اگزمستان Exemestane
اگزمستان سطوح استروژن در خانمهای یائسه را پایین می آورد که می تواند منجر به کندشدن پیشرفت تومورهای پستان جدی که برای پیشرفت نیاز به استروژن دارند شود. اگزمستان در درمان سرطان پیشرفته پستان در خانمهای یائسه که حتی به جراحی ، شیمی درمانی و داروهای آنتی استروژن جواب نمی دهند استفاده می شود.
مکانیسم اثر
اگزمستان یک غیرفعال کننده غیرقابل برگشت استروئیدی آروماتاز ، از لحاظ ساختاری مرتبط با سوبسترای آندروستندیون طبیعی می باشد.
فارماکودینامیک
اگزمستان بصورت انتخابی بدون ایجاد تداخل با دیگرهورمون های استروئیدیتولید شده توسط غده آدرنال ، سطوح استروژن را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
اگزمستان پس از مصرف خوراکی در خانمهای مبتلا به سرطان سینه از خانمهای سالم بمراتب سریعتر جذب می گرددمتوسط زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 1.2 ساعت در خانمهای مبتلا به سرطان سینه و 2.9 ساعت در خانمهای سالم می باشد.
تقریبا 42% از طریق دستگاه گوارش جذب می گردد. اگزمستان 90% به پروتئین های پلاسما متصل می گردد. اگزمستان بصورت گسترده ای متابولیزه می شود.
تقریبا بمیزان مساوی (هرکدام حدود 42% ) از هر دو طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد. میزان دارویی که بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می گردد کمتر از 1% می باشد.
موارد مصرف اگزمستان
سرطان پستانمقدار مصرف اگزمستان
**مقدار مصرف معمول اگزمستان برای سرطان پستان:
بزرگسالان: 25 mg خوراکی یک بار در روز.موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنعوارض جانبی اگزمستان
تهوع , سردرد2 , بی خوابی , گیجی , خستگی مفرط , گرگرفتگی , افسردگی , طاسی , درد مفصل , پشت درد , اختلال دیدهشدارها
1-بیماران را جهت از دست دادن تراکم مواد معدنی استخوان و درمان جایگزین مناسب تحت نظارت قرار دهید.
2-با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین D در زنان مبتلا به سرطان پستان ، ارزیابی سطوح 25 هیدروکسی ویتامین D پیش از شروع درمان با اگزمستان ضروری است.بیماران دارای کمبود ویتامین D باید ویتامین D را از طریق مکمل دریافت کنند.
3- اگزمستان نباید همزمان با داروهای حاوی استروژن تجویز گردد.
4- اگزمستان نباید برای درمان خانمهای مبتلا به سرطان پستان پیش از یائسگی تجویز گردد.
نکات قابل توصیه
1-به بیماران گوشزد کنید که اگزمستان سطح استروژن در بدن را پایین می آورد که به مرور می تواند منجر به کاهش تراکم مواد معدنی استخوان گردد.که این خود احتمال بروز اوستئوپورز و شکستگی را افزایش می دهد.
2- اگزمستان باید پس از غذا مصرف شود.
3- اگزمستان می تواند باعث سرگیجه،ضعف و خواب آلودگی کردد لذا بیماران باید در صورت مشاهده این عوارض از رانندگی و انجام کار با ماشین آلات خودداری نمایند.
میلاد نصیری | 1400/11/13
سلام و وقت بخیر داروی اگزمستان موجوده؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام خیر متاسفانه موجود نیست.
خلیلی | 1400/08/24
باسلام و احترام ببخشید ناتران(خارجی) موجود هست؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیر برند ایرانی موجود است
تبریزی | 1400/05/20
سلام این دارو رو خارجی دارید ایتالیا یا اسپانیا متشکرم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام خیرفقط ایرانی موجود است
. | 1400/05/10
سلام ببخشید قرص اگزمستان دارید؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله در داروخانه مرکزی امام موجود می باشد
محسن | 1399/08/05
سلام اگزمستان خارجی و داخلی فرقی داره باهم؟ ایرانیش فایده داره؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
ماده موثره هر دو دارو یکسان است و هر دو اثربخشی لازم را دارند.
با توجه به تجربه پزشک ممکن است ترجیح ایشان به داروی داخلی یا خارجی باشد.