آلندرونیت Alendronate
● الندرونات یک داروی بیس فسفونات است که برای درمان و پیشگیری از پوکی استخوان، وضعیتی که با استخوان های ضعیف و شکننده مشخص می شود، استفاده می شود.
● همچنین برای درمان بیماری پاژه استخوان، اختلالی که منجر به رشد غیرطبیعی استخوان و بدشکلی‌ها می‌شود، تجویز می‌شود.
● آلندرونات با کاهش سرعت تجزیه استخوان، افزایش تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی عمل می کند.
● این دارو متعلق به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان عوامل ضد جذب است که به حفظ استحکام استخوان و جلوگیری از تحلیل استخوان کمک می کند.
● آلندرونات معمولاً به صورت خوراکی به صورت قرص یا محلول مصرف می شود و نقش حیاتی در مدیریت پوکی استخوان و اختلالات استخوانی مرتبط با آن دارد.
مکانیسم اثر
● آلندرونات متعلق به دسته داروهایی است که به نام بیس فسفونات ها شناخته می شوند.
● مکانیسم اصلی اثر آن مهار فعالیت استئوکلاست‌ها، سلول‌های مسئول تحلیل (تجزیه) استخوان است.
● آلندرونات با مهار عملکرد استئوکلاست ها، گردش استخوان را کاهش می دهد، تراکم مواد معدنی استخوان را افزایش می دهد و از دست دادن استخوان را کند می کند.
● این دارو به تقویت استخوان ها و کاهش خطر شکستگی در شرایطی مانند پوکی استخوان و بیماری پاژه استخوان کمک می کند.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک آلندرونات شامل اتصال آن به جزء معدنی استخوان و مهار انتخابی فعالیت استئوکلاست است.
● با انجام این کار، تحلیل استخوان را کاهش می دهد و معدنی شدن استخوان را افزایش می دهد که منجر به افزایش تراکم و استحکام استخوان می شود.
فارماکوکینتیک
● پس از مصرف خوراکی، آلندرونات از دستگاه گوارش ضعیف جذب می شود.
● برای افزایش جذب آن باید با معده خالی با یک لیوان پر آب مصرف شود.
● این دارو عمدتاً در قسمت بالایی روده کوچک جذب می شود.
● فراهمی زیستی پایینی دارد و تنها بخش کوچکی از دوز به گردش خون سیستمیک می رسد.
● آلندرونات جذب شده به بافت استخوانی توزیع می شود، جایی که برای مدت طولانی در آن نگهداری می شود.
● این دارو به طور قابل توجهی متابولیزه نمی شود و بیشتر دوز بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود و قسمت کوچکی از آن از طریق مدفوع دفع می شود.
موارد مصرف آلندرونیت
● آلندرونات برای درمان و پیشگیری از پوکی استخوان در زنان و مردان یائسه اندیکاسیون دارد.
● همچنین برای درمان پوکی استخوان ناشی از مصرف طولانی مدت گلوکوکورتیکوئید (استروئید) تجویز می شود.
● آلندرونات برای درمان بیماری پاژه استخوان در مردان و زنان استفاده می شود.
مقدار مصرف آلندرونیت
● دوز آلندرونات ممکن است بسته به شرایط خاص تحت درمان و فرمول دارو متفاوت باشد.
● دوز معمول توصیه شده برای درمان پوکی استخوان در بزرگسالان 10 میلی گرم یک بار در روز یا 70 میلی گرم یک بار در هفته است که به صورت خوراکی در صبح مصرف می شود.
● برای درمان بیماری پاژه استخوان، دوز معمولی 40 میلی گرم یک بار در روز به مدت شش ماه است.
● دارو را باید با یک لیوان پر آب با معده خالی حداقل 30 دقیقه قبل از اولین غذا، نوشیدنی یا سایر داروهای روز مصرف کرد.
● پیروی از دوز ارائه شده توسط پزشک یا روی برچسب دارو ضروری است.
موارد منع مصرف
● آلندرونات در افرادی که به آلندرونات یا هر یک از اجزای دارو حساسیت دارند منع مصرف دارد.
● بیمارانی که برخی از اختلالات مری یا مشکل در بلع دارند، به دلیل خطر تحریک مری، نباید آلندرونات مصرف کنند.
