اطلاعات دارویی متیلن بلو

متیلن بلو یک رنگ تیازینی محلول در آب است که به صورت غیر آنزیمی باعث تبدیل متهموگلوبین به هموگلوبین می شود.
متیلن بلو در ابتدا به وسیله NADPH ردوکتاز به لوکومتیلن بلو(LMB) تبدیل می شود؛ این مولکول LMB است که پس از آن آهن (یون فریک) متهموگلوبین را به آهن هموگلوبین طبیعی (حالت فروس) تبدیل می کند.
این ترکیب همچنین با سیانید ترکیب می شود و فرم سیان متهموگلوبین را می سازد تا از تداخل سیانید با سیستم سیتوکروم جلوگیری نماید.

• جذب
حداکثر غلظت پلاسمایی : 2917 نانوگرم در میلی لیتر
• توزیع
میزان اتصال به پروتئین های پلاسما : 94٪
حجم توزیع : 255 لیتر
• متابولیسم
این ترکیب توسط آنزیم های CYP 1A2، 2C19 و 2D6 در محیط خارج از بدن متابولیزه می شود ؛ اگرچه غالبا در محیط خارج از بدن به نظر می رسد کونژوگاسیون با واسطه UGT و به وسیله آنزیم های مختلف UGT، از جمله UGT1A4 و UGT1A9 انجام می شود.
• حذف
نیمه عمر: 24 ساعت
دفع: 40٪ دارو بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود.

متهموگلوبینمی , آنسفالوپاتی

• متهموگلوبینمی اکتسابی: 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن طی بیش از 5-30 دقیقه اگر میزان متهموگلوبین بالای 30٪ باقی بماند یا اگر علائم بالینی همچنان ادامه داشته باشد، دوز دارو را تا 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن پس از دوز اول تکرار کنید.
• آنسفالوپاتی ناشی از آیفوسفامید (تایید نشده)
پیشگیری: 50 میلی گرم وریدی هر 6 تا 8 ساعت درمان: 50 میلی گرم یک بار یا هر 4 تا 8 ساعت تا زمانیکه علایم رفع شود.

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , بیماران مبتلا به نقص آنزیم گلوکز 6-فسفات دهيدروژناز (G6PD)

واکنش های ازدیاد حساسیت به متیلن بلو یا سایر رنگ های تیازینی - بیماران مبتلا به نقص آنزیم گلوکز 6-فسفات دهيدروژناز (G6PD) به علت خطر آنمی هموليتيک

اضطراب , اسهال , سردرد , کاهش اشتها , تهوع , سرگیجه , احساس سرما , درد در اندامهای انتهایی , خارش , تغییر رنگ پوست , تنگی نفس , درد مفاصل , گرفتگی عضلات , لرز , درد پشت , درد در محل تزریق , درد اسکلتی عضلانی , رنگ پریدگی , غیر طبیعی شدن رنگ ادرار , کاهش حساسیت به طعم و مزه , احساس داغی , هیپرهیدروزیس (تعریق بیش از حد و بیشتر در نواحی کف دست و پا و زیر بغل) , بی حسی دهان , بی حسی و احساس سوزن سوزن شدن , درماتیت های تماسی (بثورات پوستی ناشی از تماس با ماده آلرژیک) , ایست قلبی (سنکوپ) , ناراحتی قفسه سینه , عرق سرد , سرگیجه هنگام تغییر وضعیت , علایم قبل از سنکوپ مانند سرگیجه و تاری دید , احساس ناراحتی , قرمزی پوست , احساس ناراحتی در محل تزریق , احساس ناراحتی در اعضای بدن , درد محل کاتتر , تغییر رنگ پوست ناشی از کبودی

اکس کاربازپین , پزودوافدرین , سیبوترامین , سیتالوپرام , پاروکستین , پیموزاید , ترانیل سیپرومین , دیگوکسین , ونلافاکسین , کلومیپرامین , پاکسیل , اس سیتالوپرام , ارگوتامین , لینزولید , فنلزین , ایزوکربوکسازید , میرتازاپین , سیکلوبنزاپرین , بوپرنورفین , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , سافینامید , پالونوسترون , دولاسترون , تاپنتادول , فنیل پروپانولامین , بوتورفانول , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , کلرسیکلیزین+ پسودوافدرین , دوکسیلامین , انتاکاپون , کلرسیکلیزین + فنیل افرین , اکسی مورفون , دیفنوکسین , دی پی پانون , بنزهیدروکدون/استامینوفن , کلورسیکلایزین

دیژیتال ها

• اگر به متیلن بلو آلرژی دارید، یا اگر دچار مشکلات شدید کلیوی هستید، نباید از این دارو استفاده کنید.
• قبل از استفاده از متیلن بلو ، اگر بیماری کلیوی یا کمبود گلوکز 6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• همچنین در مورد تمام داروهای دیگر که مصرف می کنید، به ویژه آنتی اسیدها، دیورتیک ها ، بی کربنات سدیم یا استازولامید (Diamox) به پزشک خود اطلاع دهید.
• مشکل متهموگلوبینمی ممکن است پس از پاسخ به درمان به علت آریل آمین ها (مانند آنیلین، داروهای سولفا (داپسون)) حل نشود و یا ممکن است مجددا عود کند. پاسخ به درمان را از طریق میزان بروز متهموگلوبینمی پایش نمایید.
• در طول درمان متهموگلوبینمی با متیلن بلو ممکن است همولیز و آنمی رخ دهد. کم خونی همولیتیک ممکن است برای بیشتر از 1 روز پس از درمان بروز نکند.
• حضور متیلن بلو در خون ممکن است باعث شود میزان اکسیژن اشباع که توسط پالس اکسیمتری خوانده می شود کم نشان داده شود.
• سقوط شاخص بیس پکترال(BIS) به دنبال تجویز محصولاتی از گروه متیلن بلو گزارش شده است. اگر متیلن بلو طی عمل جراحی تجویز شود، باید روش های جایگزین برای ارزیابی عمق بی هوشی به کار گرفته شود.
• متیلن بلو به طور گسترده در کبد متابولیزه می شود. بیماران با اختلالات کبدی برای عوارض و هر گونه تداخلات دارویی در صورت مصرف طولانی مدت باید مورد ارزیابی قرار گیرند.
• تقریبا 40٪ متیلن بلو از طریق کلیه ها دفع می شود. بیماران مبتلا به هر نوع اختلال کلیوی باید برای عوارض و هر گونه تداخلات دارویی در صورت مصرف طولانی مدت مورد ارزیابی قرار گیرند .

• ممکن است باعث گیجی، سرگیجه و اختلالات بینایی شود.( بیماران باید از رانندگی یا مشارکت در مشاغل یا فعالیت های مهم و خطرناک خودداری کنند)
• متیلن بلو آبی رنگ است که به صورت آزاد به داخل ادرار منتقل می شود و ممکن است با تفسیر هر آزمایش ادراری که بر روی یک نشانگر آبی رنگ متکی است (مانند تست dipstick برای لکوسیت استراز) تداخل ایجاد نماید.

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

متنامین , استوهیدروکسامیک اسید

دارو مالاریا متهموگلوبینمی