الانزاپین Olanzapine
الانزاپین برای درمان تظاهرات اختلالات روانی از جمله اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی در بزرگسالان و کودکان با حداقل سن 13 سال استفاده می شود. الانزاپین در برخی موارد همراه دیگر داروهای ضد سایکوتیک و ضد افسردگی استفاده می شود.
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر الانزاپین همانند دیگر داروهای موثر بر اسکیزوفرنی هنوز شناخته شده نمی باشد. هرچند کارایی الانزاپین در اسکیزوفرنی با واسطه ترکیبی از آنتاگونیسم دوپامین و سروتونین تیپ 2 (5HT2) مطرح شده است.
مکانیسم اثر الانزاپین در درمان مانیک حاد یا اپیزودهای مخلوط ناشی از اختلالات دوقطبی هنوز ناشناخته است.
فارماکودینامیک
الانزاپین یک آنتاگونیست با تمایل متوسط پیوند برای برای گیرنده های سروتونین و موسکارینی می باشد.
فارماکوکینتیک
الانزاپین پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب شده و تقریبا پس از شش ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود میرسد. الانزاپین بصورت گسترده ای تحت متابولیسم عبور اول کبدی قرار می گیرد.
تقریبا 40% مقدار مصرفی قبل از رسیدن به گردش خون سیستمیک متابولیزه می گردد.غذا تاثیری بر روی سرعت یا مقدار جذب الانزاپین ندارد.
دفع الانزاپین از طریق ادرار(7% تغییر نیافته و 57% متابولیت) و مدفوع(30%) صورت می پذیرد.
مقدار مصرف الانزاپین
**مقدار مصرف معمول برای تک درمانی برای اختلال دوقطبی:
بزرگسالان:مقدار اولیه:10 یا 15 mg یک بار در روز.
تنظیم دوز:در فواصل حداقل 24 ساعت و هر بار 5 mg انجام شود.
مقدار نگهدارنده:5 تا 20 mg خوراکی یکبار در روز
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز
مقدار مصرف معمول برای اسکیزوفرنی:
بزرگسالان:مقدار اولیه:10 یا 15 mg یک بار در روز
مقدار هدف:10 mg خوراکی یکبار در روز طی چند روز اول بعد تنظیم دوز،در صورت نیاز در فواصل یک هفته ای و هر بار 5 mg افزایش یا کاهش.
حداکثر مقدار مجاز: 20 mg خوراکی یکبار در روز.
مقدار مصرف معمول برای اسکیزوفرنی :
کودکان:سنین 16 سال و بالاتر:
مقدار اولیه:2.5 تا 5 mg خوراکی یکبار در روز
مقدار هدف:10 mg خوراکی یکبار در روز بعد تنظیم دوز،در صورت نیاز در فواصل یک هفته ای و هر بار 2.5 تا 5 mg افزایش یا کاهش.
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز.
تداخلات دارویی
هشدارها
1-سالمندان مبتلا به دمانس مرتبط با سایکوز تحت درمان با الانزاپین بیشتر در معرض خطر مرگ می باشند.لذا الانزاپین در سالمندان با احتیاط فراوان مصرف شود.
2-امکان اقدام به خودکشی در اسکیزوفرنی و در اختلالات دوقطبی تحت درمان با الانزاپین وجود دارد لذا مراقبت های لازم در این بیماران انجام گیرد.
3-مجموعه ای از علائم بالقوه کشنده تحت عنوان سندروم بدخیم نورولپتیک در ارتباط با مصرف داروهای آنتی سایکوتیک از جمله الانزاپین گزارش شده است. این سندرم با علائم سفتی عضلانی،هیپرپیرکسی،تغییرات روانی ،نبض و فشار خون نامنظم،تاکی کاردی، تعریق شدید،آریتمی قلبی،میوگلوبینوری، نارسایی حاد کلیه مشخص می گردد.در صورت مشاهده علائم فوق مصرف دارو باید فورا قطع گردد و به درمان علائم مذکور پرداخت.
نکات قابل توصیه
1-بیماران باید قبل از شروع درمان با الانزاپین و در فواصل منظم حین درمان آزمون گلوکز خون ناشتا را انجام دهند.
2- الانزاپین را بدون در نظرگرفتن وعده غذایی مصرف نمایید.
علیرضا | 1403/03/10
سلام. بنده سابقه مسمومیت با انتی کولینرژیک دارم(بدون تجویز پادزهر)مصرف این دارو برای بنده مجاز است؟؟؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو حتما باید با تجویز متخصص مصرف شود
مریم شفق | 1402/05/26
سلام آیا الانزاپین تست عدم اعتیاد رو مثبت میکنه ؟ اگر بله کدام ماده مخدر یا محرک رو مثبت کاذب نشون میده ؟ با تشکر
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله احتمال اینکه با کصرف الانزاپین تست متادون مثبت کاذب نشان داده شود هست
علی | 1402/01/11
سلام بعد از مصرف چند سال تریاک و شیره دچار توهم شدم و تصمیم گرفتم ترک کنم الان یک ماهه مصرف نمیکنم برای توهم ها ، رفتم دکتر گفت موادت نا خالصی داشته الانزاپین برام تجویز کرد سه چهار روز روزی دوتا میخوردم بعد کردم روزی یکی بعد از دو روز قط کردم مجدد توهماتم شروع شد دوباره شروع کردم بنظرتون دوره درمان چقدره
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام حتما مجدد به روانپزشک مراجعه کنید
سمیه | 1399/08/19
سلام. خسته نباشید میشه بفرمایید چند ساعت در بدن میمونه اثرش؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
نيمه عمر دارو 30 ساعت میباشد.
محمد | 1399/07/02
سلام بنده بیماری بایپولار دارم، داروهای زیادی رو تجربه کردم ولی فقط وقتی ترکیب الانزاپین و فلوکستین رو استفاده میکنم حالم خوبه و وقتی قطع میشه حالم بدتر میشه، آیا باید مدام استفاده کنم؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در صورت تجویز توسط متخصص و نتیجه گرفتن با خیال راحت تازمانی که پزشکتان صلاح بدانند می توانید مصرف آنها را ادامه دهید