مفاصل همراه با کمردرد ، کشیدگی ، رگ به رگ شدن ، کوفتگی ، آرتروز

(Zostrix (R: روزانه دو تا چهار بار یک فیلم نازک روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید و به آرامی بمالید تا کاملاً جذب شود.

دوز معمول بزرگسالان برای نفروپاتی دیابتی:

(Qutenza (R: حداکثر 4 پچ روی پوست خشک ، تحریک نشده استعمال می شود. اجازه دهید 30 دقیقه در محل بماند.

دوز معمول کودکان برای درد:

(Salonpas (R پچ کپسایسین :

- بزرگسالان 12 سال به بالا:  3 تا 4 بار در روز به مناطق آسیب دیده بمالید.

عوارض جانبی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند:

همراه با اثرات مورد نیاز ، کپسایسین  موضعی ممکن است برخی از اثرات ناخواسته را ایجاد کند. اگرچه همه این عوارض جانبی ممکن است رخ ندهد ، اما در صورت بروز ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشید.

در صورت بروز هر یک از عوارض زیر ، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:

رایج تر :

• سوزش ، خارش ، خشکی ، درد ، قرمزی ، تورم یا درد در محل استفاده

کمتر رایج:

• سرفه
• سرفه های خلط دار
• دشواری در تنفس
• تنگی نفس یا تنفس آشفته
• گلو درد
• گرفتگی یا آبریزش بینی
• تنگی قفسه سینه یا خس خس سینه

کمتر معمول ( فقط پچ)

• تاری دید
• سرگیجه
• سردرد
• عصبی بودن
• صدا در گوش
• ضربان قلب آهسته یا سریع

عوارضی که بروز آنها مشخص نیست:( فقط پچ)

• تورم در صورت ، بازوها ، دست ها ، پایین پاها
• افزایش حساسیت به درد
• افزایش حساسیت به لمس
• افزایش سریع وزن
• سوزن سوزن شدن در دست ها و پاها
• عدم ثبات
• افزایش یا کاهش غیر عادی وزن
• ضعف در بازوها ، دستها ، یا پاها

عوارض جانبی نیاز به مراقبت فوری پزشکی ندارند:

برخی از عوارض جانبی موضعی کپسایسین ممکن است رخ دهد که معمولاً نیازی به مراقبت پزشکی ندارند. با سازگاری بدن به دارو ، این عوارض جانبی ممکن است از بین بروند. همچنین ، متخصص مراقبت های بهداشتی ممکن است بتواند در مورد راه های پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی  شما را راهنمایی کند.

در صورت ادامه دار یا آزار دهنده بودن هر یک از عوارض جانبی زیر ، یا در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد آنها ، با متخصص بهداشت خود مشورت کنید:

کمتر رایج (فقط پچ):

• تب
• دردهای عضلانی
• حالت تهوع
• درد یا حساسیت در اطراف چشم وگونه
• خستگی یا ضعف غیرعادی
• استفراغ

بروز مشخص نیست ( فقط پچ):

• رنگ غیر طبیعی پوست
• تغییر در طعم و مزه
• از بین رفتن حس چشایی

قبل از مصرف این دارو در صورت حساسیت به فلفل قرمز ، یا اینکه تا به حال واکنش آلرژیک به کپسایسین موضعی داشته اید ، از این دارو استفاده نکنید.

