آنچه باید درباره دیابت بی مزه (DI) بدانیم

آنچه باید درباره دیابت بی مزه (DI) بدانیم

آنچه باید درباره دیابت بی مزه (DI) بدانیم

• دیابت بی مزه (DI) یک بیماری نادر است و زمانی رخ می دهد که کلیه ها قادر به ذخیره کردن آب نیستند. این امر منجر به تشنگی شدید و تکرر ادرار رقیق و بی بو می شود.

 

• یک فرد بالغ سالم به طور معمول روزانه بین 1 تا 3 لیتر (946.4 میلی لیتر تا 2.84 لیتر) ادرار می کند. افراد مبتلا به دیابت بی مزه ممکن است روزانه 20 لیتر (18.9 لیتر) ادرار را دفع کنند.

 

• انواع مختلفی از دیابت بی مزه وجود دارد و اغلب می توان آنها را با موفقیت درمان کرد. برای آشنایی بیشتر با این وضعیت به خواندن این مقاله ادامه دهید.

علائم دیابت بی مزه

علائم اصلی دیابت بی مزه عبارتند از:

• تشنگی بیش از حد (پلی دیپسی)، که می تواند باعث ولع غیرقابل کنترل برای نوشیدن آب شود.

• حجم بیش از حد ادرار، که می تواند باعث خیس شدن رختخواب یا بیدار شدن در طول شب برای ادرار مکرر شود.

 

علائم احتمالی دیابت بی مزه در نوزادان و کودکان خردسال عبارتند از:

  • • تشنگی بیش از حد
  • • شب ادراری یا ترشح بیش از حد ادرار
  • • بی قراری و تحریک پذیری
  • • کم آبی بدن
  • • تب شدید
  • • پوست خشک
  • • رشد تاخیری

 

بزرگسالان ممکن است برخی از علائم فوق را در دیابت بی مزه تجربه کنند، به علاوه:

  • • گیجی
  • • سرگیجه
  • • سستی

 

• دیابت بی مزه همچنین می تواند باعث کم آبی شدید بدن شود که در صورت عدم درمان می تواند منجر به تشنج، آسیب مغزی و حتی مرگ شود.

 

دیابت بی مزه

 

• اگر شما یا فرزندتان این علائم را داشتید فوراً با پزشک تماس بگیرید.

علت ایجاد دیابت بی مزه

• دیابت بی مزه زمانی رخ می دهد که هر بخشی از سیستم تنظیم کننده مایعات در بدن خراب شود. این بیماری ارتباط نزدیکی با سطوح پایین هورمون آنتی دیورتیک (ADH) که به نام وازوپرسین نیز شناخته می شود، دارد. سطوح ADH بر میزان ذخیره آب توسط کلیه ها تأثیر می گذارد.

 

• مایعات حدود 50 تا 60 درصد از توده بدن یک بزرگسال و حدود 75 درصد از بدن یک نوزاد را تشکیل می دهند.

 

• حفظ مقدار مناسب مایعات در بدن کلید سلامت کلی شما است. مصرف آب و غذا در طول روز به تامین مایعات بدن کمک می کند. ادرار کردن، تنفس و تعریق به دفع مایعات از بدن کمک می کنند.

 

• بدن از سیستمی از اندام ها و سیگنال های هورمونی برای تنظیم مایعات بدن استفاده می کند. زمانی که نیاز به جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر تعریق دارد، ادرار کمتری تولید می کند و زمانی که مایعات زیادی در بدن وجود دارد، ادرار بیشتری تولید می کند.

 

علاوه بر این:

  • • کلیه ها با حذف مایعات اضافی از جریان خون نقش مهمی در تنظیم مایعات دارند.
  • • مثانه مواد زائد مایع را ذخیره می کند تا زمانی که آن را دفع کنید.
  • • مغز ADH تولید می کند که پس از تولید در غده هیپوفیز ذخیره می شود.
    • • هیپوتالاموس ناحیه خاصی از مغز است که ADH در آن ایجاد می شود. هیپوتالاموس تشنگی را تنظیم می کند.
    • • هنگامی که بدن نیاز به حفظ آب دارد، غده هیپوفیز ADH را در جریان خون آزاد می کند.
    • • هنگامی که نیاز به خلاص شدن از شر آب دارید، ADH یا به مقدار کمتری ترشح می شود یا اصلاً آزاد نمی شود و بیشتر دفع می کنید.

