اطلاعات دارویی اس سیتالوپرام

escitalopram

اس سیتالوپرام escitalopram


اس سیتالوپرام در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد. سیتالوپرام در درمان اختلالات ژنرالیزه اضطرابی در بزرگسالان و افسردگی ماژور در بزرگسالان و نوجوانان با سن حداقل 12 سال بکار می رود .
[افسردگی و راه های مقابله با آن]

مکانیسم اثر اس سیتالوپرام

مکانیسم عمل ضد افسردگی اس سیتالوپرام ،انانتیومر S سیتالوپرام راسمیک،فرض براین است که مرتبط با تقویت فعالیت سروتوژنیک در سیستم عصبی مرکزی است که منجر به مهار بازجذب عصبی سروتونین می گردد.

فارماکودینامیک

اس سیتالوپرام در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد.

فارماکوکینتیک

فراهمی زیستی مطلق سیتالوپرام حدود 80% نسبت به یک دوز داخل وریدی می باشد. اس سیتالوپرام حدود 56% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود.متابولیسم اصلی اس سیتالوپرام کبدی است.
بدنبال مصرف خوراکی اس سیتالوپرام مقداری از دارو از طریق ادرار دفع می گردد که بصورت اس سیتالوپرام و اس دمتیل سیتالوپرام به ترتیب 8% و 10% می باشد. نیمه عمر اس سیتالوپرام 27-32 ساعت می باشد.

موارد مصرف اس سیتالوپرام

اختلالات ژنرالیزه اضطرابی , افسردگی

مقدار مصرف اس سیتالوپرام

مقدار مصرف معمول برای اختلالات ژنرالیزه اضطرابی: بزرگسالان:
مقدار اولیه: 10 mg خوراکی یکبار در روز، در صورت نیاز پس از حداقل یک هفته به 20 mg خوراکی یکبار در روز افزایش داده شود.
مقدار نگهدارنده:10 تا 20 mg خوراکی یکبار در روز.
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز
مقدار مصرف معمول برای افسردگی: بزرگسالان:
مقدار اولیه:10 mg خوراکی یکبار در روز. در صورت نیاز پس از حداقل یک هفته به 20 mg خوراکی یکبار در روز افزایش داده شود.
مقدار نگهدارنده:10 تا 20 mg خوراکی یکبار در روز.
حداکثر مقدار مجاز:20 mg خوراکی یکبار در روز.
مقدار مصرف معمول برای افسردگی: کودکان:12 تا 17 سال:
مقدار اولیه: 10 mg خوراکی یکبار در روز، در صورت نیاز پس از حداقل سه هفته به 20 mg خوراکی یکبار در روز افزایش داده شود.
حداکثر مقدار مجاز: 20 mg خوراکی یکبار در روز.

تداخلات دارویی اس سیتالوپرام

ارگوتامین سی , بوسولفان , پرفنازین , پروپرانولول , پرومتازین , تیوریدازین , دسموپرسین , دیفن هیدرامین , ریسپریدون , سفالکسین , سیبوترامین , کلردیازپوکساید , متیلن بلو , آلپرازولام , سایمتیدین , لیتیم کربنات , متوپرولول , وارفارین , کتوکونازول , فنتانیل , گوسرلین , سیکلوبنزاپرین , آسپرین , ترفنادین , بوپرنورفین , اسپارفلوکساسین , وندتانیب , آلفنتانیل , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , ایزوپروترنول , پالونوسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , هیسترلین , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , مفلوکین , دوفتیلید , آرمودافینیل , فلبامات , بپریدیل , زالپلون , تریازولام , آلفوزوسین , پرومازین , داساتینیب , رومیدپسین , تروپیسترون , ومورافنیب , لورکاسرین , بوپروپیون + نالترکسون , آسناپین , آپالوتامید , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , لنواتینیب , بداکیلین , آبارلیکس , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , پرفلوترن , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , راموسیروماب , انترکتینیب , پیتولیسانت , کانابیدیول , لاسمیدیتان , نتوپیتانت

هشدارها

1- در مصرف اس سیتالوپرام بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD) و دیگر اختلالات روانی، هم بزرگسالان جوان ،هم نوجوانان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- باید توجه کرد که در بیماران دارای افسردگی دوقطبی مصرف اس سیتالوپرام مورد تایید قرار نگرفته است.
3- در صورت امکان قطع تدریجی داروی اس سیتالوپرام نسبت به قطع ناگهانی آن توصیه می گردد.

