اطلاعات دارویی استرپتومایسین

مکانیسم اثر

استرپتومایسین باکتری های حساس را با توقف در تولید پروتئین های حیاتی آن به طور کامل از بین می برد.

فارماکودینامیک

مداخله با ساخت پروتئین های طبیعی باکتری بوسیله اتصال به زیر واحد 30s ریبوزوم

فارماکوکینتیک

جذب : در تزریق عضلانی به خوبی جذب می شود ولی از سیستم گوارشی جذب نمی شود.
توزیع : در تمام مایعات خارج سلولی که شامل مایعات داخل صفاقی، ریوی، نخاعی، لنفاوی و... می باشد منتشر می شود.از جفت عبور می کند و به میزان ناچیزی در شیر ترشح می شود.
اتصال به پروتئین : 34%
نیمه عمر دفعی: نوزادان : 4 تا 10 ساعت،بزرگسالان:2 تا 4.7 ساعت که در مشکلات کلیوی زمان آن افزایش می یابد.
زمان پیک پلاسمایی: حدود 1 ساعت
دفع : ادراری (90% به صورت داروی بدون تغییر)؛ مدفوع،بزاق، عرق و اشک (کمتر از 1%)

موارد مصرف استرپتومایسین

توبرکلوزیس , عفونت متوسط تا شدید , تولارمی , طاعون , اندوکاردیت استرپتوکوکی , اندوکاردیت انتروکوکی , بروسلوز

مقدار مصرف استرپتومایسین

عفونت متوسط تا شدید : 1-2 گرم در روز به صورت تزریق عضلانی و و منقسم هر 6 تا 12 ساعت؛ بیشتر از 2 گرم در روز نشود.
توبرکلوزیس : درمان روزانه : mg/kg15 به صورت تزریق عضلانی در یک روز؛بیشتر از 1 گرم در روز نشود.
تولارمی : 1 تا گرم در دوزهای منقسم به مدت 7 تا 10 روز یا تا زمانیکه بیمار تب دارد برای 5 تا 7 روز
طاعون : mg/kg15 به صورت تزریق عضلانی هر 12 ساعت برای حداقل 10 روز
اندوکاردیت استرپتوکوکی : 1 گرم به صورت تزریق عضلانی هر 12 ساعت برای 7 روز، سپس 500 میلی گرم هر 12 ساعت برای 7 روز، همراه با تجویز پنی سیلین
در افراد بالای 60 سال 500 میلی گرم هر 12 ساعت برای 14 روز کامل
اندوکاردیت انتروکوکی : 1 گرم تزریق عضلانی هر 12 ساعت به مدت 2 هفته، سپس 500 میلی گرم هر 12 ساعت برای 4 هفته،همراه با تجویز پنی سیلین
بروسلوز : 1 گرم تزریق عضلانی روزانه، دو بار در روز برای 1 هفته سپس یکبار در روز برای یک هفته و به صورت همزمان با تجویز داکسی سیکلین یا تتراسیکلین

موارد منع مصرف

آلرژی به استرپتومایسین یا سایر آمینوگلیکوزیدها , جنتامایسین

عوارض جانبی استرپتومایسین

تهوع , سردرد2 , استفراغ , سرگیجه , ضعف , کاهش فشارخون , کم خونی , تب1 , لرزش , واکنش های سمیت عصبی , سمیت گوش , ائوزینوفیلی , جوش های پوستی , درد مفاصل , سختی تنفس , مورمورشدن اندام ها , سمیت کلیوی

تداخلات دارویی

آتراکوریوم , سوکسینیل کولین , فوروزماید , وکرونیوم , باسیتراسین , واکسن زنده ب ث ژ , بومتانید , کینیدین | کوئینیدین , راپاکورونیوم , توبوکورارین , پیپراسیلین , سوکسامتونیوم , مگلومین کامپاند , سفاماندول , میواکوریوم , دوکساکوریوم , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , گالیم نیترات , یوتالامات , واکسن حصبه (تیفوئید) , کوردیسپس , پرابوتولینوم توکسین آ | prabotulinumtoxina , واکسن کلرا , آیوکساگلات

توکسین آبو بوتولینوم - توکسین انابوتولینوم - واکسن زنده تیفوئید-توکسین ریمابوتولینوم

هشدارها

استرپتومایسین ممکن است موجب سمیت کلیوی و عصبی شود بنابراین باید از مصرف همزمان با داروهایی که چنین عارضه ای دارند اجتناب گردد .
امکان بروز فلج عصب-عضله و فلج تنفسی بخصوص پس از بیهوشی و تجویز شل کننده های عضلانی وجود دارد. فرم تزریقی تنها زمانی که امکانات تستهای آزمایشگاهی و سنجش های اختصاصی شنوایی در دسترس باشند کاربرد دارد.

نکات قابل توصیه

1- استرپتومایسین تنها بر روی باکتری ها موثر است و بر عفونتهای ویروسی مانند سرماخوردگی تاثیری ندارد.
2- دوره درمان با استرپتومایسین را حتما کامل کنید در غیر این صورت ممکن است بدن شما به طور کامل از عفونت پاک سازی نگردد و حساسیت باکتری به این دارو یا سایر آنتی بیوتیک ها کاهش یابد. این مسئله می تواند موجب سخت تر شدن روند درمان در آینده شود.
3- استفاده مکرر و طولانی مدت از استرپتومایسین ممکن است موجب عفونت ثانویه گردد که در صورت بروز نشانه های مرتبط با آن باید به پزشک اطلاع داده شود چون ممکن است نیاز به درمان دیگری برای درمان این علایم باشد.
4- بروز اسهال خفیف در زمان مصرف آنتی بیوتیک امری طبیعی است اگر چه که انواع شدیدتر اسهال (کولیت سودوممبرانی) در موارد نادر ممکن است مشاهده شود. این موضوع در زمان مصرف دارو و یا چندین ماه پس از قطع مصرف آن می تواند ایجاد شود. در صورت وجود درد یا انقباضات شکمی ،اسهال شدید، یا وجود خون در مدفوع ، فورا به پزشک خود اطلاع دهید و بدون مشورت پزشک اسهال خود را درمان نکنید.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )

دارو های مشابه

جنتامایسین , توبرامایسین استنشاقی , نئومایسین , کانامایسین , اسپکتینومایسین , توبرامایسین , پارومومایسین , نتیل مایسین سولفات