اطلاعات دارویی ایزوترتینوئین

Isotretinoin

ایزوترتینوئین Isotretinoin

گروه دارو: پوستی

ایزوترتینوئین یک آنالوگ ویتامین A می باشد. ایزوترتینوئین مقدار چربی آزادشده از غددچربی پوست را کاهش می دهد و کمک به جوانسازی سریعتر پوست می کند. ایزوترتینوئین در درمان آکنه ندولار شدید مقاوم به دیگر درمان ها از جمله آنتی بیوتیک ها بکار می رود.

مکانیسم اثر ایزوترتینوئین

ایزوترتینوئین سبب کاهش ترشح چربی ، کاهش اندازه غدد چربی شده و تمایز غدد چربی را نیز مهار می کند.

فارماکودینامیک

ایزوترتینوئین یک رتینوئید می باشد. ایزوترتینوئین در آکنه ندولار شدید recalcitrant استفاده می شود.

فارماکوکینتیک

ایزوترتینوئین از مجرای گوارشی بسرعت جذب می شود.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 3 ساعت(ناشتا) و5 ساعت (بعد از غذا) می باشد. جذب ایزوترتینوئین با غذا یاشیر افزایش می یابد. بیشتر از 99.9% به پروتئیتهای پلاسما ،عمدتا آلبومین پیوند می یابد.
ایزوترتینوئین در کبد و احتمالا دیواره روده متابولیزه می گردد. متابولیت اصلی آن 4-اوکسو-ایزوترتینوئین می باشد.
متابولیسم ایزوترتینوئین با واسطه CYP2C8, CYP2C9, CYP3A4, و CYP2B6 انجام می گیرد. میانگین نیمه عمر ایزوترتینوئین 21 ساعت و 4-اوکسو- ایزوترتینوئین 24 ساعت می باشد.65% تا 83% مقدار مصرفی ایزوترتینوئین بطور مساوی از طریق ادرار و مدفوع دفع می گردد.

مقدار مصرف ایزوترتینوئین

--مقدارمعمول برای آکنه ندولار شدیدrecalcitran: بزرگسالان:
0.5 تا 1 mg/kg/day خوراکی 2 بار در روز.اگرآکنه خیلی شدید همراه با اسکار یا محل ظهور آن عمدتا بر روی بالاتنه بود ممکن است تا 2 mg/kg/day افزایش داشته باشد.

هشدارها

1- ایزوترتینوئین در زنان باردار و زنانی که قصد بارداری دارند منع مصرف دارد.
2- ایزوترتینوئین ممکن است سبب بروز مشکلات شنوایی گردد.
3- تست سرمی و ادراری بارداری را قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئین و هر ماه حین مصرف ایزوترتینوئین انجام دهید.
4- قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئینو حین مصرف ایزوترتینوئین، ارزیابی سطوح سرمی چربی انجام شود.
5-عملکرد کبد هر هفته یا هر دو هفته در شروع درمان با ایزوترتینوئین و سپس هر سه ماه ارزیابی گردد.
6- سطوح سرمی قند بصورت دوره ای حین درمان با ایزوترتینوئیناندازه گیری شود.

نکات قابل توصیه

1-در طول درمان با ایزوترتینوئین از مصرف ویتامین A ، حتی در فراورده مولتی ویتامین جهت جلوگیری از سمیت مقادیر اضافی خودداری گردد.
2-ایزوترتینوئین را همراه غذا میل کنید.
3-حین مصرف ایزوترتینوئین برای جلوگیری از خشکی لب ها از یک لوبریکانت مانند ژل پترولئوم استفاده نمایید.
4-بیماران مصرف کننده ایزوترتینوئین باید از اپیلاسیون بوسیله موم و روش هایی که باعث بازسازی سطح پوست می شوند مانند برداشت پوست یا لیزر ، در حین مصرف ایزوترتینوئین و حداقل 6 ماه پس از قطع مصرف ایزوترتینوئین جهت جلوگیری از ایجاد اسکارخودداری کنند.
5-به بیماران توصیه کنید که وزن خودرا کنترل کرده و مصرف چربی روزانه خود را کاهش دهندو حداقل 36 ساعت قبل از آزمایش چربی خون برای جلوگیری از بالارفتن تری گلیسرید سرم ، ازمصرف الکل خودداری کنند.
6- مصرف هرگونه داروی ضد آکنه دیگر (از جمله فرآورده ها موضعی OTC )را قبل از شروع درمان با ایزوترتینوئین ، قطع کنید.

مصرف در بارداری

X ( مصرف در بارداری ممنوع است)

دارو های مشابه ایزوترتینوئین

بکساروتن | داروی ضد سرطان


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • عرفان | 1399/09/01

      سلام ببخشید میخواستم بپرسم زمانی که دوره درمانم توسط پزشک تموم شه تا چند وقت جوش ها قطع میشه؟ دوباره ممکنه برگرده..؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      معمولا در 90درصد موارد جوش برنمی گردد.


    • شفاعتی | 1399/08/20

      سلام وقت بخیر میخواستم بپرسم قرص راکوتان بر سیستم ایمنی بدن اثر میذاره؟ با تشکر

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      ممکن است سبب کاهش شمار گلبول های سفید شود.


    • سعیده | 1399/07/23

      سلام ببخشید میزان مصرف دارو بر اساس وزن چند عدد است دکتر تا الان به من ۱۸۰ تا ایزو ترتینوئین دادند تا کی باید ادامه بدم. با وزن ۷۵ کیلو. ممنون

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام. باتوجه به اینکه اطلاعات کامل از بیماری شما و نحوه درمان و مقدار داروی مصرفی روزانه شما در دسترس نیست نمی توان با قطعیت نظر داد. البته به طور کلی حداکثر 20هفته این دارو باید مصرف شود


    • لیلا حسینی | 1399/06/13

      من الان یه هفته ست ایزوترتینوئین استفاده میکنم ایا مصرف این قرص چاقی میاره ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام کاهش یا افزایش وزن هر دو جزء عوارض این دارو می باشند


    • علی | 1399/02/20

      سلام، الان چن روزه دارم این دارو رو استفاده میکنم، جوش ها بیشتر شده، دارو را قطع کنم یا ادامه بدم؟ممنون

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      ادامه بدید 


    • راحله سپهری | 1399/02/09

      سلام وقت بخیر این دارو تا چند وقت میتونه اثربخش باشه یعنی یک قرص چند روز میتونه در بدن تاثیر گذار باشه؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      سوال جنابعالی را متوجه نشدم.برای درمان مثلا اکنه باید بر اساس وزن تعداد مشخصی را مصرف نمایید و پس از مدت کوتاهی از شروع دارو بهبودی نسبی را مشاهده مینمایید.
      دارو تراتوژن است و حداقل يك ماه قبل از شروع درمان، طي درمان و تا حداقل يك ماه پس از درمان، بارداري نبايد صورت گيرد.
       طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه پس از پايان درمان از اهداء خون بايد اجتناب شود.


    • محمد | 1398/10/07

      دکتر گرامی میخواستم بدونم که آیا داروی ایزوترتینوئین(روآکوتان) بر روی سیستم ایمنی بدن تاثیر میگذارد یا خیر؟؟ به عبارت دیگر این داروی ایزوترتینوئین بر سیستم ایمنی بدن و عملکرد و پاسخ ها و کنش ها و واکنش های آن تاثیری می گذارد یا خیر؟؟ و اینکه این دارو به طور غیر مستقیم اثرات آنتی هیستامینی و کورتونی دارد یا خیر؟؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      این دارو اثرات کورتونی و آنتی هیستامینی ندارد.