اطلاعات دارویی پاروکستین

Paroxetine

پاروکستین Paroxetine


پاروکستین در گروه داروهای ضدافسردگی و از داروهای مهارکننده انتخابی باز جذب سروتونین ( SSRI) می باشد. پاروکستین در درمان افسردگی ، اختلالات استرسی پس از سانحه ، اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواسی-اجباری، اختلالات قبل از قاعدگی (PMDD) استفاده می شود.

مکانیسم اثر

پاروکستین با مهار اختصاصی برداشت مجدد سروتونین توسط غشای سلول عصبی پیش سیناپسی که منجر به افزایش غلظت سیناپسی آن در سیستم عصبی مرکزی می گردد ، اثر خود را اعمال می کند.

فارماکودینامیک

پاروکستین یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)می باشد. داروی  پاروکستین متابولیت فعال ندارد و در بین SSRI ها بالاترین اثر را بر روی گیرنده های سروتونین دارا می باشد.

فارماکوکینتیک

بدنبال تجویز خوراکی پاروکستین ،جذب آهسته ولی کامل صورت می گیرد. پاروکستین در تمام بدن حتی در سیستم عصبی مرکزی توزیع می گردد و تنها 1% در پلاسما باقی می ماند.
95% به پروتئین های پلاسما متصل می شود. متابولیسم بطور گسترده و در کبد صورت می گیرد.
64% مقدار مصرفی خوراکی (30mg) از طریق ادرار (2% ترکیب اصلی و 62% متابولیت ) و 36% از طریق مدفوع دفع می گردد.
نیمه عمر پاروکستین 21-24 ساعت می باشد.

مقدار مصرف پاروکستین

--برای درمان افسردگی: مقدار اولیه:
20mg خوراکی یکبار در روز (قبل یا بعد غذا،معمولا صبح ها )، مقدار نگهدارنده:20 تا 50 mg خوراکی یکبار در روز (قبل یا بعد غذا،معمولا صبح ها ).
تغییر مقدار مصرفی: ممکن است 10 mg در هر نوبت با حداقل فاصله زمانی یک هفته افزایش داشته باشد.
--قرصهای پیوسته رهش : مقدار اولیه :
25 mg خوراکی یکبار در روز (قبل یا بعد غذا،معمولا صبح ها ). تبدیل: 30 mg قرص معمولی معادل 37.5 mg قرص آهسته رهش می باشد. مقدار نگهدارنده:مقدار اولیه می تواند تا 62.5 mg در روز افزایش پیدا کند.
تغییر مقدارمصرفی: ممکن است 12.5mg در هر روز با حداقل فاصله زمانی یکهفته افزایش یابد. قرصهای آهسته رهش باید بصورت کامل بلعیده شوند ، شکسته و جویده نشوند.

تداخلات دارویی

آتوموکستین , آمی تریپتیلین , آکاربوز , اپرپیتانت , اتوسوکسیمید , ارگوتامین سی , ایپراتروپیوم بروماید , بوپروپیون , پروپافنون , پروپرانولول , ترازودون , ترانیل سیپرومین , تریمی پرامین , تولترودین , تیوریدازین , سیبوترامین , گالانتامین , مکلوبماید , وارفارین , کارودیلول , پرفنازین , پیریدوستیگمین , پیموزاید , تامسولوسین , زولپیدم , فلوتیکازون پروپیونات , گرانیسترون , گلی بنکلامید , گلی کلازید , متوپرولول , ونلافاکسین , کلوزاپین , متیلن بلو , لیراگلوتاید , فنتانیل , بیزوپرولول , برکسی پیپرازول , سیکلوبنزاپرین , پگ اینترفرون آلفا 2بی , آسپرین , بوپرنورفین , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , آلفنتانیل , سوفنتانیل , راساژیلین (رازاگیلین) , پالونوسترون , دولاسترون , پتیدین , تاپنتادول , رمی فنتانیل , آپیکسابان , فنیل پروپانولامین , مفلوکین , اینداپامید , آرسنیک تری اکساید , تروپیسترون , لورکاسرین , تیپراناویر , الیگلوستات , بوپروپیون + نالترکسون , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , میلناسیپران , نبیوولول , وراپاکسار , 5-هیدروکسی تریپتوفان , لوومیلناسیپران , راموسیروماب , پیتولیسانت , لاسمیدیتان , نتوپیتانت

هشدارها

1-در مصرف پاروکستین بیماران دارای اختلالات افسردگی شدید(MDD)، هم بزرگسالان وهم کودکان، ممکن است وخیم تر شدن وضعیت افسردگی و یا افزایش تمایل به خودکشی یا تغییرات رفتاری غیرطبیعی را تجربه کنند.
2- پاروکستین در بیماران دارای افسردگی دوقطبی با احتیاط فراوان تجویز شود.
3- داروی پاروکستین در بیماران با سابقه مانیا با احتیاط فراوان تجویز شود.

