اطلاعات دارویی ایزونیازید

مکانیسم اثر

ایزونیازید با مهار سنتز مایکولیک اسید ( یکی از ترکیبات اصلی دیواره سلولی باکتری ) باعث مرگ باکتری مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ( عامل سل ) می شود.

فارماکودینامیک

داروی ایزونیازید با مهار رشد دیواره سلولی اثرات باکتریوسید اعمال میکند.

فارماکوکینتیک

ایزونیازید بخوبی از راه خوراکی جذب شده اما ممکن است در کبد متابولیزه شود. در مصرف خوراکی در صورت همراه شدن با غذا جذب بطور قابل ملاحظه ای مختل خواهد شد.
توزیع دارو در بافت ها و مایعات بدن بالاست و اوج غلظت سرمی بعد از یک تا دو ساعت حاصل میشود. نیمه عمر دارو با توجه به سرعت استیلاسیون ممکن است بین یک تا شش ساعت باشد و دفع دارو نیز عمدتا کلیوی است .

موارد مصرف ایزونیازید

درمان و پیشگیری بیماری سل

مقدار مصرف ایزونیازید

درمان عفونت فعال سل در بزرگسالان : 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نهایتا 300 میلی گرم ) بصورت خوراکی یا عضلانی یک بار در روز یا 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نهایتا 900 میلی گرم ) دو تا سه بار در هفته . درمان بایستی تا 6 ماه ادامه یابد. در مصرف همزمان با ریفامپین یا پیرازینامید طول درمان بعد از منفی شدن کشت 3 ماه میباشد.
در مواردی که بیمار مبتلا به ایدز میباشد یا در موارد سل استخوانی و مننژ بایستی درمان طولانی تر شود.
پروفیلاکسی بزرگسالان در مواجهه با بیمار مسلول : 300 میلی گرم روزانه یا 900 میلی گرم دو تا سه بار در هفته برای مدت 6 ماه که در بیماران ایدز یا سل استخوانی و ... 12 ماه بایستی باشد.
درمان عفونت فعال سل در کودکان با وزن 40 کیلوگرم و کمتر: 10 تا 15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نهایتا 300 میلی گرم ) یک بار در روز یا 20 تا 40 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن (نهایتا 900 میلی گرم ) دو بار در هفته . درمان بایستی تا 9 ماه ادامه یابد.
درمان بیماران با کلیرانس کلیوی کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه : دوز تا 50 درصد مقدار اولیه بایستی کاهش یابد.
درمان بیماران با مشکلات کبدی : در بیماریهای شدید کبدی نیاز به کاهش دوز میباشد. در صورت بالاتر رفتن نتیجه تستهای کبدی بیش از 3 تا 5 برابر نرمال بایستی دارو قطع شود و بیمار تا طبیعی شدن نتیجه تست ها مونیتور شود.

موارد منع مصرف

مشکلات شدید کبدی (خصوصا در سابقه مصرف ایزونیازید ) , حساسیت مفرط به دارو , احتیاط در بیماریهای مزمن کبدی و کلیوی , احتیاط در سابقه تشنج

عوارض جانبی ایزونیازید

تهوع , کاهش اشتها , استفراغ , تشنج , تاری دید , افسردگی , اسهال , ضعف , تب1 , درد مفصل , لرزش , زخم دهانی , راش پوستی , تیرگی رنگ ادرار , خستگی , زردی پوست , زردی ادرار , خون ریزی غیر طبیعی , دردهای شکمی

تداخلات دارویی

اتوسوکسیمید , ارگوتامین سی , استامینوفن | پاراستامول , ایپراتروپیوم بروماید , تامسولوسین , ترازودون , تیوتیکسن , زونیساماید , گلیمپراید , واردنافیل , ونلافاکسین , کاربامازپین , کلرامبوسیل , انسولین گلارژین , فنتانیل , بیزوپرولول , دی سولفیرام , نوافن , اپلرنون , رانولازین , گلی پیزاید , روزیگلیتازون , بوپرنورفین , آلفنتانیل , پتیدین , رمی فنتانیل , آکسیتینیب , بوتالبیتال و استامینوفن , آلفوزوسین , پیماوانسرین , ومورافنیب , کوپانلیسیب , بریگاتینیب , لورکاسرین , پیرازینامید , روکسولیتینیب , ایکسازومیب , الیگلوستات , جفیتینیب , استازولام , نیزولدیپین , آکالابروتینیب , دابرافنیب , اتراویرین , دولوتگراویر , کابازی تاکسل , دس ونلافاکسین , هالوفانترین , فلیبانسرین , دوتاستراید , ریوسیگوآت , تاسیملتئون , ابماسیکلیب , پالبوسیکلیب , لورلاتینیب , انترکتینیب , کانابیدیول , آواپریتینیب , برومازپام , نیتازوکسانید

هشدارها

در موارد وجود آلرژی به ایزونیازید یا هر یک از ترکیبات سازنده دارو و همچنین در موارد بروز عوارض جانبی جدی مانند تب دارویی یا آرتریت و سابقه اختلالات کبدی با مصرف ایزونیازید حتما با پزشک مشورت شود.

نکات قابل توصیه

ایزونیازید حتما با تجویز پزشک مصرف شود. در موارد مصرف داروی تزریقی ویال بایستی فاقد ذرات معلق باشد. در طی درمان حتی در صورت احساس بهبودی داروی ایزونیازید نباید قطع شود و اگر دوزی از دارو فراموش شد به محض یاداوری مصرف شود ولی اگر تقریبا زمان مصرف دوز بعدی رسیده است نیازی به مصرف دوز فراموش شده نیست و درمان بایستی طبق برنامه مصرف شود (دو دوز از ایزونیازید نبایستی همزمان مصرف شود ).
مصرف الکل همزمان با داروی ایزونیازید ریسک آسیب کبدی را بیشتر میکند.
مصرف غذاهای حاوی تیرامین یا هیستامین بالا ممکن است باعث تغییرات فشار خون شود.
جهت کاهش علایم نوروپاتی که از عوارض این دارو می باشد مصرف روزانه ویتامین B6 توصیه میشود.

مصرف در بارداری

گروه C . عوارض مصرف این دارو در جنین نامشخص است

دارو های مشابه

اتامبوتول , کاپرئومایسین , پیرازینامید