اطلاعات دارویی پلی میکسین ان اچ

Polymyxin N H

پلی میکسین ان اچ Polymyxin N H


یک قطره استریل حاوی پلی میکسین ب , نئومایسین و هیدروکورتیزون می باشد که اثرات آنتی باکتریال و ضد التهابی برای استفاده در گوش دارد. این دارو حاوی 10000 واحد پلی میکسین ب, 5 میلی گرم در میلی لیتر نئومایسین و 10 میلی گرم در میلی لیتر هیدروکورتیزون می باشد.

مکانیسم اثر پلی میکسین ان اچ

هیدروکورتیزون به وسیله مهار مهاجرت لکوسیت های پلی مورفو نوکلئار و کاهش نفوذپذیری مویرگی باعث کاهش التهاب می شود. نئومایسین با اتصال به جزء s30 ریبوزوم باکتری ها مانع سنتز پروتئین های باکتریایی شده و پلی میکسین ب با اتصال به فسفولیپیدهای غشای باکتری نفوذپذیری را تغییر داده و به غشای پلاسمایی سلول مهاجم آسیب رسانده و باعث می شود محتویات سلول به بیرون نشت کند .

فارماکودینامیک

پلی میکسین ان اچ یک آنتی بیوتیک و ضدالتهاب است که به فسفولیپیدهای باکتری متصل شده و باعث نشت محتویات سلول می شود. از طرفی با اثر روی جزء s30 ریبوزوم در تکثیر باکتری ها تداخل می کند. هیدروکورتیزون نیز اثرات ضد التهابی اعمال می کند.

فارماکوکینتیک

این دارو به صورت قطره گوشی استفاده شده و در حالت معمول و نبود سوراخ در پرده صماخ گوش جذب بسیار اندکی دارد که قابل اغماض است .

موارد مصرف پلی میکسین ان اچ

درمان عفونت باکتریال سطحی کانال شنوایی خارجی , درمان عفونت ماستوئیدکتومی گوش به وسیله ارگانیسم های حساس

درمان عفونت باکتریال سطحی کانال شنوایی خارجی که به وسیله ارگانیسم های حساس ایجاد شده است-

مقدار مصرف پلی میکسین ان اچ

   بزرگسالان

4 قطره از دارو 3 تا 4 بار در روز در گوش مبتلا چکانده شود. طول مدت درمان حداکثر 10 روز می باشد.

   کودکان

3 قطره از دارو 3 تا 4 بار در روز در گوش مبتلا چکانده شود. طول مدت درمان حداکثر 10 روز می باشد.

عوارض جانبی پلی میکسین ان اچ

التهاب , خارش , سوزش , سمیت کلیوی , درماتیت , حساسیت پوستی , سمیت گوشی , فولیکولیت , افزایش رشد موها , هایپوپیگمنتیشن

نئومایسین: حساسیت پوستی , سمیت گوشی و سمیت کلیوی
نئومایسین و پلی میکسین ب: حساسیت و آلرژی
گلوکوکورتیکوییدها : سوزش, خارش, التهاب, خشکی, فولیکولیت , افزایش رشد موها, آکنه, هایپوپیگمنتیشن, درماتیت اطراف دهان, درماتیت تماسی, عفونت ثانویه, سوزش و خارش گوش میانی