دیابت بی مزه

انواع دیابت بی مزه

چهار نوع دیابت بی مزه وجود دارد:

  • • دیابت بی مزه مرکزی
  • • دیابت بی مزه نفروژنیک
  • • دیابت بی مزه دیپسوژنیک
  • • دیابت بی مزه بارداری

دیابت بی مزه مرکزی 

• دیابت بی مزه مرکزی شایع ترین نوع دیابت بی مزه است. در اثر آسیب به غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس ایجاد می شود. این آسیب به این معنی است که ADH نمی تواند به طور معمول تولید، ذخیره یا آزاد شود. بدون ADH، مقدار زیادی مایع در ادرار آزاد می شود.

 

دیابت بی مزه مرکزی اغلب نتیجه موارد زیر است:

  • • ضربه به سر
  • • شرایطی که باعث تورم مغز می شود
  • • تومورهای مغزی
  • • جراحی که غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس را تحت تاثیر قرار می دهد
  • • از دست دادن خون رسانی به غده هیپوفیز
  • • شرایط ژنتیکی نادر

دیابت بی مزه نفروژنیک 

• دیابت بی مزه نفروژنیک می تواند ژنتیکی یا اکتسابی باشد.

 

• برخی جهش های ژنتیکی می توانند به کلیه ها آسیب برسانند و آنها را قادر به پاسخگویی به ADH نکنند.

 

سایر علل احتمالی آسیب کلیه - و دیابت بی مزه نفروژنیک - عبارتند از:

  • • داروهایی مانند لیتیوم یا تتراسایکلین (آکرومایسین V)
  • • انسداد مجاری ادراری که شامل انسداد حالب ها (که ادرار را از کلیه به مثانه می برد) می شود.
  • • عدم تعادل الکترولیت، مانند کلسیم بیش از حد یا کمبود پتاسیم
  • بیماری مزمن کلیه، در موارد نادر

دیابت بی مزه دیپسوژنیک 

• دیابت بی مزه دیپسوژنیک به دلیل اختلال در مکانیسم تشنگی در هیپوتالاموس ایجاد می شود. این اختلال می تواند باعث احساس تشنگی بیش از حد و نوشیدن مایعات بیش از حد شود.

 

• دیابت بی مزه دیپسوژنیک نیز با داروها و شرایط خاصی از جمله شرایط سلامت روان مرتبط است.

دیابت بی مزه بارداری 

• دیابت بی مزه بارداری فقط در دوران بارداری رخ می دهد.

 

• می تواند زمانی اتفاق بیفتد که یک آنزیم ساخته شده توسط جفت، ADH فرد را از بین می برد. جفت نقش مهمی در تبادل مواد مغذی و مواد زائد بین جنین و مادر دارد.

 

• دیابت بی مزه بارداری همچنین زمانی رخ می دهد که افزایش سطح پروستاگلاندین، یک ماده شیمیایی هورمون مانند، کلیه ها را نسبت به ADH کمتر حساس کند.

 

• این وضعیت باید پس از بارداری برطرف شود.

تشخیص دیابت بی مزه 

دیابت بی مزه

• یک پزشک در مورد علائم با شما صحبت می کند و تعیین می کند که کدام آزمایش لازم است. دکتر ممکن است از چندین آزمایش برای تشخیص استفاده کند.

آزمایش گرانش ادرار 

• پزشک نمونه ای از ادرار را برای آزمایش غلظت نمک و سایر مواد زائد می گیرد.

• اگر مبتلا به دیابت بی مزه هستید، نمونه ادرار شما دارای غلظت بالایی از آب و غلظت پایین سایر مواد زائد خواهد بود.

تست محرومیت از آب 

از شما خواسته می شود قبل از آزمایش محرومیت از آب برای مدت زمان مشخصی نوشیدن آب را متوقف کنید. سپس نمونه‌های خون و ادرار می‌دهید و پزشک تغییرات زیر را اندازه‌گیری می‌کند:

  • • سطح سدیم خون
  • • سطح اسمولالیته خون، که نشان می دهد ذرات محلول (مانند مواد معدنی و مواد شیمیایی) وجود دارد یا خیر.
  • • سطح خونی ADH
  • • خروجی ادرار
  • • ترکیب ادرار
  • • وزن بدن

 

• علاوه بر اندازه‌گیری سطوح ADH، پزشک ممکن است در طول آزمایش به شما ADH مصنوعی بدهد تا ببیند آیا کلیه‌های تان همانطور که انتظار می‌رود به ADH پاسخ می‌دهند یا خیر.

 

• آزمایش محرومیت از آب تحت نظارت دقیق انجام می شود و برخی از افراد ممکن است برای اطمینان از انجام ایمن آن نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

ام آر آی 

• در طول MRI، یک دستگاه با استفاده از آهن ربا و امواج رادیویی از بافت مغزتان تصویر می گیرد. سپس پزشک به این تصاویر نگاه می کند تا ببیند آیا آسیب بافت مغزی باعث علائم شما شده است یا خیر.

 

• پزشک همچنین تصاویر هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز را برای هر گونه آسیب یا ناهنجاری به دقت بررسی می کند.

غربالگری ژنتیکی 

• غربالگری ژنتیکی ممکن است برای یافتن نوع ارثی دیابت بی مزه بر اساس سابقه خانوادگی انجام شود.

درمان دیابت بی مزه 

• درمان بستگی به نوع دیابت بی مزه و شدت بیماری تان دارد.

 

• در موارد خفیف، پزشک ممکن است به سادگی توصیه کند که مصرف آب خود را افزایش دهید.

 

دیابت بی مزه

درمان دیابت بی مزه مرکزی 

• دسموپرسین (DDAVP، Nocturna) یک هورمون مصنوعی است که اغلب برای درمان دیابت بی مزه مرکزی استفاده می شود.

 

• این یک شکل مصنوعی ADH است و به صورت قرص، اسپری بینی یا تزریق در دسترس است. در حین مصرف این دارو، تنظیم میزان مصرف آب و نوشیدن آن فقط زمانی که تشنه هستید بسیار مهم است.

 

• اگر دیابت بی مزه تان ناشی از شرایط دیگری مانند تومور یا مشکلی در غده هیپوفیز باشد، پزشک ابتدا آن وضعیت را درمان می کند و سپس تعیین می کند که آیا دیابت بی مزه هنوز نیاز به درمان دارد یا خیر.

درمان دیابت بی مزه نفروژنیک 

• در دیابت بی مزه نفروژنیک، رسیدگی به علت زمینه ای آن ممکن است مشکل را درمان کند.

 

درمان های دیگر عبارتند از:

  • • دوزهای بالای دسموپرسین
  • • دیورتیک ها که می توانند همراه با آسپرین یا ایبوپروفن مصرف شوند (ادویل، موترین)
  • • سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایندومتاسین

 

• هنگام مصرف این داروها، نوشیدن آب فقط زمانی که تشنه هستید مهم است.

 

• اگر دیابت بی مزه شما نتیجه داروهایی است که مصرف می کنید، پزشک برای جایگزینی یا توقف مصرف این داروها برنامه جدیدی برایتان تجویز می کند. بدون مشورت با پزشک خود، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.

درمان دیابت بی مزه دیپسوژنیک 

• هیچ درمان خاصی برای دیابت بی مزه دیپسوژنیک وجود ندارد، اما درمان علائم یا شرایط اولیه سلامت روان ممکن است باعث تسکین آن شود.

درمان دیابت بی مزه بارداری 

• دیابت بی مزه بارداری معمولاً نیازی به درمان ندارد. دسموپرسین ممکن است برای دیابت بی مزه شدید حاملگی تجویز شود.

مطالعه بیشتر: دیابت بارداری چیست و چه عوارضی دارد؟

تغییر سبک زندگی برای بهبود دیابت بی مزه 

دیابت بی مزه

• تغییر سبک زندگی برای درمان دیابت بی مزه حیاتی است.

