اطلاعات دارویی آزاتیوپرین

Azathioprine

آزاتیوپرین Azathioprine


آزاتیوپرین سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند. سیستم ایمنی در بدن به مقابله با عفونت می پردازد. سیستم ایمنی همچنین با عضو پیوند شده نظیر کبد یا کلیه مقابله کرده و یا آن را رد می کند. سیستم ایمنی عضو پیوند شده را بعنوان مهاجم تلقی می کند. آزاتیوپرین برای جلوگیری از رد پیوند کلیه و درمان علائم آرتریت روماتوئید استفاده می شود.

مکانیسم اثر

آزاتیوپرین بعنوان آنتاگونیست متابولیسم پورین سبب مهار ساخت DNA،RNA و پروتئین ها ، کاهش تعداد لنفوسیت های T و تضعیف سیستم ایمنی می شود همچنین آزاتیوپرین ممکن است در متابولیسم سلولی تداخل کند و از تقسیم میتوز جلوگیری کند.

فارماکودینامیک

آزاتیوپرین یک داروی شیمی درمانی است که الان بندرت بمنظور شیمی درمانی استفاده می شود. ولی بیشتر بمنظور تضعیف کننده سیستم ایمنی در پیوند اعضا و بیماریهای خودایمن مانند آرتریت روماتوئید ،بیماری کرون و بیماری التهابی روده بکار می رود.

فارماکوکینتیک

آزاتیوپرین پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب می شودو پس از 1 تا 2 ساعت به حداکثر غلظت سرمی خود می رسد و نیمه عمر آن 5 ساعت می باشد.
آزاتیوپرین و متابولیت آن مرکاپتوپورین بطور متوسط با پروتئین های پلاسما پیوند می یابند(30%). آزاتیوپرین به 6 مرکاپتوپورین متابولیزه می شود.
هر دو ترکیب بسرعت از طریق خون حذف می شوند و در کبد و گلبولهای قرمز اکسیده یا متیله می شوند. بعد از گذشت 8 ساعت هیچ ردی از آزاتیوپرین و مرکاپتوپورین در ادرار قابل شناسایی نیست.

مقدار مصرف آزاتیوپرین

مقدار معمول برای پیوند کلیه :
بزرگسالان : مقدار اولیه :
3 تا 5 mg/kg خوراکی یا وریدی، یک بار در روز، درمان در زمان پیوند شروع شود.
مقدار نگهدارنده:1 تا 3 mg/kg خوراکی یا وریدی ، یک بار در روز .
مقدار معمول برای آرتریت روماتوئید:
بزرگسالان: مقدار اولیه :
1 mg/kg (میلیگرم 50 تا 100) در روز ،خوراکی یا وریدی (در ا یا 2 مقدار منقسم).
مقدار نگهدارنده : کمترین مقدار موثر، حداکثر مقدار مجاز: 2.5 mg/kg در روز ، خوراکی یا وریدی ، مدت درمان: حداقل 12 هفته.
مقدار معمول برای جلوگیری از رد پیوند اعضا :
کودکان: مقدار اولیه:
3 تا 5 mg/kg خوراکی یا وریدی، یک بار در روز،درمان در زمان پیوند شروع شود.
مقدار نگهدارنده:1 تا 3 mg/kg خوراکی یا وریدی ، یک بار در روز .

هشدارها

1-بیماران مصرف کننده داروهای مضعف سیستم ایمنی از جمله آزاتیوپرین بیشتر در معرض بروز بیماری لنفوم و دیگر بدخیمی ها مخصوصا پوست قرار دارند.
2-در بیماران تحت درمان با آزاتیوپرین ممکن است لکوپنی شدید، ترومبوسیتوپنی، آنمی از جمله آنمی ماکروسیتیک و پان سیتوپنی و تضعیف شدید مغز استخوان رخ دهد.
3-بیماران مصرف کننده داروهای مضعف سیستم ایمنی از جمله آزاتیوپرین بیشتر در معرض عفونت های باکتریایی ،ویروسی، فرصت طلب شامل فعالسازی مجدد عفونتهای گذشته قرار دارند.این عفونت ها ممکن است جدی و در مواردی کشنده نیز باشند.
4-واکنشهای ازدیاد حساسیت معدی روده ای با علائم مشخصه تهوع شدید و استفراغ ممکن است در چند هفته اول درمان با آزاتیوپرین رخ دهد که با قطع مصرف آزاتیوپرین قابل برگشت می باشد.