نکات قابل توصیه

1- اس سیتالوپرام برای کودکان با سنین کمتر از 12 سال مورد تایید نمی باشد.
2- اس سیتالوپرام را می توان صبح یا عصر بدون درنظرگرفتن وعده غذایی مصرف نمود.
3-اس سیتالوپرام ممکن است موجب اختلال در تصمیم گیری، قضاوت و مهارتهای حرکتی گردد، لذا از انجام کارهایی نظیر رانندگی و کار با ماشین آلات خطرناک تا مشخص شدن کامل تاثیر دارو بر روی خود خودداری نمایید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


برچسب ها

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • زهرا | 1399/08/17

      سلام. سه ماهه لگزوپرام مصرف ميكردم. اينبار هم دكترم تجويز كردن ولي من داروخانه قبلي نرفتم و داروخانه جديد به من لگزاتال دادن. چند روزه ميخورم خواب آلودگي دارم. بخاطر تغيير برند دارو هست؟ واقعا ذهنمو درگير كرده. عصبي شدم. لگزوپرام هيچ عوارضي نداشت. چيكار كنم؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله ممکنه بخاطر تغییر برند باشه که مقداری تفاوت در پروفایل عوارض جانبی ایجاد کرده. همون لگزوپرام رو مصرف کنید


    • مجيد | 1399/07/25

      سلام. آيا دوز 15 يا 20 ميلي گرم اين دارو به تنهايي و بدون مصرف داروهاي ديگر اثر گذار بر سروتونين ممكنه باعث افزايش زياد سروتونين بشه و ايجاد سندروم سروتونين كنه؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام حداکثر مقدار مجازآن 20 mg خوراکی  در روز میباشد ولی وابسته به فرد و رژیم غذایی ممکن است سندروم سروتونين ایجاد شود


    • امين | 1399/07/16

      دانشجو هستم. عدم تمركز، سختي در شروع مطالعه و كارها ، خستگي ، عدم علاقه به درس و بي انگيزگي دارم. آيا اس سيتالوپرام زير نظر متخصص براي اين موارد مفيد است؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام شاید متخصص بعد از بررسی کامل مشکل شما این دارو را برای شما تجویز کند. البته شاید در کنار داروهای دیگر


    • حسین | 1399/07/08

      سلام.وقت بخیر ایا اقایی که اس سیتالوپرام 20 میلی مصرف میکنه برای بچه دار شدن میتونه اقدام کنه؟ ایا تاثیر منفی روی اسپرم و بچه نداره؟ و اگر قرار بر قطع باشه چند وقت قبل بچه دار شدن باید قطع کنه؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر.در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.قطع این دارو تدریجی و تحت نظر پزشک معالج باشد.


    • مینا | 1399/06/29

      باسلام. دو هفته هست که دکتر برای من اس سیتالو پرام شبی نصف و یه عدد پرفنازین تجویز کردن.. من توی تداخلات دارویی دیدم مثل اینکه این دو تداخل دارن؟ چیکار کنم؟ ممکنه واسه کم کردن اثریکی اون یکی تجویز شده باشه؟؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . خیر تداخلی نداره که نخواد با هم مصرف بشه


    • محمد | 1399/05/30

      با سلام و خسته نباشید دکتر بنده طبق دستور پزشک روزی یک عدد اس سیتالوپرام ۲۰ و دو عدد دولوکستین ۶۰ و شبها یک عدد دوکسپین ۱۰ مصرف می کنم،آیا مصرف همه این داروها باهم روی همدیگر تاثیر نمی گذارند یعنی اثرات هم رو زیاد یا کم نمی کنند و در دراز مدت باعث ایجاد سندروم سرتونین نمی شوند؟ لطفا در این خصوص را هنمایی بفرمایید با تشکر

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام مصرف این 3 دارو ریسک بروز سندروم سروتونینی را افزایش میدهد ولی در صورت تنظیم دوز توسط پزشک قابل استفاده میباشد


    • کوروش | 1399/04/07

      سلام.خسته نباشید. دکتر بنده حدود 2.5 هست اس سیتالوپرام روزانه20 میلی مصرف میکنم و حدود یک سال هم هست که داروی کلومیپرامین روزانه 20 میلی به درمان اضافه شده است. با توجه به اینکه افت فشار و سرگیجه و سیاهی چشم در هنگام تغییر وضعییت از نشسته به ایستاده یا خوابیده به نشسته و...، از عوارض این داروها هست و من هم داشته ام. الآن حدود 1 ماه هست که این عارضه شدید شده تا حدی که با چپ و راست کردن سرم هم این اتفاق میوفته و از خفیف به شدید تغییر کرده. خواستم اگه ممکن هست راهنمایی بفرمایید که چرا اینجوری شده و باید چه کار کنم!؟ چراکه در حال حاضر برای چندماه دسترسی به روانپزشک خودم ندارم. ممنون

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . تنها راه کاهش دوز دارو و قطع کردن آن در صورت لزم و تغییر اون به داروی دیگه هستش . به متخصص مراجعه کنید 


