● PMS تغییراتی در خلق‌وخو، احساسات، سلامت جسمانی و رفتار است که بین تخمک‌گذاری و شروع قاعدگی رخ می‌دهد. معمولاً تا چند روز پس از شروع قاعدگی طول می‌کشد و می‌تواند تأثیر منفی بر زندگی روزانه بگذارد.
● سندرم پیش از قاعدگی (PMS) یک نگرانی بسیار رایج است. تقریباً 48 درصد از زنانی که در سنین باروری هستند PMS را تجربه می‌کنند، و در حدود 20 درصد از آنها، علائم آن‌قدر شدید است که بر روال معمول روزانه تأثیر می‌گذارد.
● برخلاف آنچه برخی افراد می‌گویند، PMS یک وضعیت واقعی است، وضعیتی که می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند و باعث ناراحتی جسمی و عاطفی قابل توجهی در فرد شود.
علائم سندروم پیش از قاعدگی (PMS)
● در حالی که PMS اغلب شامل علائم خفیف تا متوسط است که عمدتاً بر زندگی روزمره تأثیر نمی‌گذارند، اما گاهی اوقات علائم می‌توانند به‌اندازه کافی شدید باشند که بر فعالیت‌های روزمره و رفاه کلی‌تان تأثیر بگذارند.
● اگر PMS دارید، علائم را به طور مداوم قبل از هر دوره قاعدگی تجربه می‌کنید. PMS معمولاً حداقل شامل چند علامت مختلف است و ممکن است تعدادی از موارد زیر را در هر بار تجربه کنید:
علائم عاطفی و رفتاری
● تغییرات مرتبط با PMS در خلق‌وخو، احساسات و رفتار شامل:
- ○ اضطراب، بی‌قراری، یا احساس سرگیجه
- ○ عصبانیت و تحریک‌پذیری غیرمعمول
- ○ تغییر در اشتها، از جمله افزایش میل به غذا، به‌ویژه نسبت به شیرینی
- ○ تغییر در الگوی خواب، از جمله خستگی و مشکل خواب
- ○ احساس غمگینی یا ضعیف که ممکن است شامل گریه ناگهانی و غیر قابل کنترل باشد
- ○ تغییر سریع در خلق‌وخو و طغیان عاطفی
- ○ کاهش میل جنسی
- ○ مشکل در تمرکز یا به‌خاطر سپردن اطلاعات
علائم فیزیکی
● در سندرم پیش از قاعدگی، احتمالاً متوجه برخی علائم فیزیکی نیز خواهید شد، مانند:
- ○ نفخ شکم
- ○ گرفتگی (کرامپ)
- ○ سینه‌های دردناک و متورم
- ○ آکنه
- ○ یبوست
- ○ اسهال
- ○ سردرد
- ○ درد کمر و عضله
- ○ حساسیت غیرمعمول به نور یا صدا
- ○ کاهش توجه حرکتی
علائم PMS چه زمانی شروع می‌شود؟
● به طور متوسط، چرخه قاعدگی حدود 28 روز طول می‌کشد. اگر یک چرخه با طول متوسط دارید:
- ○ تخمک‌گذاری یا آزاد شدن تخمک از تخمدان‌ها در حدود روز 14 یا اواسط چرخه اتفاق می‌افتد.
- ○ علائم سندرم پیش از قاعدگی می‌تواند هر زمانی پس از تخمک‌گذاری شروع شود (اگرچه معمولاً از هفته قبل از پریود شروع می‌شود) و تا 5 روز یا بیشتر پس از شروع قاعدگی ادامه می‌یابد.
- ○ قاعدگی یا خونریزی از روز 28 سیکل شروع می‌شود.
چه چیزی باعث PMS می‌شود؟
● تحقیقات علمی دلیل قطعی PMS یا توضیحی برای اینکه چرا برخی افراد آن را شدیدتر از دیگران تجربه می‌کنند، پیدا نکرده‌اند. گفته می‌شود، محققان چند نظریه مختلف را پیشنهاد کرده‌اند.
تغییرات چرخه‌ای هورمون‌ها
● بسیاری از کارشناسان معتقدند PMS در پاسخ به تغییر سطح هورمون‌های استروژن و پروژسترون اتفاق می‌افتد.
● این هورمون‌ها به طور طبیعی در طول چرخه قاعدگی در نوسان هستند. در طول فاز لوتئال که به دنبال تخمک‌گذاری می‌آید، هورمون‌ها به اوج خود می‌رسند و سپس به‌سرعت کاهش می‌یابند که ممکن است منجر به اضطراب، تحریک‌پذیری و سایر تغییرات خلقی شود.
تغییرات شیمیایی در مغز
● انتقال دهنده‌های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین چندین عملکرد مهم در بدن دارند، از جمله کمک به تنظیم خلق‌وخو، احساسات و رفتار.
