جینکوبیلوبا Ginkgo biloba
جینکو بیلوبا در دسته داروهای جایگزین به عنوان یک داروی کمکی موثر در بهبود عملکرد ذهنی یا درمان اضطراب ، زوال عقل ، درد پا ناشی از مشکلات گردش خون ، علائم قبل از قاعدگی ، مشکلات بینایی ناشی از گلوکوم یا دیابت ، سرگیجه یا اختلالات حرکتی (دیسكینزی تاخیری) ناشی از مصرف برخی داروهای آنتی سیکوتیک، مورد استفاده قرار گرفته است.
مکانیسم اثر
گلیکوزیدهای جینکوفلاوون: باعث کاهش شکنندگی مویرگی می شوند ، به عنوان آنتی اکسیدان عمل می کنند
Ginkgolides: مهار فاکتور فعال کننده پلاکت
تاثیر مستند در افزایش جریان خون مغزی (اثر بیشتر در بیماران بالای 50 سال)
تاثیر مستند در افزایش جریان خون محیطی در دیابت ، لنگش متناوب ، کاهش شنوایی
درمطالعات انجام شده برای اختلال نعوظ ناشی از SSRI. نتایج اولیه مثبت بوده است
فارماکودینامیک
مکانیسمی که به نظر می رسد جینکوبیلوبا بر اساس آن موثر است ، از طریق ترپنوئیدها و فلاوینوئیدهای فعال "ginkgolides" است که به نظر می رسد باعث جلوگیری از تجمع پلاکتی ها ، دگرانولاسیون نوتروفیل ها و القای تولید رادیکالهای بدون اکسیژن می شود .
فارماکوکینتیک
اطلاعاتی در دسترس نیست
موارد مصرف جینکوبیلوبا
سرگیجه , از دست رفتن حافظه , گلوکوم , اختلال شناختی , اختلالات خلقی قبل از قاعدگی , زوال عقل , اختلالات جنسی ناشی از داروها , اختلالات عروق مغزی , بیماری حاد ارتفاع , لنگش پا متناوب , دژنراسیون ماکولار وابسته به سنبیماری ارتفاع (پیشگیری) ، نارسایی عروقی مغزی ، اختلالات شناختی ، زوال عقل ، سرگیجه ، لنگش متناوب ، تخریب ماکولا / گلوکوم ، کاهش حافظه ، سندرم قبل از قاعدگی ، اختلال عملکرد جنسی ناشی از SSRI ، وازودیلاتور
مقدار مصرف جینکوبیلوبا
بیماری ارتفاع ، پیشگیری
عصاره برگ: 80 میلی گرم خوراکی دوبار در روز
عملکرد شناختی
عصاره برگ: 120تا600 میلی گرم در روز خوراکی منقسم دوبار در روز
دمانس
عصاره برگ: 120تا240 میلی گرم در روز خوراکی منقسم دو تا سه بار در روز
لنگش متناوب
عصاره برگ: 120 تا 240 میلی گرم در روز خوراکی منقسم 2 تا 3 بار در روز
سندرم پیش از قاعدگی
عصاره برگ: 80 میلی گرم خوراکی 2 بار در روز؛ از روز 16 شروع کنید و تا روز 5 سیکل بعدی ادامه دهید
اختلال عملکرد جنسی ناشی از SSRI
عصاره برگ: 60 تا 240 میلی گرم خوارکی 2 بار در روز
سرگیجه / وزوز گوش
عصاره برگ: 120 تا 160 میلی گرم در روزخوراکی منقسم 2 تا 3 بار در روز
بیماری رینود
عصاره برگ: 360 میلی گرم در روز خوراکی منقسم 3 بار در روز
گلوکوم با شدت نرمال
عصاره برگ: 40 میلی گرم خوراکی 3 بار در روز به مدت 4 هفته
موارد منع مصرف
جراحی , حساسیت به دارو , قصد بارداریحساسیت
پیش ازعمل جراحی: ممکن است باعث خونریزی شود
در صورت داشتن قصد بارداری
عوارض جانبی جینکوبیلوبا
اسهال , یبوست , سردرد , مشکلات گوارشی , تشنج , سرگیجه , تپش قلب , بی قراری , واکنش های آلرژیک , اختلالات انعقادی , درماتیت تماسی حساسیتی , تهوع و استفراغواکنش های آلرژیک پوست
اختلالات خونریزی
یبوست
درماتیت تماسی (استفاده موضعی)
اسهال
سرگیجه
اختلال در باروری
مشکل گوارشی
سردرد
حالت تهوع / استفراغ
تپش قلب
بی قراری
تشنج
هماتوم subdural
ضعف
سرگیجه (نادر)
گزارش مواردی از خونریزی خود به خودی از عنبیه هنگام استفاده همزمان از آسپیرین
تداخلات دارویی