نکات قابل توصیه

1-در صورت بروز تشنج مصرف داروی پاروکستین باید قطع گردد.
2-کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در درمان با SNRIs و SSRIs از جمله پاروکستین با شیوع بالایی رخ می دهد.این کاهش غلظت یون سدیم پلاسما در نتیجه سندروم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH) بروز می کند.
3-بیماران مصرف کننده پاروکستین باید آگاه باشند که با مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی و آسپیرین و دیگر داروهای ضدانعقاد خون ، امکان خونریزی وجود دارد.

مصرف در بارداری

D ( در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده است، پزشک دارو را تجویز می کند. )


به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • میترا قسیمی | 1399/11/24

      با سلام ایا نام دیگر پارکسیتین فلوکسیتین میباشد

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام خیر البته هر دو از یک دسته دارویی هستند


    • پریا | 1399/08/28

      ممکنه مصرف پاروکستین باعت بی میل شدن و کم شدن حس نسبت به طرف مقابلمون بشه؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله یکی از عوارض این دارو می تواند باشد


    • ارمان | 1399/06/25

      باسلام خسته نباشید بنده زوانزالی شدید دارم وبرام اول داپوکسیتبن ۲۰ ولی چون موجود نبود برام پاروکستین ۲۰ هیدرو کلراید با تادافیل تجویز شده ایا برای زود انزالی تاثیر دارد واینکا من داروی حساسیت سیتیرزن مصرف میکنم مشکلی پیش نمیاره برام؟ وایا کار همون داپوکسیتینو میکنه ؟ ممنون

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      آیا خود پزشک معالج داروی شمارا از داپوکستین به پاروکستین تغییر دادند؟


    • سید | 1399/03/01

      سلام و ارادت من ۳۴ سالمه . بخاطر داشتن مشکل زودانزالی از همان ابتدای ازدواج ، چندین دوره داروهای مرتبط برای درمان این مشکلم رو توسط روانپزشک مصرف کردم ولی چون مفید واقع نمیشد ، ترک کردم . الآن بعد از چندین سال ، تو یه سایت دارویی مطلبی راجع به حل این مشکل با داروی پاروکستین ۲۰ میلی به مدت ۳۰ شب مصرف کردم ، و پس از پایان دوره یکماهه ، به یکباره ترک کردم و الآن شدیدا سرگیجه دارم . از شما درخواست مشورت و همکاری داشتم . تشکر فراوان از لطفتون

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام.
      قطع یکباره دارویی مانند پاروکسیتین باعث عوارض روحی و جسمی می شود. 
      پاروکسیتین داروی مناسبی برای زودانزالی بوده ولی تعداد و نحوه مصرف آن را پزشک متخصص باید مشخص کند تا از بروز عوارض مذکور جلوگیری شود و اثرات درمانی مطلوب مشاهده شود..


    • سینا | 1399/02/22

      سلام ایاب ای دردهای عضلانی کاربردداره

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خبر
      پاروکستین در درمان افسردگی ، اختلالات استرسی پس از سانحه ، اختلالات اضطرابی، اختلالات وسواسی-اجباری، اختلالات قبل از قاعدگی (PMDD) استفاده می شود.


    • رضا | 1399/01/28

      سلام من مدتی از این دارو با نام پاکسیل 20 میلی گرم استفاده میکردم اما الان پیدا نمیشه و دارو بقیه شرکت ها هم متأسفانه اثر نداره، میخواستم بدونم در مجموعه خدمات دارویی رضوی موجود هست؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام تماس با 09030467613


    • خطیبی | 1399/01/23

      سلام من نظر به دستور داکتر یک دوره استفاده کرده ام با مراجعه دوباره به داکتر باز هم همین داروی پاراکستین ۲۰ ملی بهم نوشت به نظر شما من تا کی باید این دارو را استفاده کنم سن من ۳۸ است وزن ۷۶ کیلو

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بستگی به صلاحدید پزشک داره