هشدارها

  • سرکوب آدرنال: کورتیکواستروئیدهای موضعی در صورت جذب سیستمیک می توانند باعث سرکوب محور هیپوفیز-هیپوتالاموس-آدرنال و افزایش سطح کورتیزول شوند. این احتمال بیشتر در کودکان و بیمارانی که دوزهای بالا یا طولانی مدت دارو را مصرف می کنند وجود دارد. سرکوب محور هیپوفیز هیپوتالاموس آدرنال ممکن است منجر به بحران آدرنال شود.
  • تضعیف ایمنی: مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است باعث افزایش احتمال وقوع عفونت ثانویه شود و عفونت های حاد (عفونت های قارچی) را بپوشاند, عفونت های حاد ویروسی تشدید شود یا پاسخ به واکسن ها محدود شود.
  • سارکوم کاپوسی: درمان طولانی مدت با گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی ممکن است باعث بروز سارکوم کاپوسی شود. در صورت بروز این مشکل, کورتون ها باید قطع شوند.
  • حساسیت به نئومایسین: ممکن است باعث تحریک موضعی شود که علائم آن شامل خارش, قرمزی و ادم و عدم بهبود می باشد. از مصرف دارو و فراورده های مشابه در صورت وجود این علائم باید خودداری شود.
  • سمیت گوشی : نئومایسین ممکن است باعث کاهش شنوایی دائمی شود. در بیماران با مصرف طولانی مدت نئومایسین ( بیش از 10 روز) این احتمال بیشتر است. در بیماران دچار پارگی پرده صماخ نیز نباید استفاده شود.
  • اثرات سیستمیک : گلوکوکورتیکوئیدهای موضعی ممکن است به صورت پوستی جذب شوند که در دوزهای بالا باعث سندرم کوشینگ, هایپرگلایسمی و گلوکز اوری (دفع گلوکز در ادرار) می شود. با پوشاندن موضع, استعمال دارو بر پوست تحریک شده یا استفاده در سطح وسیعی از پوست , احتمال جذب پوستی افزایش می یابد.
  • در صورت وقوع حساسیت یا التهاب, مصرف دارو باید قطع شود.
  • در صورت عدم بهبود عفونت بعد از یک هفته , کشت و تست های لازم باید انجام شود تا نوع ارگانیسم مشخص شده و درمان بر اساس آن صورت گیرد.
  • واکنش حساسیتی متقاطع بین نئومایسین, کانامایسین, پارومومایسین, استرپتومایسین و گاهی جنتامایسین ممکن است وجود داشته باشد.

نکات قابل توصیه

  • از آلوده شدن نوک بطری قطره چکان و تماس آن با گوش یا سایر سطوح جلوگیری شود.
  • در صورت بروز علائم حساسیت یا التهاب , مصرف دارو قطع شده و با پزشک مشورت شود.
  • درمان با این دارو نباید بیش از 10 روز به طول بینجامد.
  • این دارو برای درمان بیماری های چشمی کاربرد ندارد.
  • بطری دارو قبل از مصرف به خوبی تکان داده شود.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه پلی میکسین ان اچ

سیپروفلوکساسین , اسید استیک


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • حامد | 1399/06/26

      با سلام و خسته نباشید . میخواستم بپرسم ازتون که از قطره پلی میکسین میتونیم برای درمان اوتیت اکسترن برای افراد دچار دیابت تیپ ۱ استفاده کرد و منع مصرف برای درمان نداره ؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام خیر مصرف آن مشکلی ندارد البته باید بعد ازمعاینه پزشک و تجویز توسط ایشان مصرف شود


    • سعیده شهبازی | 1399/06/02

      باسلام وخسته نباشید.قطره پلی میکسین ان اچ روپزشک داده وقتی استفاده میکنم حس میکنم سرم سنگین شده.این طبیعیه؟؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام سنگینی سر مربوط به مشکل گوش میباشد لذا در ادامه درمان باید رفع شود


    • حمید | 1399/05/25

      سلام یک ماه که گوشم عفونت داره دکتر گفت آب رفته قبلا پرده گوشم سوراخ شده خیلی خارش میدادن رفتم متخصص قطره میکساکورت و رابت 1درصد بهم داد استفاده کردم خوب نشدم خیلی گوشم منگه ی راهنمایی لطفا کنید آیا از این قطرها استفاده کنم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله استفاده کنید موثره


    • لطیف | 1399/04/28

      باعرض سلام وخسته نباشید،آیاقطره پلی میکسین ان اچ باعث خونریزی دماغ میشه؟خانمم خونریزی شدی ازدماغ داشتن آیابه این قطره ارتباط داره؟متشکرم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      پلی میکسین قطره گوشیه 


    • اسماعیلی | 1399/04/18

      باسلام.من پرده گوشم پاره شده وزور شدید داره گوشم راساکشن کردم.دارو متروندازول وسفکیسیم وقطره ی سیمپلکس وبتامتازون استفاده میکنم بهتر نشدم.وقتی قطره میریزم صدای تلق تلق میدهدچیکاربایدبکنم.

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام درمان را تحت نظر پزشک متخصص ادامه دهید


    • سمانه | 1399/03/11

      سلام من دايم داخل گوشم خارش شديد داره بكبار به دكتر مراجعه كردم قطره ميكساكورت داد خوب شدم ولي هر دو سه ماه يكبار خارشم شديد ميشه وازش استفاده ميكنم بعد چند روز خوب ميشم اشكال نداره؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      مصرفش مشکلی نداره
      ولی باید ببینید چرا اینطور میشه ! 
      جسم الوده وارد کوشتون میکنید
      داخل حمام یا استخر اب داخل گوشتون میشه
      و یا زیاد از گوش پاکن استفاده میکنید 


    • هژیر خردمند | 1399/03/05

      سلام داروی میکساکورت پلی میکسین ان اچ چه مدت باید داخل گوش بماند، بعد بلند بشیم و در گوش دیگر بریزیم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام . بیمار دست کم باید به مدت دوتا پنج دقیقه به همان حالت باقی بماند تا دارو به همه نقاط مجرای گوش برسد.

