اطلاعات دارویی بواسیزوماب

Bevacizumab

بواسیزوماب Bevacizumab


بواسیزوماب داروی سرطانی است که مانع از رشد و گسترش سلول های سرطانی در بدن می‌شود. بواسیزوماب برای درمان تومور مغزی و سرطان های کلیه، ریه، کلون، رکتوم، رحم، تخمدان و لوله‌های فالوپ بکار می رود.
این دارو همچنین برای درمان سرطان غشای پوشش اندام‌های داخلی در شکم بکارمی رود. معمولا به همراه داروهای سرطانی دیگر استفاده می شود.

مکانیسم اثر

بواسیزوماب به فاکتوررشد اندوتلیال عروقی (VEGF) متصل می‌شود و مانع تکثیر سلول آندوتلیال که به رشد تومور کمک می‌کند،می شود.

فارماکودینامیک

بواسیزوماب یک داروی ضد سرطان است و از تشکیل عروق خونی( آنژیوژنز) جلوگیری می‌کند و یا تشکیل آنها را کاهش می‌دهد و در نتیجه سبب پیشگیری از پیشرفت بیماریهای متاستاتیک جلوگیری میکند و یا سرعت پیشرفت را کاهش می دهد. بواسیزوماب به VEGF متصل می‌شود و مانع رشد اندوتلیال عروقی و تکثیر سلول اندوتلیال می‌شود.

فارماکوکینتیک

زمان رسیدن به غلظت ثابت 100 روز پیش‌بینی شده‌است. نیمه عمر بواسیزوماب تقریبا 20 روز است.

مقدار مصرف بواسیزوماب

--دوز معمول بزرگسال برای سرطان کولورکتال
5 mg/kg IV هر دو هفته وقتی که در ترکیب با ایرینوتکان، فلوروراسیل، لوکوورین در رژیم IFL استفاده شود.
10 mg/kg IV هر دو هفته وقتی که در ترکیب با اگزالی‌پلاتین، اسید فولینیک، فلوروراسیل در رژیم FOLFOX4 استفاده شود.
5 mg/kgهر دو هفته یا 5/7 mg/kgهر 3 هفته وقتی در ترکیب با فلوروپیرامیدین- ایرینوتکان یا فلوروپیرامیدین- اگزالی‌پلاتین بر اساس رژیم شیمی‌درمانی در بیمارانی که در مرحله اولیه رژیم حاوی بواسیزوماب پیشرفت داشتند، استفاده شود.
--دوز معمول بزرگسال برای سرطان سلول های غیرکوچک ریه برای استفاده در ترکیب با کربوپلاتین و پاکلی‌تکسل برای درمان غیرسنگ فرشی، سلول غیرکوچک سرطان ریه دوز ابتدایی:
5 mg/kg1 به صورت انفوزیون وریدی هر 3 هفته
اولین دوز بواسیزوماب باید انفوزیون در عرض 90 دقیقه صورت گیرد، اگر اولین انفوزیون به خوبی تحمل شد، انفوزیون دوم درعرض 60 دقیقه قابل تجویز است. ، اگر 60 دقیقه انفوزیون به خوبی تحمل شد، انفوزیون ‌های بعدی در عرض 30 دقیقه قابل تجویز است.

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن .
موارد منع دارو هنوز بخوبی مشخص نیست.

عوارض جانبی بواسیزوماب

 تهوع ، سردرد ، یبوست ، دردشکمی ، گیجی ، استفراغ ، خستگی مفرط ، اسهال ، تنگی تنفس ، ضعف ، افزایش فشارخون ، کاهش پلاکت خون ، کاهش نوتروفیل خون ، کاهش لکوسیت خون ، نوروپاتی ، سوءهاضمه ، ترومبوز عمیق وریدی ، کاهش وزن ، درد عضلانی
طاسی ، عفونت ها ، بی اشتهایی ، کم شدن آب بدن ، پشت درد ، عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی ، اختلالات ترومبولیک سرخرگی ، خونریزی دستگاه عصبی مرکزی ، ترومبوز داخل شکمی ، سکته مغزی ، اختلالات ترومبولیک وریدی ، اختلال در ترمیم زخم ، خونریزی، پارگی مجاری گوارشی