● این پیام‌رسان‌های شیمیایی ممکن است در علائم PMS نیز نقش داشته باشند.
● به‌عنوان مثال، کاهش استروژن ممکن است باعث آزاد شدن نوراپی نفرین شود که منجر به کاهش تولید دوپامین، استیل کولین و سروتونین می‌شود. این تغییرات می‌تواند باعث مشکلات خواب و منجر به خلق‌وخوی ضعیف یا افسرده شود.
شرایط سلامت روانی موجود
● زندگی با یک بیماری روانی، مانند افسردگی یا اضطراب، می‌تواند شانس شما را برای تجربه PMS یا اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD) که شکل شدیدتر PMS است، افزایش دهد.
● سابقه خانوادگی PMS، اختلال دوقطبی یا افسردگی، از جمله افسردگی پس از زایمان نیز می‌تواند این خطر را افزایش دهد.
● همچنین ممکن است متوجه تشدید علائمتان قبل از قاعدگی شوید. یعنی اینکه علائم بیماری‌های روانی زمینه‌ای، مانند اختلال دوقطبی یا افسردگی، اندکی قبل از شروع قاعدگی تشدید می‌شود.
● کارشناسان هنوز به توضیح قطعی برای ارتباط بین علائم سلامت روان و تغییرات خلقی مرتبط با قاعدگی نرسیده‌اند. اما بسیاری معتقدند که مربوط به تغییرات شیمیایی در مغز است که در بالا مورد بحث قرار گرفت.
سبک زندگی
● برخی عادات ممکن است بر شدت علائم PMS تأثیر بگذارند. روش‌های بالقوه سبک زندگی که می‌توانند علائم PMS را بدتر کنند عبارتند از:
- ○ سیگار کشیدن
- ○ خوردن مقدار زیادی غذاهای پرچرب، شکر و نمک
- ○ فقدان فعالیت بدنی منظم
- ○ کمبود خواب با کیفیت
● تحقیقات انجام شده در سال 2018 همچنین مصرف الکل را با افزایش خطر PMS مرتبط می‌داند. اگر به طور منظم در مصرف مشروبات الکلی زیاده روی کنید یا به مقدار زیاد مشروبات الکلی می‌نوشید، احتمالاً علائم PMS را تجربه خواهید کرد.
آیا این علائم می‌توانند PMDD باشند؟
● مانند PMS، علائم PMDD ممکن است به دلیل نوسان در سطوح استروژن، پروژسترون و سروتونین رخ دهد.
● علائم PMDD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ○ افسردگی، غم و اندوه شدید و گریه ناگهانی
- ○ افکار خودکشی
- ○ حمله وحشت یا پانیک
- ○ اضطراب، عصبانیت یا تحریک‌پذیری
- ○ تغییرات ناگهانی در خلق‌وخو
- ○ عدم علاقه به فعالیت‌های روزانه
- ○ بی خوابی
- ○ مشکل در فکر کردن یا تمرکز
- ○ پرخوری
- ○ گرفتگی‌های دردناک
- ○ نفخ
● اگر علائم PMDD را دارید، پزشک شاید مراجعه به یک درمانگر یا روان‌پزشک را توصیه کند، به‌خصوص اگر در حال تجربه علائم سلامت روان مرتبط با افسردگی، ضربه یا استرس باشید.
● سایر درمان‌ها و راهبردهای مقابله‌ای که ممکن است به شما کمک کنند عبارتند از:
- ○ ورزش روزانه
- ○ محدود کردن کافئین
- ○ تمرین روش‌های جدید مقابله با استرس
- ○ قرص دروسپیرنون و اتینیل استرادیول، تنها قرص ضد بارداری تأیید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای کاهش علائم PMDD
- ○ داروهای ضد افسردگی یا ضداضطراب، از جمله مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) یا مهارکننده‌های بازجذب سروتونین - نوراپی نفرین (SNRIs)
چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟
● اکثر افرادی که عادت ماهانه دارند حداقل چند نشانه PMS را گزارش می‌کنند، اما این علائم لزوماً هر ماه ظاهر نمی‌شوند یا بر زندگی روزمره‌تان تأثیر نمی‌گذارند.
● اگر علائم سندروم پیش از قاعدگی به اندازه‌ای شدید شد که برنامه منظم روزانه شما را مختل کند، قدم خوب بعدی مراجعه به پزشک است.