       


    • پرهان صابری | 1399/02/21

      سلام من پسرم ده ماهشه دراثرضربه پرده گوشش پاره شدگوشش عفونت قارچی شدیدکرده۵بارتاحالابردمش دکتر اصلاخوب نمیشه قطره کلوتریمازول دادن استفاده کردم بایه مشت آنتی بیوتیک بازم خوب نشدامروزدیگه قطره میکساکورت هر۸ساعت داده بریزم گوشش پارگی داره چیکارکنم براش بدنیست همینجاخوندم نوشته پارگی روترمیم نمیکنه اگه این قطره استفاده بشه آقای دکتر خواهش میکنم راهنماییم کنید

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      این دارو برای عفونت قارچی و باکتری هست 
      و کاری ب ترمیم پرده گوش نداره 
      و اگر عفونت خرجی هست استفاده میشه 


    • عادل | 1399/02/17

      سلام من گوشم بد جور تیر میکشید از داروخانه این قطره رو گرفتم بعداز دو روز استفاده دیدم کاملا خوب شد ولی دهانم الان ۵روزه که تلخه میخواستم بپرسم که ممکنه از مصرف این دارو باشه یا نه ممنون میشم راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله بخاطر این دارو هستش


    • هستی | 1399/02/14

      سلام ببخشید قطره میکساکورت ممکنه خواب اورباشه ?

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      خیر 
      جذب سیستمیک زیادی نداره 


    • علی مشکانی | 1399/02/05

      سلام لوزه بچه روبرداشتیم ازهمون زمان گوشش عفونت داره ازهمین دارو استفاده میکنیم موقت خوب میشه مجدد دوباره بعد مدتی عفونت میکنه راهنمایی کنید لطفا

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      زمان حمام رفتن گوشهاشو با وازلین چرب کنید اب نفوذ نکنه
      خیلی از گوش پاک کن برای گوشاش استفاده نکنید 


    • تک ستاره | 1399/01/13

      سلام وقتتون بخیر من سرگیجه داشتم که دکتر توی گوشم رو معاینه کردن احتمال دادن عفونت گوش هست و قطره پلی میکسین اچ رو بهم دادن و دارم استفاده‌ میکنم حین استفاده احساس میکنم چیزی توی گلوم هست این وضعیت ‌عادیه؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      بله طبیعی است


    • رسول | 1398/12/21

      سلام خسته نباشید من تو جفت گوشم اب رفته آیا برای رفع ان استفاده از این قطره موثر هست یا نه

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      به پزشک مراجعه کنید تا گوش معاینه شود.


    • حسین | 1398/12/09

      با عرض سلام و وقت بخیر، بنده حدود ۳ سال پیش عمل تمپانوماستوید کتومی انجام دادم الان گوش بنده دچار خونریزی شده و دکترم قطره میکساکورت رو پیشنهاد دادن ولی بازم خونریزی هست باید به چکاندن قطره ادامه بدم؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      نهایت 5 تا 7 روز استفاده کنید 
      درصورتی ک قطع نشد مراجعه کنید ب دکترتون


    • سلامی | 1398/11/27

      سلام قطره پلی میکسین ان اچ را پزشک برای من تجویز نموده پس چند مرتبه مصرف متوجه شدم گوش چپم با مصرف این دارو دچار منگی یا نوعی گرفتگی طولانی میشود اگر دارو در یخچال نگهداری شود ودرب آن بازشده پس یکماه قابل مصرف است یا خیر متشکرم

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      بهتره مصرفش نکنید 


    • محمد | 1398/11/25

      سلام این قطره را دکتر برای التهاب تجویز کرد. بعد از سه مرتبه استفاده دفعه چهارم تازه لاله گوش را به سمت پایین کشیدم اما بعد از آن حس می کنم هنوز داخل گوش خیس هست. و گوش درد هم دارم آیا نباید لاله گوش را پایین می کشیدم؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      مهم نیست روزی 4 بار 3 قطره استفاده کنید
      فقط تا 15 دقیقه روی گوش مخالف بخابید 


    • hanieh | 1398/10/28

      باسلام دکتر من دوماهه دچار گوش درد و عفونت گوش شده ام ودوبارگوشم ساکشن شده و قبلا پرده گوشم عمل شده و دوباره پرده گوشم سوراخ شده و دچارقارچ گرفتگی شده استفاده ازاین قطره خطر نداره برام

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      توصیه می شود تحت نظر پزشک دارو مصرف نمایید.


