والپروات سدیم Valproate sodium


● والپروات سدیم دارویی متعلق به کلاس ضد تشنج است که در درجه اول برای مدیریت صرع و جلوگیری از تشنج تجویز می شود.

● همچنین در درمان اختلال دوقطبی و سردردهای میگرنی استفاده می شود.

● والپروات سدیم با افزایش سطح اسید گاما آمینوبوتیریک (GABA)، یک انتقال دهنده عصبی که فعالیت بیش از حد عصبی را مهار می کند، عمل می کند.

● با تعدیل انتقال عصبی، به تثبیت خلق و خو و کاهش احتمال تشنج کمک می کند.

● والپروات سدیم علیرغم اثربخشی، به دلیل عوارض جانبی احتمالی، به ویژه در جمعیت‌های خاص بیماران، مانند زنان باردار، که خطراتی برای رشد جنین دارد، نیاز به نظارت دقیق دارد.

 

مکانیسم اثر

● افزایش انتقال عصبی GABAergic
● تعدیل کانال های سدیم و کلسیم
● مهار انتقال عصبی تحریکی

فارماکودینامیک

● اثر فارماکودینامیکی اولیه والپروات سدیم افزایش فعالیت گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) در مغز است.

● انتقال عصبی مهاری را تسهیل می کند و منجر به کاهش تحریک پذیری عصبی و در نتیجه اثرات ضد تشنج و تثبیت خلق می شود.

● تصور می‌شود که اثر این دارو شامل مسدود کردن کانال‌های سدیم و کلسیم و افزایش غلظت GABA است.

فارماکوکینتیک

● والپروات سدیم پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● متابولیسم گسترده ای در کبد عمدتاً از طریق گلوکورونیداسیون و بتا اکسیداسیون میتوکندریایی انجام می شود.

● این دارو نیمه عمر نسبتاً کوتاهی دارد و برای حفظ سطوح درمانی نیاز به دوزهای متعدد روزانه دارد.

موارد مصرف والپروات سدیم

● صرع
● اختلال دوقطبی
● پیشگیری از میگرن

 

مقدار مصرف والپروات سدیم

● دوز والپروات سدیم بسته به سن بیمار، وزن و شرایط خاص تحت درمان متفاوت است.

● برای صرع، دوز شروع معمولی برای بزرگسالان ممکن است بین 10 تا 15 میلی گرم بر کیلوگرم در روز باشد، با تنظیمات بر اساس پاسخ و تحمل.

● در اختلال دوقطبی، دوز اولیه ممکن است کمتر باشد، و تنظیمات برای دستیابی به اثرات درمانی انجام می شود.

 

موارد منع مصرف

● بیماری کبد
● حساسیت
● اختلالات چرخه اوره

 

عوارض جانبی والپروات سدیم

● حالت تهوع، استفراغ و درد شکم شایع است

● خواب‌آلودگی و آرام‌بخشی، به‌ویژه در ابتدای درمان ممکن است رخ دهد.

● افزایش وزن قابل توجهی در برخی بیماران گزارش شده است.

● ریزش مو (آلوپسی) ممکن است رخ دهد.

● لرزش ظریف یا لرزش دست ها ممکن است مشاهده شود.

 

تداخلات دارویی

لاموتریژین , وارفارین , کاربامازپین

● مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): در صورت ترکیب با والپروات، خطر خونریزی افزایش می یابد.

 

هشدارها

● سمیت کبدی: والپروات سدیم می تواند باعث آسیب کبدی شود و عملکرد کبد باید به طور منظم کنترل شود.

● پانکراتیت: پانکراتیت تهدید کننده زندگی گزارش شده است. بیمارانی که درد یا علائم شکم را تجربه می کنند باید به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

● تراتوژنیسیتی: افزایش خطر ناهنجاری های مادرزادی، به ویژه نقایص لوله عصبی، در نوزادان متولد شده از زنانی که در دوران بارداری در معرض والپروات قرار گرفته اند.

● اثرات شناختی و عصبی: تغییرات رفتاری، افکار خودکشی و سایر علائم عصبی روانی ممکن است رخ دهد.

نکات قابل توصیه

● اختلال عملکرد کبد: در افرادی که از قبل بیماری یا اختلال عملکرد کبدی دارند، احتیاط لازم است.

● اختلالات انعقادی: والپروات ممکن است تجمع پلاکتی را مهار کند. در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی احتیاط لازم است.

● اختلالات میتوکندری: افزایش خطر سمیت کبدی در افراد مبتلا به اختلالات میتوکندریایی.

● هایپرآمونمی: والپروات می تواند باعث افزایش سطح آمونیاک شود. در بیماران مبتلا به اختلالات چرخه اوره نظارت کنید.

 

مصرف در بارداری

● والپروات سدیم با خطر بالاتر نقایص لوله عصبی و سایر ناهنجاری های مادرزادی در هنگام استفاده در بارداری همراه است.

مصرف در شیردهی

● والپروات در شیر مادر دفع می شود. احتیاط در دوران شیردهی توصیه می شود.

● نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند ممکن است در معرض والپروات قرار بگیرند و باید عوارض جانبی احتمالی را در نظر گرفت.

اشکال دارو والپروات سدیم

● قرص ها
● کپسول
● محلول خوراکی
● فرم تزریقی
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • احسان مدرس | 1400/08/07

      سلام آیا والپروات سدیم به خاطر افزایش گابا همچون بنزودیازپین ها سبب تحمل نمیشه؟

      پاسخ دکتر داروساز:

      والپروات سدیم (Sodium Valproate) یک داروی ضد تشنج است و تحمل به داروها ممکن است در برخی افراد برای کنترل تشنج‌ها نیاز به دوز بیشتری داشته باشد.
      تحمل نسبی به دارو برای هر فرد متفاوت است و باید با پزشک مشاوره شود.


    • فهیم | 1400/05/17

      سلام وقت بخیر آیا والپروات در درمان اضطراب هم موثر است؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام اگر متخصص برای شما تجویز کرده اند می توانید مصرف کنید


    • مهرداد | 1400/04/28

      با سلام من یکهفته است برای درد میگرن والپروات۲۰۰ میخورم که با توجه به زخم معده ای که دارم دل درد میگیرم. میخواستم بدونم آیا میشه به جاش کلونازپام ۱ بخورم چون هم دردم رو کاهش میده و هم مشکل معده ندارم. چون تو اینترنت دیدم عملکردشون مثل هم هست

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر به هیچ عنوان چنین کاری نکنید.والپروات سدیم را با معده پر مصرف نمایید.


    • رحمانی | 1400/04/17

      سلام دکتر جان آیا این دارو والپروات سیستم ایمنی بدن راتضعیف میکنه؟ چرا تو عوارضش نوشته عفونت. ممنون میشم اگر جواب بدید خیلی نگرانم کرده چون باید مصرف کنم و الان هم در شرایط کرونایی سیستم ایمنی مهمه

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      عوارض تضعیف سیستم ایمنی در مورد این دارو مطرح نیست


    • مهرداد | 1400/04/07

      باسلام آیا مصرف والپروات۲۰۰ با نصف کلونازپام ۱ نداخل داره؟ چه عوارضی داره اگه جواب مثبت هست؟ ممنونم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      تداخل متوسط دارند اما با تجویز پزشک متوانید با هم استفاده نماید.
       سبب گیجی و خواب الودگی میشود.


    • پانیذ | 1400/03/27

      سلام من برای کنترل میگرن والپروات سدیم ۲۰۰ میخورم.الان اینجا دیدم نباید با استامینوفن مصرف بشه. خب اکثر مسکن ها استامینوفن دارند اگر با این دارو مصرف بشن چه اتفاقی میوفته؟ ممنون میشم راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      تداخل مطرح شده بین این دو دارو جنبه احتمالی دارد و در صورت مصرف همزمان و عدم بروز عوارض احتمالی مصرف همزمان مشکلی ندارد


    • لاوین | 1400/03/26

      سلام میشه لطفا بگید تاثیرات والپروات سدیم برای میگرن معمولا بعد از چند روز مصرف مشخص میشه ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام والپروات سدیم قرار است به عنوان پیشگیری کننده از حملات میگرن عمل کند. در کل بین 2 تا 6 هفته بروز حداکثر اثر طول می کشد


    • امیر | 1399/09/29

      سلام و تشکر بابت پاسخگوئی به سوالات. امکان داره کسی که بیماری تشنج نداره و دپاکین رو به خاطر پرخاشگری مصرف می کنه بعد از قطع دارو دچار تشنج بشه؟ ممنون.

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام ، خیر این مورد خیلی نادر است ولی معمولا توصیه می شود این داروها ناگهانی قطع نشوند تا دچار عوارض در اثر قطع مصرف دارو نشوید


    • یوسفی | 1399/07/11

      باسلام من خانم ۳۳سالمه و داروی والپروات سدیم و آریپیپرازول شب ها یک عدد تحت نظر پزشک مصرف میکنم .در سن ازدواج هستم و در صورت بارداری درسه ماه اول چه قرصی باید جایگزین شود .من بشدت نگرانم .لطفا راهنمایی کنید .

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تغییر رژیم دارویی در صورت بارداری توسط پزشک معالج باید اننجام شود


    • رضا حسینی | 1399/06/26

      سلام احتراما نحوه کنار گذاشتن دارو به چه صورتی باید باشد مثلا یک روز درمیون و کم کم دو روز در میون ؟ ممنون میشم بفرمایید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      باسلام بدون اجازه پزشک خود دارو را قطع نکنید نحوه قطع کردن تدریجی رانیز پزشکتان تعیین می کند