فیبرینوژن Fibrinogen
فیبرینوژن یک پروتئین صناعی است که بطور طبیعی هم در بدن وجود دارد و به لخته شدن خون کمک می کند.
فیبرینوژن برای کنترل خونریزی در کمبود مادرزادی فیبرینوژن مصرف می شود.
فیبرینوژن همچنین برای کنترل خونریزی همراه با انعقاد داخل عروقی منتشر که در حالاتی مانند جدا شدن زودرس جفت، مرگ جنین در رحم، و امبولی مایع آمنیوتیک دیده می شود و پس از جراحی های بزرگ قفسه سینه یا لوزالمعده نیز استفاده می شود.
مکانیسم اثر
فیبرینوژن تغلیظ شده از منبع پلاسمای انسانی تهیه می شود که پروتئین از دست رفته و یا کاهش یافته را در بیماران دارای کمبود مادرزادی فیبرینوژن جایگزین می نماید.
فارماکودینامیک
فیبرینوژن ( فاکتور انعقادی I) پروتئینی است که در پلاسمای طبیعی وجود دارد و برای انعقاد خون به وجود فیبرینوژن الزامی است.
فارماکوکینتیک
حجم توزیع فیبرینوژن 45 تا 60 mL/kg می باشد.نیمه عمر حذفی فیبرینوژن 61 تا 97 ساعت (محدوده: 56 تا 117 ساعت) می باشدکه ممکن است در کودکان و نوجوانان زیر 16 سال این مقدار کاهش یابد.
موارد مصرف فیبرینوژن
کمبود مادرزادی فیبرینوژنمقدار مصرف فیبرینوژن
کمبود مادرزادی فیبرینوژن:کودکان،نوجوانان،بزرگسالان:داخل وریدی:اساس مقدار مصرف بنابر ارزشهای آزمایشگاهی و شرایط بیمار تنظیم می گردد. حفظ سطح فیبرینوژن به 100 mg/dL تا دستیابی به هموستاز.
هنگامیکه سطح پایه فیبرینوژن مشخص شد:
مقدار مصرف(mg/kg)={سطح هدف (mg/dL)- سطح اندازهگیری شده(mg/dL)}تقسیم بر 1.7 (mg/dL) به ازای هر mg/kg وزن بدن)
هنگامیکه سطح پایه فیبرینوژن مشخص نشده است: 70 mg/kg
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آنعوارض جانبی فیبرینوژن
تهوع , سردرد2 , استفراغ , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , تنگی تنفس , احساس سرما , تب1 , آمبولی ریوی , ترومبوز عمیق وریدی , اختلالات ترومبولیک سرخرگی , واکنش های آنافیلاکتیک , سکته قلبیتداخلات دارویی
ترانگزامیک اسیدهشدارها
1- با مصرف فیبرینوژن امکان بروز واکنشهای ازدیاد حساسیت شامل کهیر، کهیر منتشر،احساس فشار بر روی قفسه سینه،خس خس،افت فشار خون، واکنشهای آنافیلاکسی وجود دارد ، در صورت بروز این عارضه فورا درمان دارویی قطع شود.
2- دربیماران با کمبود مادرزادی فیبرینوژن ممکن است ترومبوز(تشکیل لخته خون در عروق) بصورت خود بخودی( با وجود یا بدون وجود درمان جایگزین با فیبرینوژن تغلیظ شده) ایجاد شود. در بیماران مصرف کننده فیبرینوژن تغلیظ شده احتمال بروز وقایع ترومبوامبولیک وجود دارد.
نکات قابل توصیه
1-در صورت بروز علائم واکنشهای ازدیاد حساسیت نظیر احساس فشار بر روی قفسه سینه،خس خس،تب،خارش،سرفه شدید،تغییر رنگ پوست به آبی،تشنج،تورم صورت،لبها،زبان و گلو مصرف دارو را متوقف نمایید.
2-فیبرینوژن نباید با سایر داروها یا محلول های وریدی مخلوط شود و باید از مسیر وریدی جداگانه تزریق صورت پذیرد.
3-محلول انفوزیون فیبرینوژن باید تازه تهیه شود و پس از تهیه نیز حداکثر تا 3 ساعت مصرف گردد.
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138
موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی
سیمین | 1398/06/21
ممنون از اطلاعات مفیدتون، سوالی که پیش میاد اینه که ۱. با توجه به حضور فیبرینوژن در FFP به همراه سایر فاکتورهای انعقادی، آیا همین عوارض متوجه فردی که FFP دریافت میکنه هم هست؟ ۲. فردی که مبتلا به کمبود مادرزادی فیبرینوژن هست، باید مواد تزریقی رو بصورت زیرجلدی دریافت کنه ولی فیبرینوژن آمپول وریدی هست. آیا این برای بیمار مشکل ساز نمیشه؟
پاسخ آقای دکتر جلیلی:
با سلام و تشکر
1- تزریق FFP نیز با افزایش ریسک عوارض ترومبوآمبولیک و واکنش های با واسطه سیستم ایمنی همراه است.
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fresh-frozen-plasma
2- تنها مسیر تجویز ذکر شده برای فیبرینوژن مسیر وریدی است بنابراین منع مصرفی بدین صورت ندارد.