    • میکائیل | 1399/03/21

      سلام.ممنون از پاسخ گویی شما پزشکان گرامی؛ انشاءالله همواره سالم و شاد و پایدار باشید. سوالی داشتم: حداکثر دوز موثر مصرف روزانه اس سیتالوپرام چقدر است برای بزرگسالان؟؟ آیا اثر و سودمندی 20 میلی با 30 میلی خیلیی متفاوت است و در عمل محسوس است(برای بیماری وسواس فکری-عملی)؟؟ با تشکر از اینکه وقت میذارید.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام ممکن است پزشک شما براساس جوابدهی شما بسته به طول مدت مصرف اس سیتالوپرام دوزآن را برای شما افزایش دهد


    • مصطفی حائری | 1399/03/15

      با سلام و تشکر فراوان از شما دکتر محترم، تفاوت اس سیتالوپرام با سیتالوپرام در چیست؟ من یه مدت سیتالوپرام مصرف میکردم و اکنون اس سیتالوپرام. دکتری جراحی به من گفت این دارو در بلند مدت شما رو بی تفاوت میکنه و به جای او‌تری فلوئوپرازین مصرف کن. نظر شما چیست؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام 
      هر دو در یک دسته داروئی قرار دارند ولی اس سیتالوپرام مکانیسم اختصاصی تر نسبت به سیتالوپرام و طول اثر بیشتر و عوارض کمتر دارد..
      این داروها در مصرف دراز مدت باعث کنترل علایم افسردگی و اضطراب و به عبارتی بالا بردن مود می شوند..
      در صورتیکه مبتلا به علایم فوق هستید این دارو برای شما گزینه مناسب تری می باشد..


    • رضوان | 1399/03/14

      سلام.من حدود دو ماه است سیتالوپرام مصرف می‌کنم .همش احساس میکنم یه چیزی توی گلوم و یا متورم .ممکنه اثر این دارو باشه؟ گاهی هم احساس تنگی نفس دارم

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله جزء عوارض این دارو است که در صورت طولانی شدن این عارضه باید به پزشک خود اطلاع دهید


    • خسروی | 1399/02/31

      با سلام حدود 15 سال است که شبی یک قرص سیتالوپرام 20مصرف می کنم قبلا افسردگی داشتم الان حالم بهتر است اما هر زمان قرص را قطع می کنم هم دچار ناراحتی گوارشی می شوم هم کمی عصبانی . لطفا راهنمایی بفرمایید اولا ایا تداوم مصرف ان ضرری ندارد . دوم اینکه به چه شکل مصرف ان را قطع کنم .

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      باسلام مصرف این دارو باید تحت شرایطی باشد که از همه مهم تر ویزیت مرتب توسط پزشک متخصص است، در صورت صلاحدید خود پزشک به صورت تدریجی این دارو را قطع خواهند کرد.


    • سینا | 1399/02/02

      سلام آیا تنگی نفس از عوارض این دارو هست یا خیر؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورتی که علائم حساسیت دارویی از جمله ضایعات قرمز و خارش دار پوستی ،تنگی نفس،ورم صورت یا لبها مصرف دارو را قطع نموده و به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.


    • احمد | 1398/11/27

      سلام من یک هفته یک چهارم ده میلی مصرف کردم وبعد یک هفته یک چهارم بعدظهر اضافه کردم الان حالت تهو و حالت های سرماخوردگی دارم و سردردای خفیف و گرگرفتگی بازم به پزشک مراجعه کنم یا ادامه بدم این مشکل حل میشه البته هفته اول که یک چهارم رو مصرف میکردم خیلی خوب بودم

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      ترجیحا یک هفته ی دیگه ادامه بدهید 
      یا اینکه دز دارو رو کاهش بدید به یک چهارم


    • یاسمن | 1398/10/17

      سلام من قرص اس سیاتور پرام مصرف میکردم ۴ ماه هست یهو قطع کردم اصلا حالم خوب نیست

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این دارو نباید به طور ناگهانی قطع شود، بهتر است برای قطع تدریجی دارو به یک متخضض اعصاب و و روان مراجعه نمایید.


    • شراره | 1398/07/12

      سلام من برای استرس هم به روانپزشک مراجعه کردم و سیتالوپرام تجویز کردن من می خمصرف این دارو قطع کنم ،سرگیجه و حالت تهوع دارم،چطور باید قطع کنم ،من ده روز که این دارو مصرف میکنم

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      توصیه می شود داروهای اعصاب را خودسرانه قطع  یا مصرف آن را تغییر ندهید و حتما با مشورت  متخصص اعصاب اقدام نمایید.


    • م.م | 1398/06/04

      سلام.آیا اس سیتالوپرام برای درمان زودانزالی موثره؟اگه جواب مثبته چند میلی گرم و چند بار در روز؟ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به عوارض ناهنجاریهای انزال و ناتوانی جنسی داروی اس سیتالپرام ممکن است باعث دیر انزالی شود ولی برای مشکل مذکور داروهای دیگری تجویز میشود.