نکات قابل توصیه

1- در حین مصرف آزاتیوپرین شمارش کامل سلولهای خونی بطور منظم باید انجام گیرد در ضمن مشاهده هرگونه خونریزی یا کبودی غیر معمول را به پزشک معالج اطلاع دهید.
2- در بیماران دارای نقص عملکرد کلیه و در مصرف همزمان با آلوپورینول تنظیم مقدار مصرف آزاتیوپرین بدقت صورت پذیرد.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • فرهاد روهنده | 1399/09/23

      من 50ساله هستم در تیر ماه پیوند کبد شدم و قرص مایفورتیک مصرف میکردم الان پیدا نمیشود ایا میتوانم به عنوان جایگزین موقت ار ازارام مصرف کنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت هر گونه تغییر حتما با پزشک مشورت بفرمایید


    • خدیجه براهویی بهاری | 1399/09/01

      مصرف همزمان ازیتوپرین با متروکسات عوارضی خطرناک دارد یا نه لطفا جواب بدین ممنون

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      خیر هیچ تداخلی باهم ندارند


    • سردار پرویزی | 1399/08/11

      سلام بنده ۳۰ ساله ۶ ساله کولیت اولسرو دارم و قرص ازارام روزی دو عدد میخوردم ولی چند وقتیه روزی یک عدد ازارام و ۶ عدد مزالازین میخورم ایا در مورد بیماری کرونا بیشتر از دیگران در خطرم یا مثله بقیه هستم؟؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام
      کاهش سیستم ایمنی از عوارض مصرف آزارام است لذا احتیاط بیشتر لازم است


    • عباسی | 1399/06/29

      با عرض سلام . ۱-آیا استفاده از آزاتیو پرین با مزالازین تداخل دارد؟(به خاطر بیماری کولیت السراتیومصرف میشود) ۲-باتوجه به تضعیف کنندگی سیستم ایمنی توسط مصرف این دارو،آیا در شرایط اپیدمی بیماری ویروسی مصرف آن جایز است یا قطع شود؟ ۳-آیا مصرف آزاتیوپرین وپردنیزولون۵میلیگرم با گیاهن دارویی تداخل دارد؟ ۴-آیا گیاهان دارویی که تعدیل کننده سیسیتم ایمنی هستن با داروهای ذکر شده که تضعیف کننده است مغایرت دارد؟باتشکر از پاسخ گویی شما

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . پاسخ سوال 1 : خیر فقط باید مصرف این دو دارو باهم تحت نظر پزشک باشه تا مسمومیت با آزاتیوپرین ایجاد نشه .
      2- بله مصرف این داروها هیچ مشکلی نداره فقط باید نکات مورد نظر رو خیلی بیشتر رعایت کنید .
      3- گیاه دارویی و ماده موثره اون باید مشخص باشه تا بدونیم تداخل دارن یا نه
      4- نام گیاه و ماده موثره اون باید مشخص باشه


    • نیلو | 1399/04/08

      سلام با توجه به سوال قبلیم میخوام بدونم خارج از کشور ازاتیوپرین به همین اسم هست یا اسم دیگه داره اینو میخواستم بدونم اگر لطف کنید بهم بگید ممنون

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      یکی هست 


    • نیلو | 1399/04/06

      سلام من بیماری کرون دارم و ازاتیوپرین با مزالازین مصرف میکنم الان آزارم را تمام کردم داروی مشابه خارجی‌ چی هست که جایگزین کنم چون در حال حاضر خارج از کشور ساکن هستم ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جایگزینی آزاتیوپرین باید با مشورت پزشک معالج انجام شود


    • محمد ابرازه | 1399/02/27

      با سلام. من بیماری کرون و سندروم روده تحریک پذیر دارم و روزی 2 تا قرص آزاتیوپرین صبح و شب می خورم ولی به شدت دچار تهوع و دل درد میشم. آیا میتوانم قرض پریمیدون برای رفع تهوع استفاده کنم.

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      منظورتون دمیترونه ؟ برای رفع تهوعتون میتونید از دمیترون استفاده کنید نه پریمیدون . 


    • بهنام | 1399/02/13

      سلام. من كوليت اولسروز دارم و ٥ ساله كه روزي ٢ تا قرص آزاتيروپين ٥٠ ميخورم. و تحت نظر دكتر هستم و هر ٦ ماه آزمايشات خون مختلفي از جمله مربوط به سيستم ايمني و گليولهاي سفيد انجام ميدم و ظاهراً مشكلي نيست. با توجه به بيماري كرونا، ابتلاي با اين بيماري چقدر واسه من خطرناكه ؟!

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      مشکلی نداره فقط باید رعایت کنید 


    • ابوالقاسم | 1399/02/03

      سلام خسته نباشید.من‌قرص آزاتیوپرین شبی یک عدد میخورم..اشکالی نداره؟البته دکترنوشته روزی یک عدد.

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      اشکالی نداره