مکانیسم اثر
مکانیسم دقیق پرامی پکسول در درمان بیماری پارکینسون هنوز مشخص نشده است.احتمال می رود با توانایی تحریک گیرنده های دوپامین در استریاتوم مغز مرتبط باشد.
فارماکودینامیک
پرامی پکسول یک آگونیست دوپامینی غیرارگوت با تحریک اختصاصی گیرنده D2 می باشد. همچنین بنظر می رسد که به گیرنده های D3 و D4 نیز متصل می شود.متعاقب اتصال به گیرنده های دوپامینی و تحریک آنها در استریاتوم مغز باعث کاهش لرزش و سفتی در بیماری پارکینسون می شود.
فارماکوکینتیک
پرامی پکسول از طریق خوراکی بسرعت جذب می شود.و پس از 2 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد.فراهمی زیستی مطلق پرامی پکسول بیشتر از 90% می باشد.پرامی پکسول تحت متابولیسم ناچیزی قرار می گیرد. پرامی پکسول بطور وسیعی در بدن توزیع می شود.پرامی پکسول در مقادیر ناچیز متابولیزه شده و متابولیت فعال ندارد.راه اصلی دفع پرامی پکسول از طریق ادرار می باشد.
مقدار مصرف پرامی پکسول
برای بیماری پارکینسون:بزرگسالان:
-فرم سریع اثر:مقدار اولیه:
0.125 mg خوراکی ، 3 بار در روز .
مقدار نگهدارنده: معمولا هر 5 تا 7 روز برحسب اثربخشی و تحمل تا حداکثر مقدار 4.5 mg/day ( میلی گرم 1.5 سه بار در روز )افزایش می یابد.
-فرم آهسته رهش : مقدار اولیه:
0.375 mg ، یکبار در روز، مقدار نگهدارنده: مقدار مصرف باید بصورت تدریجی با توجه به اثر بالینی تنظیم گردد.معمولا مقدار هر 5 تا 7 روز برحسب اثربخشی و تحمل تا حداکثر مقدار 4.5 mg/day افزایش می یابد.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنعوارض جانبی پرامی پکسول
تهوع , بی خوابی , یبوست , گیجی , ضعف , ادم , ادم محیطی , تب1 , ناتوانی جنسی , کاهش وزن , سردرگمی , بی اشتهایی , حالت خواب آلودگی , احساس ناخوشی , اشکال در بلع , کاهش میل جنسی , کاهش فشارخون وضعیتی , توهم , حرکات غیرارادی مکررتداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , اتوسوکسیمید , سایمتیدین , فلوپنتیکسول , فلوتیکازون پروپیونات , دروپریدول , بوتالبیتال و استامینوفن , پالیپریدون , سکوباربیتال , راملتون , اپیوم , تولکاپون , کوآزپام , کلرازپات , بروموپراید , اتوتوئین , فلوربتاپیر F18هشدارها
1-پرامی پکسول ممکن است سبب خواب آلودگی شود لذا از فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارد مانند رانندگی و کار با ماشین آلات پرهیز شود.
2-آگونیست های دوپامین در تحقیقات و تجارب بالینی نشان داده اند که باعث نارسایی تنظیم سیستمیک فشار خون شده و متعاقبا کاهش فشارخون وضعیتی رخ می دهد .این عارضه بخصوص هنگام تنظیم مقدار رخ می دهد.بنابراین توصیه می شود حین مصرف پرامی پکسول ، هنگام برخاستن احتیاط شود.
3-بیماران مصرف کننده پرامی پکسول ممکن است میل شدید به قمار ، تمایلات شدید جنسی، میل شدید و غیرقابل کنترل به خرج کردن پول، خوردن و غیره را تجربه کنند.
4-پرامی پکسول می تواند عوارض جانبی دوپامینرژیک داروی لوودوپا را تقویت کرده و یا حرکات مکرر غیر ارادی (دیسکنزی) را تشدید کند.
5-امنیت مصرف و اثربخشی پرامی پکسول در کودکان زیر 18 سال به اثبات نرسیده است.
نکات قابل توصیه
1-پرامی پکسول ممکن است توهم یا هالوسیناسیون ایجاد کند .بیماران مسن بیشتر در معرض این عارضه قرار دارند.
2-پرامی پکسول را بدون توجه به مصرف غذا میل کنید هر چند اگر دچار تهوع شدید ، دارو را همراه غذا میل کنید.
