پاسخگویی به سوالات دارویی
طبقه بندی مقالات سایت
اهتمام به کیفیت - صفحه داخلی
کلوران

اکسی توسین Oxytocin

افزاینده انقباضات رحمی

توضیحات اکسی توسین


اکسی توسین هورمونی است که کمک به شروع یا ادامه زایمان نموده ویا جهت کنترل خونریزی بعد از زایمان به کار میرود. این هورمون گاهی به عنوان کمک کننده در ترشح شیر نیز استفاده میشود .

مکانیسم اثر اکسی توسین


اکسی توسین از طریق افزایش غلظت کلسیم در سلولهای ماهیچه ای که مسئول کنترل انقباضات رحم میباشند اثر میکند.

فارماکودینامیک


رحم دارای گیرنده های حساس به اکسی توسین می باشد . اکسی توسین با افزایش غلظت کلسیم داخل سلولی ، انقباض عضله صاف رحم را تحریک و به این ترتیب با تقلید انقباضات طبیعی ، سبب القاء زایمان و کند شدن موقت جریان خون رحم می شود .
شدت و وسعت انقباضات رحمی افزایش یافته و منجر به اتساع و محو شدن غشاء دهانه رحم میشود . با پیشرفت بارداری و ازدیاد تعداد گیرنده های اکسی توسین پاسخ رحم به داروی اکسی توسین نیز افزایش می یابد.

فارماکوکینتیک


شروع اثر اکسی توسین در تزریق عضلانی طی 3 تا 5 دقیقه بوده و طول اثر آن 2 الی 3 ساعت میباشد .
در تزریق وریدی شروع اثر فوری و طول اثر آن یک ساعت است .
نیمه عمر دارو1 تا 6 دقیقه می باشد وترشح و دفع آن عمدتا از طریق ادرار میباشد که مقدار کمی از آن به صورت تغییر نیافته می باشد .

مقدار مصرف اکسی توسین


• در القاء و تحریک انتخابی زایمان :

بزرگسالان : ابتدا 0.5 تا 1 میلی واحد(mU) در ساعت از طریق انفوزیون وریدی تجویز می‌شود و سپس هر 30 تا 60 دقیقه ۱ تا ۲ میلی واحد به دوز دارو افزوده می‌شود.
این افزایش تا زمانی که انقباضات مناسب رحمی ایجاد شود و حداکثر تا ۱۰ میلی واحد در ساعت ادامه داده می‌شود. هنگامیکه روند زایمان برقرار گردید می‌توان سرعت انفوزیون را کاهش داد.

• در کنترل خونریزی رحم بعد از زایمان و بعد از خروج جفت

10 تا ۴۰ میلی واحد از راه انفوزیون‌ وریدی
10 واحد عضلانی بعد از خروج جفت

• در القای سقط :

پس از ساکشن یا کورتاژ: 10 واحد در 500 سی سی سرم انفوزیون وریدی شود. تنظیم سرعت تا زمانی که انقباضات مناسب رحمی ایجاد شود .
پس از تزریق داخل آمنیوتیک: 10 تا 20 میلی واحد در دقیقه وریدی. دوز کلی نباید از 30 واحد در 12 ساعت تجاوز کند زیرا خطر مسمومیت با آب وجود دارد .

هشدارها


- در صورت عدم تناسب سر جنین و لگن مادر، القاء زایمان باید با احتیاط صورت گیرد.
-در فشار خون خفیف یا متوسط ایجاد شده به واسطه بارداری و بیماری قلبی- عروقی، دارو با احتیاط مصرف شود.
-در مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون، باید از انفوزیون حجم زیاد مایعات اجتناب گردد.
-اثرات دارو با تجویز همزمان پروستاگلاندین ها افزایش می یابد و کنترل دقیق بیمار لازم می باشد.
-احتیاط در زمانی که مراحل اول و دوم زایمان بطور طبیعی طی گردیده است

نکات قابل توصیه


• با کنترل دقیق ضربان قلب جنین و فعالیت رحم، مقدار دارو را مطابق با نیاز هر فرد می توان تنظیم نمود. در صورت مشاهده افزایش فعالیت رحم یا اختلالات جنینی، داروی اکسی توسین باید قطع شود.
• از تزریق سریع داخل وریدی دارو باید اجتناب شود.
• تجویز طولانی مدت مقادیر زیاد دارو همراه با تزریق داخل وریدی حجم زیادی از مایعات ، ممکن است سبب مسمومیت با آب و کاهش سدیم خون شود. بنابراین باید از رقیق کننده های حاوی الکترولیت استفاده نموده و غلظت اکسی توسین را زیاد و مصرف مایعات را محدود نمود.
• در صورت مصرف همزمان سایر داروهای اکسی توسیک، تا زمان کاهش اثرات آنها، اکسی توسین تجویز نشود.

تداخلات دارویی اکسی توسین


دینوپروستون

مصرف در بارداری اکسی توسین


X ( مصرف در بارداری ممنوع است)
ترجمه ها: English

نظرات


تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.

پرسش از دکتر داروساز