● متخصصان می‌توانند PMS یا PMDD را تشخیص دهند و به شما در کشف گزینه‌های بالقوه برای درمان کمک کنند، مانند:
- ○ کنترل بارداری هورمونی
- ○ مکمل‌ها، از جمله کلسیم، منیزیم، یا ویتامین B6
- ○ مفنامیک اسید
● برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است سؤالاتی از شما بپرسد:
- ○ در مورد سابقه شخصی و خانوادگی PMS، PMDD و سایر شرایط خلقی و سلامت روانی
- ○ در مورد سابقه خانوادگی سایر بیماری‌ها، از جمله کم کاری تیروئید یا آندومتریوز
- ○ بسته به علائمتان، معاینه لگن را برای رد سایر بیماری‌های زنان انجام دهد
- ○ توصیه می‌شود برای ردیابی قاعدگی و علائم مرتبط با آن به مدت 2 تا 3 ماه دوره‌های قاعدگی‌تان را در یک تقویم ثبت کنید.
● اگر علائم شما به طور مداوم در مرحله لوتئال چرخه قاعدگی ظاهر و مدت کوتاهی پس از شروع قاعدگی ناپدید می‌شود، متخصص براساس PMS را تشخیص می‌دهد.
● از سوی دیگر، اگر علائم در تمام طول ماه باقی به‌مانند یا بدون هیچ نظمی بیایند و بروند، ممکن است آنها را به علائم قبل از قاعدگی یا یک بیماری دیگر مرتبط کند.
● شرایط دیگری که ممکن است با علائم مشابه همراه باشند عبارتند از:
- ○ کم خونی
- ○ آندومتریوز
- ○ اختلال تیروئید
- ○ سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS)
- ○ سندرم خستگی مزمن
کاهش علائم PMS
● در حالی که هیچ درمانی برای PMS وجود ندارد، می‌توانید اقداماتی را برای کاهش علائم خود انجام دهید.
● برای رهایی از علائم خفیف یا متوسط، ممکن است راه‌های زیر مفید باشند:
- ○ برای کاهش نفخ شکم، مایعات فراوان بنوشید. شامل چای‌های گیاهی مانند برگ تمشک قرمز یا بابونه که ممکن است گرفتگی عضلات را کاهش دهند.
- ○ رژیم غذایی متعادلی داشته باشید که شامل مقدار زیادی میوه، سبزیجات و غلات کامل باشد.
- ○ کاهش مصرف شکر، نمک، کافئین و الکل، به‌خصوص اگر به اثرات آنها حساس هستید.
- ○ از یک متخصص در مورد مصرف مکمل‌هایی مانند اسید فولیک، ویتامین B6، کلسیم و منیزیم برای کمک به کاهش گرفتگی عضلات و علائم خلق‌وخویتان بپرسید.
- ○ سعی کنید ویتامین D بیشتری از طریق نور طبیعی، غذا یا مکمل‌ها دریافت کنید.
- ○ سعی کنید هر شب 7 تا 9 ساعت بخوابید تا به رفع خستگی و بهبود سلامت کلی کمک کنید.
- ○ در صورت امکان سعی کنید روزانه حداقل نیم ساعت فعالیت بدنی داشته باشید. ورزش نه‌تنها می‌تواند به کاهش نفخ و گرفتگی کمک کند، بلکه می‌تواند به کاهش علائم اضطراب و افسردگی نیز کمک کند.
- ○ هر روز زمانی را برای مراقبت از خود اختصاص دهید که ممکن است شامل ورزش، آرامش، زمانی برای خود برای سرگرمی‌ها یا زمانی برای تعامل اجتماعی باشد.
● داروها و درمان‌های بدون نسخه نیز می‌توانند به کاهش علائم جسمی PMS کمک کنند. عبارتند از:
- ○ مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن، آسپرین یا استامینوفن برای سردرد، درد عضله یا گرفتگی معده
- ○ دیورتیک‌ها برای کمک به تسکین نفخ و درد یا حساس شدن سینه‌ها
- ○ برای تسکین گرفتگی عضلات شکم، دستمال داغ یا کیسه آب گرم بر روی شکمتان بگذارید
● اگر علائم خلقی شدیدی دارید که در زندگی روزمره‌تان اخلال ایجاد می‌کنند، درمان شناختی رفتاری (CBT) یا سایر رویکردهای درمانی می‌توانند به شما کمک کنند تا راه‌های جدیدی برای چارچوب‌بندی مجدد و مقابله با افکار و احساسات ناراحت کننده بیاموزید.
سخن آخر
● اگر علائم PMS ماه به ماه بر روتین و کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد و درمان‌های خانگی و داروهای بدون نسخه تفاوت چندانی در بهبودی حالتان ندارند، بهتر است که به پزشک مراجعه کنید.
● علائم شدید PMS ممکن است نیاز به رویکرد درمانی عمیق‌تری داشته باشد، اما اغلب با درمان خانگی هم بهبود می‌یابند. یک پزشک یا متخصص بالینی می‌تواند راهنمایی‌های بیشتری برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی ارائه دهد.
درج نظر