اطلاعات دارویی اکسی متولون

مکانیسم اثر

اکسی متولون یک آگونیست گیرنده آندروژنی است. این دارو یک سوبسترای ضعیف برای 3 آلفا-هیدروکسی استروئید دهیدروژناز است. بنابراین فعالیت آنابولیکی آن نسبت به فعالیت آندروژنی اش بیشتر است.

 اکسی متولون فعالیت پروژستینی ندارد. اکسی متولون همچنین با افزایش تولید اریتروپویتین در بیماران مبتلا به کم خونی ناشی از نارسایی مغز استخوان، سبب تحریک تولید گلبول های قرمز می شود.

فارماکوکینتیک

جذب: به راحتی از دستگاه گوارش جذب می شود.

شروع اثر: اغلب پاسخ درمانی سریع نیست؛ حداقل زمان ارزیابی 3 تا 6 ماه توصیه می شود.

متابولیسم: کبدی

نیمه عمر: 9 ساعت.

حذف: از طریق ادرار دفع می شود.

موارد مصرف اکسی متولون

آنمی آپلاستیک , آنمی فانکونی , آنمی ناشی از نارسایی مزمن کلیوی , کاشکسی ناشی از ایدز

کاشکسی ناشی از ایدز (فاقد تاییدیه FDA )

مقدار مصرف اکسی متولون

اطفال و بزرگسالان

آنمی ناشی از کمبود تولید گلبول قرمز: 1 تا 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز به صورت روزی یک بار به مدت حداقل 3 تا 6 ماه.

معمولا 1 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم دوز موثر می باشد.

موارد منع مصرف

بارداری , سرطان پروستات , ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , سرطان پستان در مردان , نفروزیس , سرطان پستان در زنان مبتلا به هایپرکلسمی , نارسایی کبدی شدید , فاز نفروتیک نفریت , قصد بارداری

عوارض جانبی اکسی متولون

آکنه , تهوع , استفراغ , کهیر , خارش , خستگی , ادرار تیره , خشونت صدا , تورم صورت , تورم زبان , تورم لب ها , بزرگی کلیتوریس در زنان , خارش پوست , از دست رفتن اشتها , علائم آنفلوانزا , مدفوع روشن , نعوظ طولانی مدت یا دردناک , درد سمت راست بالای شکم , تورم زانو، پا، دست , ضعف غیر عادی , تغییر در سیکل قاعدگی , موهای زائد صورت در زنان

تداخلات دارویی

رپاگلینید , گلی بنکلامید , وارفارین , رمدسیویر

داروهای کاهنده قند خون (مانند گلی بن کلامید و ریپگلیناید) : آندروژن ها ممکن است اثرات هایپوگلایسمی این داروها را افزایش دهند.
کورتیکواستروئید ها (سیستمیک) : آندروژن ها ممکن است اثرات احتباس مایعات این داروها را افزایش دهند.
سیکلوسپورین( سیستمیک) : آندروژن ها ممکن است اثرات هپاتوکسیک ناشی از مصرف سیکلوسپورین را افزایش دهند.
آنتاگونیست های ویتامین کا (مثل وارفارین): آندروژن ها ممکن است اثرات ضدانعقادی آنتاگونیست های ویتامین کا را افزایش دهند.

هشدارها

• تغییرات چربی خون همراه با افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز در بیماران تحت درمان با آندروژن ها و استروئیدهای آنابولیک دیده می شود. این تغییرات شامل کاهش لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) و گاهی افزایش لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) است. این تغییرات می تواند تاثیر جدی بر ایجاد آترواسکلروز و بیماری عروق کرونری داشته باشد.
• اکسی متولون را نباید جایگزین سایر اقدامات حمایتی درمان کم خونی مانند انتقال خون، اصلاح آهن، اسید فولیک ، ویتامین B12 ، درمان ضد باکتری و استفاده مناسب از کورتیکواستروئیدها باشد.
• پایش بیمار با سابقه تشنج به دلیل افزایش دفعات تشنج در پی مصرف این دارو باید به دقت انجام شود.
• در بیماران با سابقه نارسایی قلبی یا بدون سابقه، ادم به صورت دوره ای باید پایش شود.
• هایپرکلسمی، مخصوصا در زنان مبتلا به سرطان پستان باید پایش شود.

نکات قابل توصیه

1- قبل از استفاده از داروی اکسی متولون اگر سرطان سینه (در مردان)، سرطان سینه با سطح بالای کلسیم خون (در زنان)، سرطان پروستات، بیماری کلیوی حاد، بیماری کبدی حاد، دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
2-قبل از استفاده از این دارو، پزشک یا داروساز خود را در جریان سابقه مصرف دارویی خود قرار دهید مخصوصا اگر بیماری کلیوی، کبدی و قلبی (مانند نارسایی احتقانی قلب، بیماری عروق کرونر)، تورم (ادم، احتباس مایعات)، پروستات بزرگ و دیابت دارید.
3-اگر دیابت دارید، ممکن است اکسی متولون سطح قند خونتان را افزایش دهد. سطح گلوکز خون (یا ادرار) را به طور مرتب چک کنید. ممکن است داروهای دیابت شما تنظیم شود.

• این دارو ممکن است در کودکان زیر 18 سال، رشد را متوقف کند. انجام دوره ای اشعه X استخوان ممکن است برای پایش اثرات دارو بر رشد استخوان نیاز باشد. همچنین ممکن است اکسی متولون بر رشد جنسی در کودکان تاثیر بگذارد.

اکسی متولون به علت خطر آسیب زدن به جنین نباید در دوران بارداری استفاده شود. اگر باردار شدید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. توصیه می شود دختران و زنان جوان در سن باروری، هنگام مصرف این دارو از روش های موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنند.

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

دارو های مشابه

اکساندرولون