 

• مهمترین اقدام، جلوگیری از کم آبی بدن است. می توانید این کار را با همراه داشتن آب به هر کجا که می روید انجام دهید یا در صورت ابتلا به دیابت بی مزه، هر چند ساعت یک بار به کودک خود آب بدهید. پزشک به شما کمک می کند تا چه مقدار مایعات باید در روز بنوشید.

 

• یک کارت هشدار پزشکی در کیف پول خود داشته باشید یا از یک دستبند پزشکی استفاده کنید تا در مواقع ضروری دیگران از دیابت بی مزه تان مطلع شوند. کم آبی می تواند به سرعت اتفاق بیفتد، بنابراین اطرافیان شما باید از وضعیت تان مطلع باشند.

چشم انداز دیابت بی مزه 

• آینده درمان شما به علت زمینه ای دیابت بی مزه بستگی دارد. اگر دیابت بی مزه به درستی درمان شود، این وضعیت معمولاً عوارض شدید یا طولانی مدت ایجاد نمی کند.

تفاوت دیابت بی مزه و ملیتوس چیست؟ 

• دیابت بی مزه ارتباطی با دیابت شیرین (که اغلب به سادگی دیابت نامیده می شود) ندارد و بر میزان قند خون شما تأثیر نمی گذارد.

 

• به این معنی است که می توانید دیابت بی مزه بدون دیابت شیرین داشته باشید. در واقع، دیابت بی مزه می تواند در هر فردی رخ دهد.

 

• کلمه "بی مزه" به معنای بی طعم است و یکی از علائم اولیه دیابت بی مزه ادرار شفاف و بی بو است. از طرفی کلمه ملیتوس به معنای شیرین است. دیابت شیرین نام خود را از این واقعیت گرفته است که یکی از علائم اولیه دیابت ادرار با بوی تیز است.

سوالات متداول درمورد دیابت بی مزه

1. در مورد دیابت بی مزه به کدام پزشک مراجعه کنم؟
• متخصص غدد می تواند دیابت بی مزه را تشخیص داده و درمان کند.

2. دیابت بی مزه نوروهیپوفیز چیست؟
• این اصطلاح دیگری برای دیابت بی مزه مرکزی است. نوروهیپوفیز نام دیگری برای لوب خلفی غده هیپوفیز است که مسئول ترشح ADH است.

3. علت دیابت حاملگی بی مزه چیست؟
• دیابت بی مزه بارداری به دلیل افزایش تجزیه ADH رخ می دهد.

4. آیا وازوپرسین / دسموپرسین (DDAVP) برای درمان دیابت بی مزه ایمن است؟
• بله یک داروی بی خطر محسوب می شود. این دارو خط اول درمان دیابت بی مزه مرکزی است.
• تدسموپرسین (DDAVP) به راحتی قابل تجویز و به خوبی قابل تحمل است.
• عارضه اصلی درمان دسموپرسین مسمومیت با آب و کم سدیم یا هیپوناترمی است و می توان این عارضه را با شروع با دوز کم و نظارت دقیق بر سطح سدیم و اسمولالیته خون کاهش داد.

5. آیا دیابت بی مزه می تواند زندگی را تهدید کند؟
• اگر زود تشخیص داده شود، درمان دارد اما اگر تشخیص داده نشود تشدید می شود و می تواند منجر به کم آبی بدن و تهدید کننده زندگی شود.

6. آیا دیابت بی مزه قابل درمان است؟
• هیچ درمان شناخته شده ای برای دیابت بی مزه وجود ندارد، اما درمان می تواند به کنترل آن و مراقبت از علائم آن مانند کاهش ادرار اضافی و تشنگی کمک کند.

7. آیا در صورت ابتلا به دیابت بی مزه می توانم الکل مصرف کنم؟
• الکل به طور معمول ترشح هورمون وازوپرسین را کاهش می دهد. بنابراین در صورت ابتلا به دیابت بی مزه، باید از نوشیدن الکل خودداری کنید.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:

درج نظر



سوالات کاربران
تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.