ایزونیازید Isoniazid


● ایزونیازید یک آنتی بیوتیک خط اول است که عمدتاً در درمان سل (TB) استفاده می شود.

● به عنوان یک جزء کلیدی درمان استاندارد سل، با مهار سنتز اسیدهای مایکولیک ضروری برای تشکیل دیواره سلولی باکتری عمل می کند.

● این دارو هم در درمان عفونت‌های فعال سل و هم به‌عنوان یک اقدام پیشگیرانه در افراد در معرض این بیماری مفید است.

● اگرچه بسیار مؤثر است، اما نظارت دقیق و در نظر گرفتن هشدارها و اقدامات احتیاطی به دلیل عوارض جانبی احتمالی و لزوم تکمیل رژیم تجویز شده حیاتی است.

 

مکانیسم اثر

● مهار آنزیم ها: ایزونیازید فعالیت پروتئین ردوکتاز حامل انویل-آسیل مایکوباکتریایی را مهار می کند و بیوسنتز اسید مایکولیک را مختل می کند.

● اختلال در دیواره سلولی: یکپارچگی دیواره سلولی باکتری را مختل می کند و منجر به لیز سلولی و مرگ می شود.

فارماکودینامیک

● مهار سنتز مایکولیک اسید: ایزونیازید سنتز اسیدهای مایکولیک، اجزای حیاتی دیواره سلولی مایکوباکتری را مختل می کند.

● فعالیت باکتری‌کشی: اثرات باکتری‌کشی را در برابر باسیل‌های سل که به طور فعال تقسیم می‌شوند، نشان می‌دهد.

 

فارماکوکینتیک

● جذب: پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود.

● توزیع: به خوبی در بافت ها، از جمله ریه ها، جایی که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را هدف قرار می دهد، نفوذ می کند.

● متابولیسم: عمدتاً در کبد متابولیزه می شود و استیلاسیون بر میزان متابولیسم دارو تأثیر می گذارد.

● دفع: از طریق ادرار دفع می شود.

موارد مصرف ایزونیازید

● سل فعال
● عفونت سل نهفته
● پیشگیری از سل در HIV
● پیشگری از سل
● ترکیب با سایر داروهای ضد سل

 

مقدار مصرف ایزونیازید

● درمان فعال سل: معمولاً به صورت دوز خوراکی روزانه، اغلب همراه با سایر داروهای ضد سل تجویز می شود.

● درمان پیشگیرانه: ممکن است دوزهای کمتر برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به سل فعال هستند تجویز شود.

موارد منع مصرف

● حساسیت مفرط: در افراد دارای حساسیت مفرط شناخته شده به ایزونیازید یا هر جزء از دارو منع مصرف دارد.

● بیماری شدید کبد: در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد شدید کبد یا سابقه هپاتیت ناشی از ایزونیازید منع مصرف دارد.

● هپاتیت حاد: در افراد مبتلا به بیماری حاد کبدی منع مصرف دارد.

 

عوارض جانبی ایزونیازید

● سمیت کبدی
● نوروپاتی محیطی
● ناراحتی گوارشی
● کهیر
● کمبود پیریدوکسین
● بیماری های خونی

 

تداخلات دارویی

ریفامپین

● آنتی اسیدها: ممکن است جذب ایزونیازید را کاهش دهند.
● مهارکننده های پروتئاز HIV: تداخلات بالقوه با متابولیسم ایزونیازید.

 

هشدارها

● سمیت کبدی: ایزونیازید ممکن است باعث آسیب کبدی شود که نیاز به نظارت منظم بر عملکرد کبد دارد.

● سمیت عصبی: بالقوه برای نوروپاتی محیطی، به ویژه در بیماران با شرایط از قبل موجود.

● واکنش های حساسیت بیش از حد: واکنش های آلرژیک از بثورات پوستی تا حوادث شدید و تهدید کننده زندگی.

نکات قابل توصیه

● بیماری کبد: احتیاط در افراد مبتلا به بیماری های کبدی از قبل وجود داشته باشد.

● نوروپاتی محیطی: نظارت بر علائم نوروپاتی، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت یا اعتیاد به الکل.

● اختلالات روانپزشکی: افزایش خطر واکنش های نامطلوب روانپزشکی.

 

مصرف در بارداری

● ایزونیازید ممکن است در دوران بارداری تجویز شود، اما خطرات بالقوه برای جنین باید به دقت با مزایای درمان سل مادر سنجیده شود.

● در نظر گرفتن مکمل ویتامین B6 برای جلوگیری از نوروپاتی محیطی.

مصرف در شیردهی

● ایزونیازید در شیر مادر ترشح می شود.

● در صورت شیردهی، مصرف مکمل ویتامین B6 ممکن است برای جلوگیری از سمیت عصبی احتمالی نوزاد توصیه شود.
 

اشکال دارو ایزونیازید

● قرص خوراکی
● شربت خوراکی
● فرمولاسیون تزریقی
● محصولات ترکیبی
"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • ترنم | 1399/06/10

      دکتر چشم پزشک نظر به کافی بودن مصرف سه ماهه دارو داشتند ، با توجه به اینکه اکثرا درمان ۶ ماهه پیشنهاد میشود آیا مشکلی ندارد ؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      طبق دستور پزشک عمل نمایید.


    • ترنم | 1399/05/30

      سلام آیا مصرف ۳ ماهه داروی ایزونیازید برای سل چشمی کافی است ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام دوره درمان بین 6 تا 9 ماه و طبق نظر پزشک میباشد