اطلاعات دارویی آتراکوریوم

مکانیسم اثر

• آتراکوریوم بسیلات یک شل‌کنندهٔ عضلانی اسکلتی غیر دپلاریزان است.
• این دارو با استیل‌کولین در اتصال گیرنده‌های کولینرژیک صفحه محرکه انتهایی رقابت کرده و با مهار انتقال عصبی، پاسخ صفحه محرکه انتهایی به استیل‌کولین را کاهش می‌دهد و باعث فلج عضلات اسکلتی می‌شود.

فارماکودینامیک

• آتراکوریوم یک شل‌کنندهٔ عضلات اسکلتی غیر دپلاریزان است.
• با افزایش دوز آتراکوریوم مدت‌زمان حداکثر اثربخشی افزایش و شروع اثر کاهش می‌یابد.

فارماکوکینتیک

• به مقدار کم از دستگاه گوارش جذب می‌شود.
• زمان رسیدن به حداکثر اثر انسداد عصبی - عضلانی با افزایش دوز کاهش می‌یابد.
• طی تجویز دوز وریدی mg/kg0.5-0.4 به طور عمده حداکثر انسداد عصبی - عضلانی طی 3-5 دقیقه صورت می‌گیرد.
• به مایعات خارج سلولی توزیع می‌شود.
• 82% به پروتئین‌های پلاسما متصل می‌شود.
• دفع دارو کلیوی و صفراوی است.
• به طور عمده از طریق ادرار، مدفوع و صفرا دفع می‌شود.
• نیمه‌عمر دارو حدود 20 دقیقه است.

موارد مصرف آتراکوریوم

شل کننده عضلات اسکلتی

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , ازدیادحساسیت به بنزیل الکل

عوارض جانبی آتراکوریوم

گرگرفتگی , کهیر , کاهش فشارخون , التهاب گلو , قرمز شدن پوست

تداخلات دارویی

پلی میکسین بی سولفات , تتراسیکلین , سوکسینیل کولین , فنی توئین , لیتیم کربنات , منیزیم , کینیدین | کوئینیدین , آزاتیوپرین , آملودیپین , آمیکاسین , اسپیرونولاکتون , استرپتومایسین , ایپراتروپیوم بروماید , بتانکول , پروپوفول , جنتامایسین , دی سیکلومین , متولازون , وراپامیل , فنتانیل , وکرونیوم , لینکومایسین , بومتانید , اتاکرینیک اسید , روکورونیوم , کانامایسین , توبرامایسین , کینین , پروکائین , کولیستین , پارومومایسین , کاپرئومایسین , دمکلوسیکلین , دوکساپرام , پراملینتاید , نتیل مایسین سولفات , پیلوکارپین خوراکی , هوپرزین آ , بنزهیدروکدون/استامینوفن

هشدارها

1- تزریق آتراکوریوم تنها باید توسط کسانی انجام شود که در حمایت‌های تنفسی مهارت دیده‌اند. تجهیزات و پرسنل باید فوراً لوله‌گذاری داخل تراشه و تنفس مصنوعی صورت گیرد که شامل تجویز اکسیژن فشار مثبت هم می‌شود. کیفیت تنفس باید بررسی شود. عوامل برگشتی آنتی کولین استراز باید فوراً در دسترس باشد.

2- آتراکوریوم بسیلات نباید به‌صورت عضلانی تزریق شود.

3- آتراکوریوم اثر شناخته شده‌ای روی سطح هوشیاری و آستانهٔ درد ندارد؛ بنابراین به‌عنوان داروی کمکی در جراحی باید با داروی بیهوشی مناسبی بکار رود.

4- داروی تزریقی آتراکوریوم بسیلات که دارای PH اسیدی است، نباید با محلول‌های قلیایی (از قبیل محلول باربیتورات) در یک سرنگ مشترک مخلوط شود یا تزریق همزمان در طی انفوزین داخل وریدی با یک سرسوزن نباید انجام شود. بسته به PH حاصله از چنین مخلوطی، آتراکوریوم ممکن است غیرفعال شده و اسید آزاد شده ممکن است رسوب کند.

5- ویال تزریقی آتراکوریوم بسیلات 10 میلی‌لیتر( چند دوزی) حاوی بنزیل الکل است. در نوزادان، بنزیل الکل سبب بروز اختلالات عصبی و سایر عوارضی می‌شود که می‌تواند گاهی منجر به مرگ شود. آتراکوریوم بسیلات 5 میلی‌لیتر (یکبار مصرف) حاوی بنزیل الکل نمی‌باشد.

6- هرچند آتراکوریوم نسبت به دتوبوکورارین یا متوکورین پتانسیل کمتری در آزاد کردن هیستامین دارد با این حال در افراد حساس ممکن است باعث آزاد شدن ناگهانی هیستامین شود که خطرناک است. در بیماران قلبی عروقی با علائم بالینی و بیماران باسابقه واکنش‌های آنافیلاکتیک شدید یا آسم باید بااحتیاط مصرف شود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

سوکسینیل کولین , سیس آتراکوریوم , وکرونیوم , پانکرونیوم , راپاکورونیوم , روکورونیوم , میواکوریوم

برچسب ها