عوارض جانبی آلندرونیت
● ناراحتی معده یا سوء هاضمه
● اسهال یا یبوست
● سردرد
● درد استخوان، مفاصل یا ماهیچه
● سوزش سر دل یا رفلاکس اسید
تداخلات دارویی
● داروهایی که اسید معده را کاهش می دهند: مصرف آلندرونات با داروهای کاهش دهنده اسید معده (مانند آنتی اسیدها، مهارکننده های پمپ پروتون یا مسدود کننده های H2) ممکن است اثربخشی آلندرونات را کاهش دهد.
● مکمل‌های کلسیم، مکمل‌های آهن یا برخی آنتی‌اسیدها: اگر در یک بازه زمانی مشابه مصرف شوند، ممکن است در جذب آلندرونات اختلال ایجاد کنند.
هشدارها
تحریک مری:
● آلندرونات می تواند باعث تحریک و التهاب مری شود.
● برای به حداقل رساندن این خطر ضروری است که دارو را با یک لیوان پر آب مصرف کنید و حداقل 30 دقیقه پس از مصرف عمودی بمانید.
استئونکروز فک:
● به ندرت، بیس فسفونات ها مانند آلندرونات ممکن است باعث استئونکروز فک شوند، وضعیتی که با مرگ استخوان فک مشخص می شود.
● بیماران باید هر گونه درد فک، تورم یا ناراحتی دهانی را به سرعت به پزشک خود گزارش دهند.
نکات قابل توصیه
● آلندرونات باید با احتیاط در افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه استفاده شود، زیرا عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.
مصرف در بارداری
● آلندرونات در دوران بارداری توصیه نمی شود، زیرا ایمنی آن در زنان باردار ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی
اشکال دارو آلندرونیت
● محلول خوراکی: آلندرونات نیز به شکل محلول خوراکی موجود است که ممکن است برای افرادی که در بلع قرص مشکل دارند ترجیح داده شود.
● قرص های جوشان: برخی از فرمول های آلندرونات به شکل قرص جوشان هستند که قبل از مصرف در آب حل می شوند.
محمد | 1399/09/29
دریافت اولین دوز قرص آلندرونیت در من باعث بوجود اومدن یک شبه آنفولانزای عجیب و غریبی شد.طوری که ۲۴ ساعت نتونستم از رختخواب بیرون بیام. درد شدید استخوان و مفاصل و عضله‌ها و سردرد شدید، تب و لرز و اسهال و خلاصه خیلی سخت بود. دکترم میگه چون قرص ایرانی استفاده کردی این اتفاق افتاده و باید نوع خارجیش رو میخریدی. ولی واقعا جرئت خوردن یه قرص دیگه آلندرونیت حتی خارجیش رو ندارم. آیا داروی دیگه‌ای برای پوکی استخوان وجود داره؟
پاسخ خانم دکتر علمدار:
یکی از عوارض این دارو علائم شبه آنفلوانزا، ضعف و دردهای عضلانی است، که خیلی به شرکت سازنده مربوط نیست و از عوارض خود داروی آلندرونیت است ، اما از تفاوتهای برندها هم نمی توان چشم پوشی کرد ، بنابراین این احتمال وجود دارد که با مصرف نوع خارجی این دارو هم دچار هر یک از عوارض آلندرونیت شوید . داروهای دیگری هم برای پوکی استخوان وجود دارد اما مصرف آنها و جایگزین کردن دارو بر اساس تصمیم گیری پزشک مربوطه است
گلی صفایی | 1399/06/29
سلام روزبخیر لطفا بفرمایید که آیا اثربخشی آلندروئیت ایرانی با هندی یکسان است؟؟یا کدام برتری دارد؟سپاسگزارم
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . تفاوت چندانی با هم ندارند
(موسسه خدمات دارویی رضوی | مشاوره دارویی و وبسایت اطلاعات دارویی)
حشمت زند | 1399/05/25
باعرض سلام وادب واحترام بنده حدودهشت سال است الندونیت با تجویز پزشک استفاده میکنم می توانم بازهم ادامه بدم یاعوارض داردالبته روزی یک ساعت ورزش بدنسازی(کاردیو)انجام می دهم راهنمائی بفرمائید متشکرم
پاسخ خانم دکتر علمدار:
با تجویز پزشکتون باز هم میتونید ادامه بدید
حسن موسی زاده | 1399/02/07
قرص آلندرونیت بایدچندساعت افطارمیل شود ازاین که به این سؤال جواب داده اید متشکرم
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
باید نیم ساعت قبل از غذا یا 3 ساعت بعد از غذا باشه