    • Sar | 1398/10/14

      سلام من گوشم خارش و ترشح داشت ۲ روز پیش از این قطره استفاده کردم و بعدش بشدت گوشم درد مبهم داره و تیر میکشه و با اینکه همیشه ترشح داشت الان ترشحش کلا قطع شده منم مصرف قطره رو قطع کردم. داروی جایگزین چه چیزی پیشنهاد میکنید؟

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      به متخصص مراجعه نمایید تا داخل گوش معاینه شود .


    • ندا | 1398/09/29

      سلام.من نمیدونم چنددقیقه باید بزارم این دارو توگوشم بمونه.آیاخودش جذب میشه؟چندبار قطره رو توگوشم ریختم و نمیدونم باید چنددقیقه بمونم در حالتی خوابیده .ممکنه راهنمایی کنین؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      حدودا 20 دقیقه


    • شیوا | 1398/09/25

      ببخشید من حس میکنم گوش سمته راستم کمی پارگی داره برای همین وقتی قطره رو میریزم فقط گوشه سمته راستم میخاره و میسوزه حالا باید چیکار کنم ۲ روزه استفاده رو شروع کردم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این دارو در بیماران دچار پارگی پرده صماخ نباید استفاده شود.
       خارش، قرمزي يا ورم كه ممكن است علائم واكنش هاي حساسيت مفرط به دارو باشند، از عوارض جانبي دارو هستند.در صورت عدم رفع مشکل با پزشک خود تماس بگیرید.


    • رویا | 1398/09/20

      سلام من 5ماه باردارم و گوش سمت راستم به شدت درد میکنه، رفتم دکتر عمومی برام سفکسیم 200 و قطره پلی میکسین ان اچ Polymyxin N H داده چی کار کنم، این قطره گروه c هست میترسم استفاده کنم لطفا راهنمایی کنید. ممنون

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      داروهای گروه c  بهتر است  در بارداری استفاده نشود . 


    • سميه سبحاني | 1398/09/17

      آيا مصرف اين قطره براي بارداري منع ميشود.من خودم رفتم قطره رو گرفتم گوش راستم پشت سر هم زنگ ميزنه.قط نميشه صدا لطفا راهنماي كنيد .

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      این دارو سر خود مصرف نشود
      زیر نظر پزشک در زمان بارداری مشکلی ندارد


    • مریم | 1398/09/16

      با سلام مصرف همزمان قطره دگزامتازون ۱درصد ، و قطره نیکسا کورت امکان پذیر هست؟ به دلیل التهاب شدید گوش میانی تجویز شده

      پاسخ خانم دکتر اسکناطی:

      مصرف همزمان این دو دارو مشکلی ندارد. البته توصیه می شود چند دارو را ا فاصله زمانی خداقل 15 دقیقه مصرف نمایید.


    • حسين ،س سلام | 1398/09/08

      سلام دكتر بخاطر عفونت گوشم قطره ميكسا كورت و قرص ميترونيدازول دادند بعد أز استفاده شديدا سردرد دارم أيا طبيعى است

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      با سلام

      سر درد هم ممکنه از عوارض  قرص مترونیدازول باشه. و اینکه عفونت به سینوس ها رسیده

      که البته بهتر بود ذکر میکردید کدام قسمت سرتون درد داره


    • پریماه قایدی | 1398/08/23

      سلام خسته نباشد من بعد از ساکشن گوش از لین قطره استفاده میکنم ولی انگار داخل گوش نمیره و بیرون میریزه اما قطره گرم شده کاملا هم درست میریزم و صبر میکنم ولی به محض ضاف شده سر بیرون میریزه

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت استفاده از قطره گوشی میبایست ابتدا به پهلو خوابیده سپس لاله گوش را به بالا و عقب کشیده و بعد از استفاده از قطره حد اقل 5 دقیقه در همان حالت باقی ماند.


    • Shirin | 1398/07/17

      ببخشید من تقریبا سه روز استفاده کردم برای بچه سه و نیم ماهه م اینجا خومدم که‌حداکثر ده روز باید الان دو روز فاصله افتاده دوباره استفاده کنم براش؟؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به احتمال مقاوم شدن میکرو ارگانیسم ها در صورت مصرف نا منظم دارو ، میبایست جهت ادامه درمان ابتدا معاینات لازم انجام شود.