اطلاعات دارویی وکرونیوم

● وکورونیم به عنوان یک آنتاگونیست رقابتی در گیرنده های نیکوتین استیل کولین موجود در صفحه انتهایی حرکتی اتصال عصبی عضلانی عمل می کند.

● با اتصال به این گیرنده ها از فعال شدن گیرنده ها و شروع انقباض عضلانی استیل کولین جلوگیری می کند.

● نتیجه فلج موقت ماهیچه‌های اسکلتی است که فرآیندهایی را که نیاز به شل شدن عضلات دارند تسهیل می‌کند.

● وکورونیوم یک عامل مسدود کننده عصبی عضلانی غیر دپلاریز کننده است که برای اتصال به گیرنده های نیکوتین در محل اتصال عصبی عضلانی با استیل کولین رقابت می کند.

● اتصال منجر به مسدود شدن گیرنده می شود و از شروع انقباض عضلانی استیل کولین جلوگیری می کند.

● این منجر به فلج عضله اسکلتی، تسهیل روش های جراحی و لوله گذاری داخل تراشه می شود.

● وکورونیوم تحت متابولیسم کبدی عمدتاً از طریق حذف هوفمن مستقل از اندام است.

● این دارو در مقایسه با برخی دیگر از داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی، مدت اثر نسبتا طولانی‌تری دارد.

● دفع عمدتاً از طریق صفرا و با حداقل دفع کلیوی انجام می شود.

● لوله گذاری داخل تراشه: لوله گذاری را در حین جراحی یا سایر روش های پزشکی تسهیل می کند.

● آرامش عضلانی در حین جراحی: برای دستیابی به آرامش عضلانی کنترل شده، بهبود شرایط جراحی استفاده می شود.

● تهویه مکانیکی: با ایجاد فلج عضلانی به بهینه سازی تهویه در طول بیهوشی کمک می کند.

● آرام‌بخشی ICU: وکورونیوم ممکن است برای انسداد عصبی عضلانی در بخش‌های مراقبت‌های ویژه زمانی که نیاز به پشتیبانی طولانی‌مدت تهویه است، استفاده شود.

● درمان تشنج الکتریکی (ECT): برای جلوگیری از حرکات عضلانی در طول روش های ECT انجام می شود.

● دوز وکورونیوم بر اساس وزن و برای هر بیمار جداگانه است.

● دوز اولیه معمولی برای لوله گذاری حدود 0.1 تا 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم است که در صورت نیاز دوزهای نگهدارنده تجویز می شود.

● انفوزیون مداوم ممکن است برای آرام سازی طولانی مدت عضلانی در طول جراحی استفاده شود.

● تنظیم دوز بر اساس عواملی مانند سن، وضعیت پزشکی و وجود سایر داروها انجام می شود.

● حساسیت یا آلرژی شناخته شده به وکورونیوم یا هر یک از اجزای آن.

● شرایطی که در آن انسداد عصبی عضلانی منع مصرف دارد، مانند میاستنی گراویس یا سندرم ایتون-لامبرت.

● در بیماران مبتلا به عدم تعادل شدید الکترولیت، به ویژه هیپوکالمی، احتیاط کنید یا از آن اجتناب کنید.

عوارض جانبی رایج:
● فشار خون پایین
● تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)
● دپرسیون تنفسی
● فلج عضلانی طولانی مدت

عوارض جانبی کمتر رایج:
● واکنش های آلرژیک، از جمله بثورات پوستی یا خارش
● افزایش ترشح بزاق
● افزایش آنزیم های کبدی
● درد عضلانی بعد از عمل

بلوک عصبی عضلانی تقویت شده:
● استفاده همزمان از سایر داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی، داروهای بی حس کننده استنشاقی یا شل کننده های عضلانی می تواند اثرات وکورونیوم را افزایش دهد.

تعاملات بالقوه:
● برخی از آنتی بیوتیک ها مانند آمینوگلیکوزیدها و تتراسایکلین ها ممکن است انسداد عصبی عضلانی را تشدید کنند.

● مسدود کننده های کانال کلسیم و دیورتیک ها ممکن است با وکورونیوم تداخل داشته باشند که به طور بالقوه منجر به افزایش اثرات می شود.

● از مصرف همزمان با داروهایی که ممکن است باعث عدم تعادل الکترولیت شوند خودداری کنید، زیرا این داروها می توانند بر انتقال عصبی عضلانی تأثیر بگذارند.

● بیهوشی باید توسط متخصصان آموزش دیده و آشنا با عوامل مسدود کننده عصبی عضلانی انجام شود.

● وکورونیوم فقط باید در مکان هایی استفاده شود که تهویه مصنوعی و امکانات لوله گذاری در دسترس باشد.

● تجویز باید با نظارت مناسب بر عملکرد عصبی عضلانی همراه باشد.

● دوز وکورونیوم باید بر اساس عواملی مانند سن بیمار، وزن و وضعیت پزشکی فردی تعیین شود.

● در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط شناخته شده به وکورونیوم یا اجزای آن احتیاط توصیه می شود.

● مصرف همزمان با سایر داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی یا داروهایی که انسداد عصبی عضلانی را تشدید می کنند باید به دقت مدیریت شود.

● اطلاعات محدودی در مورد استفاده از وکورونیوم در دوران بارداری در دسترس است.

● تجویز در دوران بارداری باید بر اساس ارزیابی کامل ریسک و فایده توسط متخصصان باشد.

● وکورونیوم از جفت عبور می کند و اثرات آن بر جنین به طور کامل شناخته نشده است.