هشدارها

1- بواسیزوماب سبب ایجاد پارگی مجاری گوارشی می شود که در مواردی کشنده می باشد.احتمال وقوع عارضه 3/0% تا 4/2% است. در صورت بروز این عارضه درمان قطع شود.
2- خونریزی شدید و یا کشنده، شامل خونریزی ریوی، خونریزی گوارشی، خونریزی سیستم اعصاب مرکزی، خون‌دماغ، و خونریزی واژینال گزارش شده است. در بیمارانی که خونریزی‌های جدی یاخلط خونی دارند ، بواسیزوماب تجویز نشود.
3- بواسیزوماب سبب اختلال در ترمیم زخم و عوارض جراحی شامل عوارض جدی و کشنده در بیماران تحت درمان با این دارو می‌شود. درمان در بیماران با زخم باز قطع شود. مصرف بواسیزوماب حداقل 28 روز قبل از جراحی‌های انتخابی باید قطع شود و تا حداقل 28 روز بعد از جراحی و تا وقتی که زخم جراحی کاملا خوب شود، نباید شروع شود.
4- بیماران را از لحاظ علائم و نشانه های پارگی مجاری گوارشی (درد شکمی در ناشی ازیبوست و / یا استفراغ) یازخم ترمیم نشده تحت نظارت قرار دهید. در طول درمان فشار خون را هر 2 یا 3 هفته چک کنید.آزمایش ادرار برای کنترل دفع پروتئین در ادرار توصیه می شود.

نکات قابل توصیه

• آگاه ساختن بیماران یا همراهان بیمار که بواسیزوماب توسط افراد مجرب و در مراکز درمانی ذیصلاح آماده سازی و تجویز شود.
• آگاه ساختن بیماران یا همراهان بیمار که این دارو در ترکیب با دیگر داروهای شیمی درمانی تجویز می شود.
• آگاه ساختن بیماران، بستگان یا مراقبان آنها که هرکدام از علائم زیر را در صورت مشاهده گزارش دهند : مدفوع سیاه‌رنگ یا خونی; درد شکمی جدی; یبوست یا استفراغ شدید; سرفه خونی;خس‌خس، تنگی نفس و یا اشکال در تنفس;تورم صورت، لبها، چشمها و یا زبان;خارش یا کهیر; دل‌درد ناشی از یبوست یا استفراغ شدید;خون ‌دماغ جدی;واکنش در محل تزریق; مشکلات ترمیم زخم;تب بالا ;و یا هر احساس یا علامت غیرمعمول دیگر.
• توصیه به بیماران برای ارزیابی فشار خون ودر صورت بالا رفتن فشار خون، با پزشک معالج خود تماس بگیرند.
• توصیه به زنان با پتانسیل باروری برای استفاده از قرصهای ضدبارداری حین درمان با بواسیزوماب و حداقل 6 ماه پس از آن.
• آگاه ساختن بیماران از افزایش خطر ابتلا به نارسایی تخمدان پس از درمان با این دارو
• آگاه ساختن بیماران از افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولی سرخرگی و مشکلات بهبود زخم پس از درمان با بواسیزوماب

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • علی | 1398/05/17

      سلام اقای دکتر ما الان هشت ماهه ک تزریق میکنیم استیوانت ۴۰۰ و قبلا تمودال ۱۰۰ و الان ایرینوتکان ۴۰۰. ک دچار خس خس هستند عکس رادیولوژی هم گرفتیم ولی مشکلی نداشت همم زخم بستر تقریبا بین درجه یکو دو دارن اقدام‌ خاصی هست باید انجام بدیم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به عارضه تنگی نفس داروی استیوانت دلیل خس خس سینه احتمالا به علت مصرف دارو میباشد ولی با توجه به دلایل  احتمالی خس خس سینه (آسم و بیماری انسدادی مزمن ریوی ،آمفیزم ریه ، ریفلاکس معده به مری ، نارسایی احتقانی قلبی ،ادم ریوی، سرطان ریه وآپنه خواب ) توصیه میشود با پزشک مشورت شود.