اطلاعات دارویی بکلومتازون دی پروپیونات

Beclomethasone Dipropionate

بکلومتازون دی پروپیونات Beclomethasone Dipropionate


بکلومتازون استنشاقی برای درمان پیشگیرانه در بیماران مبتلا به آسم نایژه ای مزمن به کار می رود. بکلومتازون نمی تواند حمله آسم آغاز شده را متوقف کند. بکلومتازون دی پروپیونات بینی برای درمان علائم رینیت آلرژیک فصلی و غیرفصلی استفاده می شود.همچنین برای درمان پولیپ بینی راجعه استفاده می شود.

مکانیسم اثر

بکلومتازون یک کورتیکواستروئید است و بدلیل مهار ترشح فاکتورهای رشد و سایتوکاین ها از لنفوسیت ها،ائوزینوفیل ها،ماکروفاژها،فیبروبلاست ها و ماست سل ها اثر ضدالتهابی قوی دارد.
همچنین با کاهش ترشح موکوس در مجاری تنفسی مقدار و ویسکوزیته خلط را کاهش می دهد. بکلومتازون دی پروپیونات میزان سنتز پروتئین را کنترل می کند همچنین مهاجرت لکوسیت های چند هسته ای ،فیبروبلاست ها را کاهش می دهد.با معکوس نمودن نفوذپذیری مویرگی و پایداری لیپوزومال در سطح سلولی منجر به پیشگیری یا کنترل التهاب می گردد.

فارماکودینامیک

بکلومتازون یک گلوکوکورتیکوئید هالوزنه صناعی با اثرات ضدالتهابی و تنگ کنندگی عروق می باشد که در درمان آسم وابسته به استروئید،رینیت آلرژیک و پولیپ بینی (پیشگیری بعد از عمل جراحی) به کار می رود.

فارماکوکینتیک

بکلومتازون سریعا از ریه ها،مخاط بینی ، دستگاه گوارش جذب می گردد. بکلومتازون دی پروپیونات یک پیش دارو است و در حین جذب سریعا به 17-BMP(متابولیت فعال اصلی) تبدیل می شود و بدنبال آن در کبد توسط CYP3A4 به دیگر متابولیت ها با فعالیت کمتر متابولیزه می شود.دفع آن از طریق مدفوع(60%) و ادرار (10-12%) می باشد.نیمه عمر حذفی: BDP:0.5 ساعت و 17-BMP: 2.7 ساعت می باشد.اتصال به پروتئینهای پلاسمای BDP :87% و 17-BMP: 94 تا 96% می باشد.

مقدار مصرف بکلومتازون دی پروپیونات

مقدار مصرف معمول برای آسم-درمان نگهدارنده: بزرگسالان:استنشاقی:

-- برای بیمارانی که قبلا فقط داروهای گشادکننده برونش را دریافت کرده اند:
- مقدار اولیه:40-80 mcg دو بار در روز.
-- برای بیمارانی که قبلا از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده کرده اند:
--مقدار اولیه:40-160 mcg دو بار در روز.
-مقدار نگهدارنده:ممکن است در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب افزایش مقدار مصرف در عرض 3-4 هفته داشته باشیم بعد از رسیدن به مقدار ثابت جهت کاهش عوارض جانبی تا رسیدن به کمترین مقدار موثر تنظیم می گردد.
-حداکثر مقدار مصرف مجاز: 320 mcg ، دو بار در روز.

مقدار مصرف معمول برای آسم-درمان نگهدارنده:کودکان:استنشاقی:

-سنین 5 تا 11 سال:
مقدار اولیه: 40 mcg دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده:ممکن است در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب افزایش مقدار مصرف در عرض 3-4 هفته داشته باشیم بعد از رسیدن به مقدار ثابت جهت کاهش عوارض جانبی تا رسیدن به کمترین مقدار موثر تنظیم می گردد.
-حداکثر مقدار مصرف مجاز:80 mcg ، دو بار در روز.
سنین 12 سال و بیشتر:
--برای بیمارانی که قبلا فقط داروهای گشادکننده برونش را دریافت کرده اند:
-مقدار اولیه:40-80 mcg دو بار در روز.
-- برای بیمارانی که قبلا از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی استفاده کرده اند:
--مقدار اولیه:40-160 mcg دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده:ممکن است در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب افزایش مقدار مصرف در عرض 3-4 هفته داشته باشیم بعد از رسیدن به مقدار ثابت جهت کاهش عوارض جانبی تا رسیدن به کمترین مقدار موثر تنظیم می گردد.
-حداکثر مقدار مصرف مجاز:320 mcg ، دو بار در روز.

مقدار مصرف معمول برای رینیت ها،پولیپ های بینی(پیشگیری بعد از عمل جراحی): اسپری بینی:

--بزرگسالان:یک یا دو پاف(42 یا 84 mcg) در هر سوراخ بینی دو بار در روز، مقدار نهایی: 168 تا 336 mcg در روز،حداکثر مقدار مجاز :336 mcg در روز.
-کودکان:6 تا 11 سال:مقدار اولیه: یک پاف(42 mcg) در هر سوراخ بینی دو بار در روز،( مقدار نهایی:168 mcg در روز. )
در صورت عدم دریافت پاسخ مناسب ممکن است به 2 پاف(84 mcg) در هر سوراخ بینی دو بار در روز،( مقدار نهایی:336 mcg در روز. )افزایش یابد.سپس با یک کنترل مناسب تا رسیدن به یک پاف (42 mcg) در هر سوراخ بینی دو بار در روز،( مقدار نهایی:168 mcg در روز. )کاهش داده شود.
کودکان با سن 12 سال و بالاتر مقدار مصرف مانند بزرگسالان می باشد.