آلتپلاس , اپتیفیباتاید , انوکساپارین , ایبوپروفن , پراسوگرل , پروتامین سولفات , بابونه گاوی , فورسکولین , شاه بلوط , دارواش , نابومتون , چای سبز , آنتی ترومبین 3 , فلیبانسرین , بمیپارین , کوردیسپس , دیفلونیسال , سالسالات , فن بوفن , فنوپروفن , کتوپروفن , مکلوفنامات , رتپلاز , تنکتپلاز | تنکتاپلاز , اتودولاک , اکساپروزین , پارکوکسیب , تولفنامیک اسید , آسمتاسین , آگریمونی , آلفا آلفا , سلکوکسیب , سولینداک , لورنوکسیکام , اپوپروستنول , فلوربی پروفن , آنتی ترومبین آلفا , دالتپارین , فونداپارینوکس , آسکلوفناک , ابسیکسی مب , تیروفیبان , بیوالی رودین , آرگاتروبان , لومیتاپید , فنین دیون | فنیندیون , وارفارین , ویتامین کا 1 ( فیتونادیون) , کلوپیدوگرل , دابیگاتران , آناگریلید , آسپرین , سولفاسالازین , سیر , سیلوستازول , مفنامیک اسید , ملوکسیکام , هپارین , پیروکسیکام , تولمتین , تیکلوپیدین , دارچین , دیپیریدامول , دیکلوفناکaspirin rectal-aspirin/citric acid/sodium bicarbonate-choline magnesium trisalicylate-dong quai-fennel-ginger-ibuprofen IV-ketorolac intranasal-nettle-panax ginseng-phytoestrogens-reishi-salicylates (non-asa)-Siberian ginseng-vitamin K1 (phytonadione)-danshen-devil's claw
هشدارها
-احتیاط دراختلالات خونریزی ، مصرف همزمان داروهای کاهش آستانه تشنج ، دیابت قندی ، اختلال تشنج
-هشدار: دانه ها و میوه های آن سمی هستند
-ممکن است برخی از آنزیم های CYP 450 را تعدیل کند اما از نظر اهمیت بالینی نامعلوم است ، هنگام استفاده همزمان از سوبستراهای این آنزیم ها (مانند CYP3A4) مانیتور شود
نکات قابل توصیه
-به طور همزمان و بدون توصیه های پزشکی از اشکال مختلف جینکوبیلوبا (عصاره برگ ، دانه بو داده ، قرص ، تنتور ، چای و غیره) استفاده نکنید. استفاده از فرمولاسیون های مختلف در کنار هم باعث افزایش خطر مصرف بیش از حد می شود.
-جینکو بیلوبا می تواند بر لخته شدن خون تأثیر بگذارد و ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد. اگر به عمل جراحی ،دندانپزشکی نیاز دارید ، حداقل 2 هفته قبل از درمان، مصرف جینکو بیلوبا را قطع کنید.
-درموارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:
• دیابت؛
• تشنج یا صرع.
• اختلال خونریزی یا لخته شدن خون.
• آلرژی به گیاهان
• هرگونه حساسیت غذایی؛
• اگر قصد بارداری دارید (ممکن است جینکو بیلوبا بر توانایی شما در بارداری تأثیر بگذارد).
مصرف در بارداری
با احتیاط مصرف شود.اطلاعاتی در خصوص ایمنی و اثربخشی جینکو بیلوبا در دوران بارداری و شیردهی وجود ندارد. به دلیل خطر طولانی شدن مدت خونریزی باید از جینکو در دوران بارداری با احتیاط استفاده شود
ShiaMuslims | 1401/12/28
سلام آیا جینکوبیلوبا Ginkgo biloba با Fluoxetine (فلوکستین) تداخل دارویی داره؟ آیا جینکوبیلوبا Ginkgo biloba با استیمدیت تداخل دارویی داره؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام هر دو داروی ذکر شده با جینکوبیلوبا تداخل moderate دارند و در صورت تجویز متخصص باید باهم مصرف شوند
میم | 1400/10/17
سلام وقت بخیر. ببخشید این قرص و اگه یک دوره دو ماهه مصرف شود بعد دیگه مصرف نکنیم اثرش هست یا از بین میره و همیشه باید استفاده بشه که نتیجه داشته باشه؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام مصرف این دارو در کنار سایر داروهای درمان آلزایمر در کنترل پیشرفت بیماری کمک میکند. بهتر است مصرف آن ادامه دار باشد تا بیماری پیشرفت نکند.