ایبوپروفن Ibuprofen
ایبوبروفن یک ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) می باشد. ایبوپروفن باعث کاهش هورمونهای ایجادکننده التهاب و درد در بدن می شود. ایبوپروفن برای کاهش تب و درمان درد و التهاب ایجاد شده توسط شرایط بسیاری از جمله سردرد، دندان درد، درد پشت، آرتریت ، درد قاعدگی، دردهای بعد از عمل جراحی بکار می رود.
( ژلوفن فرم ژله ای داروی ایبوپروفن است)
مکانیسم اثر
ایبوپروفن دارای اثر ضد درد و ضد تب می باشد. مکانیسم عمل ایبوپروفن مانند دیگرNSAID ها هنوز مشخص نشده است اما احتمال می رود مربوط به مهار پروستاگلاندین سنتتاز باشد.
فارماکودینامیک
ایبوبروفن یک داروی ضدالتهاب غیر استروئیدی با خصوصیات ضد درد و ضد تب می باشد. ایبوپروفن مانند دیگر ضدالتهاب های غیر استروئیدی سنتز پروستاگلاندین را مهار می کند.
فارماکوکینتیک
ایبوپروفن بخوبی و بسرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف خوراکی تقریبا 80 % جذب می شود.
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی برای سوسپانسیون ایبوپروفن 47 دقیقه،قرص جویدنی ایبوپروفن 62 دقیقه ، قرص های معمولی 120 دقیقه می باشد.90-99% به پروتئینهای پلاسما بخصوص آلبومین متصل می شود.
ایبوپروفن بسرعت در کبد متابولیزه شده و از طریق ادرار دفع می گردد.نیمه عمرسرمی آن 1.8 تا 2 ساعت می باشد.
مقدار مصرف ایبوپروفن
-- بعنوان ضدتب : بزرگسالان:
200 تا 400 mg خوراکی هر 4 تا 6 ساعت بسته به نیاز.
-تزریق وریدی : ( قبل از تزریق وریدی بیمار باید بخوبی هیدراته شود):
مقدار اولیه: 400 mg وریدی در عرض 30 دقیقه
مقدار نگهدارنده:400 mg هر 4 تا 6 ساعت یا 100 تا 200 mg هر 4 ساعت بسته به نیاز.
- کودکان 6 ماه تا 12 سال:
5 mg/kg/dose برای دمای زیر 39.2 درجه سانتیگراد، خوراکی ، هر 6 تا 8 ساعت بسته به نیاز. 10 mg/kg/dose برای دمای بالاتر یا برابر با 39.2 درجه سانتیگراد، خوراکی ، هر 6 تا 8 ساعت بسته به نیاز.
حداکثر مقدار مجاز روزانه: 40 mg/kg .
مقدار مصرف OTC (بدون نسخه پزشک) بعنوان ضد درد و ضد تب :
- کودکان 6 ماه تا 11 سال : 7.5 mg/kg/dose هر 6 تا 8 ساعت ، حداکثر مقدار مجاز روزانه : 30 mg/kg .
--بعنوان ضددرد قاعدگی : بزرگسالان: 200 تا 400 mg خوراکی هر 4 تا 6 ساعت بسته به نیاز.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنعوارض جانبی ایبوپروفن
تهوع , سردرد2 , یبوست , دردشکمی , کاهش اشتها , گیجی , استفراغ , بثورات جلدی , اسهال , خارش شدید , ادم , احتباس مایعات بدن , وزوزگوشتداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , آمیکاسین , ادفوویر , استرپتوکیناز , آتنولول , استامینوفن+کافیین+استیل سالیسیلیک , فوروزماید , لابتالول , لیتیم کربنات , وارفارین , وریکونازول , ایمونوگلوبولین وریدی , ایندومتاسین , تاناستوم , جنتامایسین , دروسپیرنون , ریسدرونات سدیم , سوتالول , سیس پلاتین , سیکلوسپورین , لووفلوکساسین , لیبیدوکس , متوپرولول , کارودیلول , جینکوبیلوبا , نتونال , بیزوپرولول , دونپزیل , نوافن , پگ اینترفرون آلفا 2بی , فلوسیتوزین , اگزاسیلین , میفه پریستون , دوکسازوسین , فنین دیون | فنیندیون , مگلومین کامپاند , تراوپروست , کربوسیستئین , فلبامات , داساتینیب , آسکلوفناک , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , ورتیوکستین , بتریکسابان , تراندولاپریل , موکسی پریل , بنازپریل , آردپارین سدیم , تلمیزارتان | تلمیسارتان , آمینولوولینیک اسید خوراکی , پمترکسد | پمترکسید , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , اوروکیناز | یوروکیناز , یوتالامات , وراپاکسار , آمینولوولینیک اسید موضعی , بندروفلومتازید , متیل آمینو لوولینات , راموسیروماب , کوردیسپس , برمفناک , آیوکساگلات , اماستاکسین , فلوربتاپیر F18 , آمینوهیپورات سدیمهشدارها
1-ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن ممکن است احتمال وقایع ترومبوتیک قلبی عروقی ،انفارکتوس میوکارد و سکته را افزایش دهد که می تواند کشنده نیز باشد.این احتمال با افزایش مدت زمان درمان ، سابقه بیماری قلبی عروقی و دارا بودن ریسک فاکتورهای بیماری قلبی عروقی بالا می رود.
2-قرص ایبوپروفن در درمان درد ناشی از جراحی پیوند عروق کرونری منع مصرف دارد.
3-ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوبروفن ممکن است باعث بروز عوارض گوارشی جدی نظیر خونریزی گوارشی، زخم گوارشی،پارگی معده یا روده که میتواند کشنده باشد.این عوارض ممکن است در هر زمان از مصرف ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن و بدون علائم هشداردهنده رخ دهد.سالمندان بیشتر در معرض خطر قرار دارند.
نکات قابل توصیه
1- مصرف ایبوپروفن در بیماران دارای نقص عملکرد کلیه پیشرفته با احتیاط فراوان صورت گیرد.
2-با ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن ممکن است واکنش های آنافیلاکسی رخ دهد. ایبوپروفن در بیماران مصرف کننده آسپیرین نباید تجویز شود.
3-ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن ممکن است سبب بروز عوارض پوستی شدید شامل درماتیت اگزفولیاتیو ،سندروم استیون-جانسون،نکرولیز اپیدرمال سمی شوند که میتواند کشنده باشد.
4-در سه ماهه آخر بارداری ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن بدلیل احتمال بسته شدن زودرس مجرای شریانی منع مصرف دارند .
5-در بیماران مصرف کننده ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله ایبوپروفن ممکن است عارضه کم خونی رخ دهد.
6-مصرف ایبوپروفن در بیماران دارای اسپاسم بعلت مصرف آسپیرین بدلیل احتمال بروز برونکواسپاسم شدید که می تواند کشنده باشد ، نباید صورت پذیرد.
7-در حین مصرف ایبوپروفن در صورت بروز اضافه وزن بی دلیل ویا ادم سریعا پزشک خود را مطلع نمایید.
8-با مصرف ایبوپروفن احتمال بروز اختلالات بینایی شامل تاری دید،کاهش دید، لکه سیاه در میدان دید، تغییر در دید رنگی وجود دارد لذا حین مصرف ایبوپروفن در صورت بروز هر یک از موارد ذکرشده مصرف ایبوپروفن باید قطع گردد و ارزیابی چشم شامل زمینه دید مرکزی و ارزیابی دید رنگی انجام شود.
پرسش از دکتر داروساز