3-مصرف پرامی پکسول بایدبه صورت تدریجی و در عرض یک هفته قطع گردد.
4-از شکستن یا خرد کردن قرصهای آهسته رهش پرامی پکسول بپرهیزید.
احمد | 1402/02/08
سلام داروی پرامی پکسول برای درمان سندروم پای بیقرار چقدر وقت باید مصرف بشه و بعد قطع بشه ؟؟؟
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام این دارو فقط تحت نظر متخصص مغز و اعصاب قابل استفاده است
ژیوان | 1402/01/02
سلام من پرامی پکسول 18استفاده میکنم مدتیه قسمت هایی از بدنم ورم میکنه و دچار کبودی میشه چکار کنم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله عارضه پیش آمده مربوط به این داروست به متخصص معالجتان اطلاع دهید
ماهان | 1400/01/10
عرض سلام وادب آقای دکتر.سال نوتون مبارک.مصرف پرامیپکسول صبح وشب۱۸ میخورم آیا با قهوه تداخل داره اخه وقتی درطول روز قهوه میخورم احساس میکنم دچار هذیان گویی میشم.سپاس
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بله تداخل از نوع متوسط دارد که سبب تشدید عوارض این دارو نظیر گیجی،عدم تمرکز و بعضا هذیان میگردد. در هنگام مصرف این دارو بهتر است از ترکیبات کافئین دار استفاده ننمایید.
مهدی | 1400/01/03
سلام دکتر برای من این قرص تجویز کرده واز وقتی مصرف میکنم دچار ضعف جنسی شدم سوالم اینه که این قرص اگونیست دوپامین هست مگه افزایش دوپامین درمیل جنسی موثر نیست چرا برعکس این میشه ممنون میشم جواب بدید
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
بله،پرامی پکسول آگونیست دوپامین است اما از عوارض شایع آن کاهش میل جنسی میباشد.
جهانشاه مشیری | 1399/09/12
باسلام واحترام من لرزش دست دارم البته مشکل واضطراب هم دارم ودارو مصرف میکنم دکتر قبلن برام پرامیپیکسول18./. در صد تجویز کرده قبلن برام طرز مصرف را توضیح داده بود الان فراموش کردم لطفا بفرمائید این دوز را به چه میزان تقسیم کنم با تشکر مشیری
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام دستور مصرف آن را حتما باید از پزشک معالجتان بپرسید
علیرضا | 1399/05/02
سلام، وقت شما بخیر من سندروم پای بی قرار دارم و شبی یک عدد سیفرول ۰/۳۷۵ می خورم. تصمیم داریم بچه دار بشیم، احتیاجی هست مصرف دارو رو قطع کنم؟
پاسخ خانم دکتر بیدار:
با سلام
با توجه به اینکه این دارو در بارداری در گروه C قرار دارد برای ادامه روند درمان با پزشک خود مشورت کنید..
مریم ملکی | 1399/04/16
با سلام من باردارم در ماه اول هستم فرزند دوم سندروم بی قراری پا دارم دکتر مغز و اعصاب و اعصاب و روان مراجعه کردم و مصرف این قرص با دوز ۱۸صدم برام تجویز کردن منتها هنوز نگرانم لطفا منو راهنمایی کنید متشکرم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
مصرف این دارو در بارداری در صورت صلاحدید پزشک امکان پذیر است.
اگر بی قراری پای شما به گونه ای است که قابل تحمل بوده و خواب شما را زیاد مختل نکرده است، مصرف دارو را به بعد از بارداری موکول کنید.
فرقانی | 1399/04/03
سلام ...وقت عالی بخیر...مادرم به خاطر فشار عصبی دچار فشار خون عصبی هستند یعنی یا فشار بسیار بالا مرود و یا پایین می آید...متخصص قلب برایش، این قرص را هر شب یک عدد تجویز کردند .آیا این قرص برای درمان فشار خون هم هست؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
خیر
پرامی پکسول در درمان علائم بیماری پارکینسون شامل سفتی، لرزش، اسپاسم عضلانی، کنترل ضعیف عضلات استفاده می شود . همچنین پرامی پکسول در درمان سندروم پاهای بی قرار استفاده می شود.
سیدحمید حسینی | 1399/02/10
سلام. من مصرفم مادوپار 4 قرص 250 در روز و سه قرص پکسولا است. و دچار عارضه مگس پران چشم شدم آیا میتونه از عوارض دارو باشه؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
بله میتونه از عوارض دارو باشه