اطلاعات دارویی فنتانیل

● مکانیسم اصلی اثر فنتانیل شامل اتصال به گیرنده های مو-افیونی در سیستم عصبی مرکزی است.

● فعال شدن این گیرنده ها باعث مهار آزاد شدن انتقال دهنده های عصبی درگیر در انتقال درد می شود که منجر به بی دردی می شود.

● فنتانیل ادراک و واکنش عاطفی به درد را تغییر می دهد.

● فنتانیل به عنوان یک آگونیست قوی در گیرنده های مو مخدر در سیستم عصبی مرکزی عمل می کند.

● اتصال به این گیرنده ها باعث بی دردی، آرام بخشی و کاهش درک درد می شود.

● قدرت فنتانیل به طور قابل توجهی بالاتر از مورفین است و آن را به گزینه ای ارزشمند برای مدیریت درد شدید تبدیل می کند.

● فنتانیل در فرمولاسیون های مختلفی از جمله چسب های ترانس درمال، قرص های خوراکی و اشکال تزریقی موجود است.

● پچ ترانس درمال رهاسازی مداوم و کنترل شده را برای مدت طولانی فراهم می کند.

● فنتانیل تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرد و عمدتاً از طریق ادرار دفع می شود.

● شروع سریع و مدت کوتاه اثر به تطبیق پذیری آن در محیط های بالینی مختلف کمک می کند.

● مدیریت درد شدید و مزمن در بیمارانی که به بی دردی مداوم مواد افیونی نیاز دارند.

● تسکین درد مرتبط با سرطان، جراحی یا سایر اقدامات پزشکی.

● چسب های فنتانیل ترانس درمال معمولاً برای مدیریت درد مزمن استفاده می شود.

● اشکال تزریقی فنتانیل ممکن است در محیط های جراحی و بیهوشی برای شروع سریع و مدت اثر کوتاه آنها استفاده شود.

● دوز فنتانیل بر اساس فرمولاسیون خاص و پاسخ فردی بیمار به مواد افیونی متفاوت است.

● برای پچ ترانس درمال، دوز اغلب بر حسب میکروگرم در ساعت اندازه‌گیری می‌شود و تنظیمات بر اساس استفاده قبلی بیمار از مواد افیونی انجام می‌شود.

● فرمول‌های با رهش فوری، مانند قرص‌های خوراکی یا اشکال تزریقی، ممکن است بر اساس شدت درد و تحمل بیمار به مواد افیونی تیتر شوند.

● تنظیم دوز بسیار مهم است و برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و افسردگی تنفسی باید با احتیاط انجام شود.

● فنتانیل در افرادی که دارای حساسیت یا آلرژی شناخته شده به فنتانیل یا هر یک از اجزای فرمولاسیون هستند منع مصرف دارد.

● در بیماران مبتلا به افسردگی شدید تنفسی، آسم حاد یا شدید برونش و ایلئوس فلجی (انسداد روده) منع مصرف دارد.

● از مصرف در بیمارانی که قبلاً در معرض مواد افیونی قرار نگرفته اند به دلیل خطر مصرف بیش از حد و افسردگی تنفسی خودداری شود.

● عوارض جانبی شایع ممکن است شامل حالت تهوع، یبوست، خواب آلودگی و گیجی باشد.

● افسردگی تنفسی، یک عارضه جانبی بالقوه جدی، به ویژه با دوزهای بالا.

● فشار خون پایین (فشار خون پایین) و سرگیجه.

● اختلالات گوارشی، از جمله استفراغ و درد شکم.

● خارش (خارش) و تعریق.

● مصرف همزمان با سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، مانند بنزودیازپین ها یا الکل، می تواند آرام بخش و افسردگی تنفسی را تشدید کند.

● MAOIs (مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز) و داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای ممکن است با فنتانیل تداخل داشته باشند و خطر عوارض جانبی را افزایش دهند.

● داروهایی که بر آنزیم‌های سیتوکروم P450 تأثیر می‌گذارند، مانند برخی ضد قارچ‌ها و آنتی‌بیوتیک‌ها، ممکن است متابولیسم فنتانیل را تغییر دهند.

● استفاده از فنتانیل می تواند منجر به افسردگی تنفسی شود که یک عارضه جانبی بالقوه تهدید کننده زندگی است، به ویژه با دوزهای بالا یا تجویز سریع.

● برای جلوگیری از مصرف بیش از حد و اختلالات تنفسی در افراد بی‌تفاوت به مواد افیونی بسیار احتیاط می‌شود.

● قرار گرفتن در معرض تصادفی یا استفاده نادرست می تواند منجر به افسردگی کشنده تنفسی شود که بر نیاز به ذخیره سازی ایمن تأکید دارد.

● فنتانیل باید با احتیاط در بیماران مبتلا به بیماری های تنفسی تجویز شود، زیرا ممکن است باعث تشدید دپرسیون تنفسی شود.

● بیماران با سابقه سوءمصرف مواد یا اعتیاد به دلیل خطر وابستگی و سوء استفاده نیاز به نظارت دقیق دارند.

● بیماران مسن و کسانی که عملکرد کبدی یا کلیوی ضعیف دارند ممکن است عوارض طولانی مدتی را تجربه کنند که نیاز به تنظیم دوز دارد.

● استفاده از فنتانیل در دوران بارداری باید به دقت مورد توجه قرار گیرد و فواید احتمالی آن در مقابل خطرات ارزیابی شود.

● استفاده طولانی مدت در دوران بارداری ممکن است منجر به سندرم ترک مواد افیونی نوزادی در نوزاد شود.

● سایر داروهای ضددرد اپیوئیدی قوی مانند مورفین، اکسی کدون و هیدرومورفون از نظر اثربخشی و عوارض جانبی بالقوه شباهت هایی با فنتانیل دارند.

● مسکن‌های غیرافیونی، از جمله داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) و استامینوفن، برای دردهای خفیف‌تر در نظر گرفته می‌شوند، اما فاقد قدرت اپیوئیدها هستند.