• در صورت داشتن هرگونه حساسیت (به خصوص به گیاهان) یا داشتن بیماری پزشکی جدی ، از پزشک یا داروساز در مورد استفاده آن سوال کنید.
• در صورت بارداری یا شیردهی قبل از استفاده از این دارو از پزشک سوال کنید.
• از این دارورا در افراد زیر 18 سال و بدون نظر پزشک استفاده نکنید.
• دارو را دقیقاً همانطور که روی برچسب نوشته شده است یا طبق دستور پزشک استفاده کنید. کپسایسین با نام تجاری Qutenza فقط توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی استفاده می شود و بدون نسخه در دسترس نیست.
• دارو را با دهان بر ندارید. داروی موضعی فقط برای استفاده روی پوست است.
• از کپسایسین موضعی روی زخم های باز یا پوست آفتاب سوخته ، خشک یا تحریک شده استفاده نکنید. اگر این دارو در چشم ، بینی ، دهان یا واژن شما قرار گرفت ، با آب بشویید.
• کپسایسین به اشکال مختلف مانند کرم ، لوسیون ، مایع و پچ پوستی در دسترس است. دستورالعمل های استفاده همراه با دارو را بخوانید و آنها را به دقت دنبال کنید. اگر این دستورالعمل ها را نمی دانید از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.
• قبل از استفاده از کپسایسین موضعی ، از تمیز و خشک بودن پوست خود اطمینان حاصل کنید.
• بلافاصله پس از استفاده از کپسایسین موضعی یا استفاده از پچ موضعی ، دستان خود را با آب و صابون بشویید. اگر برای درمان درد در آن نواحی دارو را روی دست ها یا انگشتان خود گذاشته اید ، حداقل 30 دقیقه صبر کنید تا دستان خود را بشویید.
• کپسایسین هرجا که استفاده شود می تواند احساس سوزش ایجاد کند. حتی اگر دارو روی سطحی غیر از پوست قرار بگیرد ، ممکن است بعداً با لمس آن سطح احساس سوزش کنید. این احساس معمولاً خفیف است و با ادامه استفاده منظم از دارو به تدریج با گذشت زمان کاهش می یابد.
• اگر احساس سوزش دردناک است یا باعث ناراحتی قابل توجهی می شود ، ناحیه پوست درمان شده را با صابون و آب خنک بشویید. در صورت سوزش ، درد ، تورم یا تاول شدید فوراً مراقب باشید.
• روی پوست درمان شده را با بانداژ یا پد گرم کننده نپوشانید ، این باعث افزایش احساس سوزش می شود. ممکن است پوست را با لباس بپوشانید.
• در طی 1 ساعت قبل یا بعد از استفاده از کپسایسین روی پوست خود از دوش گرفتن خودداری کنید. همچنین از شنا یا ورزش شدید پرهیز کنید. آب گرم یا تعریق می تواند احساس سوزش ناشی از کپسایسین را افزایش دهد.
• از مصرف موضعی کپسایسین در چشم ها یا نزدیک بینی که ممکن است استنشاق کنید ، خودداری کنید. اگر به هر یک از این مناطق وارد شد ، کاملاً با آب بشویید.
• از مصرف این دارو روی لنزهای تماسی ، پروتزهای دندانی و سایر مواردی که با مناطق حساس بدن در تماس است نیز خودداری کنید.
• ممکن است قبل از بهبود علائم ، استفاده منظم از این دارو تا 2 هفته طول بکشد. برای بهترین نتایج، استفاده از دارو را طبق دستورالعمل ادامه دهید. تسکین درد باید به تدریج اتفاق بیفتد زیرا ماده P در بدن در سلولهای عصبی کاهش می یابد.
• اگر بعد از 7 روز استفاده از این دارو درد بهبود نیافت ، یا اگر علائم شما بدتر یا بهتر شد ، با پزشک خود تماس بگیرید و بعد از چند روز دوباره برگردید.
• کپسایسین موضعی را در دمای اتاق و به دور از رطوبت و گرما و در مکانی دور از دسترس کودکان و حیوانات نگهداری کنید.
• مایع موضعی کپسایسین قابل اشتعال است. از استفاده و نگهداری در نزدیکی آتش یا شعله باز خودداری دارید.
• به محض یادآوری دوز فراموش شده دارو را استفاده کنید. اگر تقریباً زمان دوز برنامه ریزی شده بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. در طی یک روز بیش از 4 بار از کپسایسین استفاده نکنید و یا از داروی اضافی برای جبران دوز فراموش شده استفاده نکنید.
• دوز فراموش شده موضعی کپسایسین صدمه ای به بیمار نخواهد زد اما ممکن است دارو را در کاهش ماده P و تسکین درد موثرتر کند.

ایمنی اثبات نشده است.