مقدار مصرف معمول برای رینیت های آلرژیک: اسپری بینی:

-بزرگسالان:2 پاف(160 mcg) در هر سوراخ بینی یک بار در روز(حداکثر مقدار مجاز: 320 mcg در روز)
-کودکان:4 تا 11 سال:یک پاف(40 mcg) در هر سوراخ بینی یک بار در روز(حداکثر مقدار مجاز: 80 mcg در روز)
کودکان با سن 12 سال و بالاتر مقدار مصرف مانند بزرگسالان می باشد.

موارد منع مصرف

 ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن
 عفونت های باکتریایی،قارچی و ویروسی درمان نشده

عوارض جانبی بکلومتازون دی پروپیونات

 تهوع ، سردرد ، گیجی ، بثورات جلدی ، کهیر ، تب ، اختلال در ترمیم زخم ، التهاب بینی و گلو ، واکنش های آنافیلاکتیک ، آب مروارید ، خون دماغ ، عفونت های قارچی کاندیدیایی دهان و گلو

هشدارها

1-کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در موارد سل فعال یا مشکوک باید با احتیاط فراوان مصرف شود.
2-از مصرف کورتیکواستروئید بینی در بیمارانی که اخیرا دارای زخم های سپتوم بینی بوده اند یا تحت عمل جراحی بینی قرار گرفته اند یا دچار آسیب و ضربه به بینی شده اند تا زمانی که بهبودی حاصل گردد خودداری نمایید.
3-مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها می تواند شانس ابتلا به عفونت های ثانویه را افزایش دهد و یا عفونت حاد شامل عفونت های قارچی را بپوشاند،باعث وخامت یا طولانی شدن عفونت های ویروسی گردد و پاسخگویی به واکسن ها را محدود نماید.
4-با مصرف بکلومتازون احتمال سوراخ شدن سپتوم بینی یا عفونت های کاندیدا آلبیکنس موضعی در بینی یا حلق وجود دارد.
5-مصرف بکلومتازون در بیماران دارای سابقه زیادی فشار داخلی چشم،کاتاراکت یا گلوکوم با احتیاط فراوان صورت پذیرد.انجام آزمون های معمول چشم در مصرف طولانی مدت بکلومتازون یا در بیمارانی که تغییرات دید را گزارش می کنند ضروری است.

نکات قابل توصیه

ا-قبل از هر بار مصرف بکلومتازون استنشاقی ، آنرا بخوبی تکان دهید. قبل از اولین استفاده 6 بار پمپ را فشار دهید (یا تا زمانی که اولین ذرات اسپری ظاهر گردد) و اگر حداقل هفت روز از محصول استفاده نکردید این عمل را تکرار کنید.از اسپری کردن محصول بینی در چشم یا دهان خودداری شود.
اپلیکاتور بینی را می توان با آب ولرم شستشو داده و بلفاصله خشک کنید.
2-رشد ( در نوجوانان و کودکان) ، علائم و نشانه های سرکوب محور HPA و کمبود آدرنال، تغییرات دید، علائم و نشانه های عفونت کاندیدا (در مصرف دراز مدت) تحت بررسی قرار گیرد.
3-نحوه صحیح مصرف آئروسل های استنشاقی بکلومتازون باید به بیمار آموزش داده شود.
4-بعد از هر بار مصرف بکلومتازون استنشاقی باید دهان با آب ولرم شستشو داده شود.
5-جهت مصرف اسپری بینی بکلومتازون ،سر اسپری را داخل سوراخ بینی در جهت مخالف تیغه میانی بینی قرار دهید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • م | 1399/10/18

      سلام اسپری beclate aquanase شرکت cipla جایگزین نداره؟ نسخه خارجیش (هندی) پیدا نمیشه و ایرانیش هم بو گل محمدی میده.

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      می توانید از کورتون های مشابه مانند فلوتیکازون و مومتازون استفاده کنید..


    • اسماعیل حسینی | 1399/08/16

      ۴۰ روز قبل عمل کاتاراکت داشتم استفاده اسپری بکلیت برای چشمم مضر است یا خیر ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر
      البته مصرف طولانی مدت داروهای کورتون توصیه نمیشود


    • دکتر اردشیری | 1399/07/26

      سلام من برج چهار کرونا گرفتم الان دوماه که من بوی مرغ وگوشت وحبوبات در دهانم بداست ونمی تونم بخورم حتی زینک پلاس بده رفتم دکتر گوش وحلق وبینی گفت درمان نداره چیکار کنم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله طبیعیه . عدم تشخیص مزه و بو یا احساس مزه بد در دهان از عوارض بعد از کرونا هستش که حداقل تا 3 ماه و حداکثر تا 5 ماه بعد از دوره ی بیماری برمیگرده .


    • عطا | 1399/06/13

      سلام آقای دکتر من سینوزیت داشتم پزشک عمومی اسپری بکلورین برام تجویز کرد اما دولار استفاده کردم حس بویایی و چشایمو از دست دادم باید چکار کنم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بعید به نظر می رسد جزء عوارض این دارو باشد برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید