اطلاعات دارویی الانزاپین

مکانیسم اثر

مکانیسم اثر الانزاپین همانند دیگر داروهای موثر بر اسکیزوفرنی هنوز شناخته شده نمی باشد. هرچند کارایی الانزاپین در اسکیزوفرنی با واسطه ترکیبی از آنتاگونیسم دوپامین و سروتونین تیپ 2 (5HT2) مطرح شده است.
مکانیسم اثر الانزاپین در درمان مانیک حاد یا اپیزودهای مخلوط ناشی از اختلالات دوقطبی هنوز ناشناخته است.

فارماکودینامیک

الانزاپین یک آنتاگونیست با تمایل متوسط پیوند برای برای گیرنده های سروتونین و موسکارینی می باشد.

فارماکوکینتیک

الانزاپین پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب شده و تقریبا پس از شش ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود میرسد. الانزاپین بصورت گسترده ای تحت متابولیسم عبور اول کبدی قرار می گیرد.
تقریبا 40% مقدار مصرفی قبل از رسیدن به گردش خون سیستمیک متابولیزه می گردد.غذا تاثیری بر روی سرعت یا مقدار جذب الانزاپین ندارد.
دفع الانزاپین از طریق ادرار(7% تغییر نیافته و 57% متابولیت) و مدفوع(30%) صورت می پذیرد.

موارد مصرف الانزاپین

افسردگی , اختلالات دوقطبی , اسکیزوفرنی

مقدار مصرف الانزاپین

**مقدار مصرف معمول برای تک درمانی برای اختلال دوقطبی:

بزرگسالان:
مقدار اولیه:10 یا 15 mg یک بار در روز.
تنظیم دوز:در فواصل حداقل 24 ساعت و هر بار 5 mg انجام شود.
مقدار نگهدارنده:5 تا 20 mg خوراکی یکبار در روز
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز

مقدار مصرف معمول برای اسکیزوفرنی:

بزرگسالان:
مقدار اولیه:10 یا 15 mg یک بار در روز
مقدار هدف:10 mg خوراکی یکبار در روز طی چند روز اول بعد تنظیم دوز،در صورت نیاز در فواصل یک هفته ای و هر بار 5 mg افزایش یا کاهش.
حداکثر مقدار مجاز: 20 mg خوراکی یکبار در روز.

مقدار مصرف معمول برای اسکیزوفرنی :

کودکان:
سنین 16 سال و بالاتر:
مقدار اولیه:2.5 تا 5 mg خوراکی یکبار در روز
مقدار هدف:10 mg خوراکی یکبار در روز بعد تنظیم دوز،در صورت نیاز در فواصل یک هفته ای و هر بار 2.5 تا 5 mg افزایش یا کاهش.
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز.

عوارض جانبی الانزاپین

خشکی دهان , یبوست , گیجی , ضعف , کاهش فشارخون , حالت خواب آلودگی , لرزش , افزایش وزن , افزایش اشتها

تداخلات دارویی

آمی تریپتیلین , استیل کولین , دیازپام , زغال فعال شده , سایمتیدین , فلوکستین , وارفارین , زولپیدم , فلوتیکازون پروپیونات , فلووکسامین , گالانتامین , گلی بنکلامید , گلی کلازید , گلیمپراید , متوکلوپرامید , میدازولام , کلردیازپوکساید , بیزوپرولول , تری فلونوماید , پتاسیم سیترات , سدیم اکسی بات , اسپارفلوکساسین , سافینامید , کدئین , تاپنتادول , زیلوتون , آپومورفین , مفلوکین , لنواتینیب , گلیکوپیرونیوم توسیلات , اکسی مورفون , کوآزپام , کلرازپات , بنزهیدروکدون/استامینوفن , انترکتینیب , کانابیدیول

هشدارها

1-سالمندان مبتلا به دمانس مرتبط با سایکوز تحت درمان با الانزاپین بیشتر در معرض خطر مرگ می باشند.لذا الانزاپین در سالمندان با احتیاط فراوان مصرف شود.
2-امکان اقدام به خودکشی در اسکیزوفرنی و در اختلالات دوقطبی تحت درمان با الانزاپین وجود دارد لذا مراقبت های لازم در این بیماران انجام گیرد.
3-مجموعه ای از علائم بالقوه کشنده تحت عنوان سندروم بدخیم نورولپتیک در ارتباط با مصرف داروهای آنتی سایکوتیک از جمله الانزاپین گزارش شده است. این سندرم با علائم سفتی عضلانی،هیپرپیرکسی،تغییرات روانی ،نبض و فشار خون نامنظم،تاکی کاردی، تعریق شدید،آریتمی قلبی،میوگلوبینوری، نارسایی حاد کلیه مشخص می گردد.در صورت مشاهده علائم فوق مصرف دارو باید فورا قطع گردد و به درمان علائم مذکور پرداخت.

نکات قابل توصیه

1-بیماران باید قبل از شروع درمان با الانزاپین و در فواصل منظم حین درمان آزمون گلوکز خون ناشتا را انجام دهند.
2- الانزاپین را بدون در نظرگرفتن وعده غذایی مصرف نمایید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

کوئتیاپین | کوتیاپین , آمی سولپراید , پالیپریدون , آسناپین , بلونانسرین