اطلاعات دارویی بوپیواکائین

● انسداد کانال های سدیم: بوپیواکائین به کانال های سدیم در غشای عصبی متصل می شود، هجوم سدیم را مسدود می کند و از انتشار پتانسیل های عمل جلوگیری می کند.

● تثبیت غشای عصبی: منجر به تثبیت غشای عصبی، جلوگیری از تولید تکانه های عصبی می شود.

بوپیواکائین به طور کلی باعث بی حسی محل تزریق می شود. میزان بی حسی ایجاد شده به قطر عصب, مقدار میلین عصب و سرعت هدایت اعصاب تحت اثر دارو بستگی دارد.

● جذب: پس از تجویز به صورت سیستمیک جذب می شود که سرعت آن تحت تأثیر عواملی مانند عروقی بودن محل تجویز است.

● توزیع: اتصال پروتئینی بالایی را نشان می دهد، عمدتاً به گلیکوپروتئین آلفا-1-اسید.

● متابولیسم: از طریق آنزیم های سیتوکروم P450 در کبد متابولیزه می شود.

● دفع: عمدتاً از طریق دفع کلیوی به صورت متابولیت ها دفع می شود.

● بیهوشی جراحی: برای بی حسی منطقه ای در روش های جراحی مانند بی حسی اپیدورال برای زایمان یا جراحی ارتوپدی استفاده می شود.

● کنترل درد بعد از عمل: برای مدیریت درد بعد از عمل از طریق تکنیک هایی مانند بی دردی اپیدورال تجویز می شود.

● بلوک های عصبی: برای بلوک های عصبی مختلف، از جمله روش های دندانپزشکی و مدیریت درد مزمن استفاده می شود.

● بی دردی زایمان: به طور گسترده در انفوزیون های اپیدورال برای تسکین درد در حین زایمان استفاده می شود.

● مدیریت درد مزمن: در شرایط درد مزمن، از جمله دردهای عصبی یا دردهای مرتبط با سرطان استفاده می شود.

● دوزهای متغیر: دوز بوپیواکائین بر اساس نوع عمل، وزن بیمار و مدت زمان مورد نظر بیهوشی یا بی دردی متفاوت است.

● غلظت: در غلظت های مختلف برای کاربردهای خاص مانند بی حسی اپیدورال یا بلوک های عصبی موجود است.

● حداکثر دوز: رعایت احتیاط از حداکثر دوز توصیه شده برای جلوگیری از سمیت سیستمیک.

● حساسیت بیش از حد: در افرادی که حساسیت یا آلرژی شناخته شده به بوپیواکائین یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارند، منع مصرف دارد.

● اختلالات هدایت قلبی: از مصرف در بیماران مبتلا به بلوک قلبی از قبل موجود یا سایر اختلالات جدی هدایت قلبی خودداری شود.

● مصرف داخل وریدی: برای بی حسی منطقه ای داخل وریدی (IVRA) به دلیل خطر سمیت سیستمیک منع مصرف دارد.

● افت فشار خون: به خصوص با تزریق سریع وریدی.

● برادی کاردی: به خصوص در دوزهای بالا یا با تزریق داخل عروقی ناخواسته.

● تحریک یا افسردگی سیستم عصبی مرکزی: از بی قراری و لرزش تا تشنج یا افسردگی تنفسی را شامل می شود.

● واکنش های آلرژیک: واکنش های حساسیت مفرط نادر اما ممکن است.

● تحریک موضعی: درد یا سوزش در محل تزریق.

● عوارض عصبی: عوارض عصبی نادر اما بالقوه، از جمله نقایص عصبی مداوم.

● داروهای ضد آریتمی: افزایش خطر عوارض جانبی قلبی عروقی در صورت مصرف همزمان.

● بتا بلوکرها: افزایش اثرات کاهش فشار خون.

● مضعف‌کننده‌های CNS: افسردگی سیستم عصبی مرکزی در صورت استفاده با سایر داروهای افسردگی.

● وازوپرسورها: افزایش خطر ابتلا به فشار خون شدید و آریتمی.

● سمیت قلبی: دوزهای بالا یا جذب سیستمیک سریع ممکن است منجر به مسمومیت قلبی، از جمله آریتمی شود.

● سمیت عصبی: موارد نادر واکنش های عصبی شدید، از جمله نقایص عصبی مداوم.

● بیماران مسن: احتیاط در افراد مسن، که ممکن است بیشتر مستعد سمیت سیستمیک باشند.

● بیماران مبتلا به بیماری قلبی: افزایش خطر عوارض جانبی قلبی در افرادی که از قبل بیماری قلبی دارند.

● بوپیواکائین در رده C بارداری قرار می گیرد که نشان دهنده خطرات احتمالی برای جنین است.