پنتوکسی فیلین pentoxifylline
● پنتوکسیفیلین دارویی است که باعث تغییراتی در خون می شود تا جریان خون را بهبود بخشد و علائم لنگش متناوب را کاهش دهد، وضعیتی که به دلیل گردش خون ضعیف باعث درد و گرفتگی در پاها می شود.
● این دارو درمانی برای این بیماری نیست و ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کند.
● پنتوکسی فیلین متعلق به دسته ای از داروها به نام اصلاح کننده های متفرقه انعقادی است.
مکانیسم اثر
● پنتوکسی فیلین آنزیم های فسفودی استراز را مهار می کند و منجر به افزایش سطوح آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) و گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) در انواع مختلف سلول می شود.
● این نوکلئوتیدهای حلقوی فعالیت پروتئین کینازها، کانال‌های یونی و فاکتورهای رونویسی را تعدیل می‌کنند و در نتیجه اثرات سلولی متعددی دارند.
● پنتوکسی فیلین همچنین از تجزیه و جذب آدنوزین که یک گشادکننده عروق قوی و واسطه ضد التهابی است، جلوگیری می کند.
● علاوه بر این، پنتوکسی فیلین سنتز و آزادسازی سایتوکین های پیش التهابی مانند فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-alpha)، اینترلوکین-1 (IL-1) و اینترلوکین-6 (IL-6) را مهار می کند.
فارماکودینامیک
● پنتوکسی فیلین، مشتق دی متیل گزانتین مصنوعی که از نظر ساختاری با تئوفیلین و کافئین مرتبط است، خواص همورهولوژیک، ضد اکسیداتیو و ضد التهابی را نشان می دهد و به طور سنتی در درمان بیماری شریان محیطی (PAD) نشان داده می شود.
● پنتوکسی فیلین با کاهش ویسکوزیته خون، افزایش انعطاف پذیری گلبول های قرمز و کاهش تجمع پلاکت ها و چسبندگی نوتروفیل ها، جریان خون و اکسیژن رسانی به بافت ها را بهبود می بخشد.
فارماکوکینتیک
● پنتوکسی فیلین پس از مصرف خوراکی تقریباً به طور کامل جذب می شود، اما به دلیل متابولیسم گسترده عبور اول، فراهمی زیستی کم 20-30٪ دارد.
● پنتوکسیفیلین در کبد و گلبول‌های قرمز به حداقل هفت متابولیت متابولیزه می‌شود که سه تای آن‌ها (M1، M4 و M5) از نظر دارویی فعال هستند و قدرت مشابه یا بیشتر از ترکیب اصلی دارند.
● نیمه عمر حذف پنتوکسی فیلین 0.4-0.8 ساعت است، در حالی که نیمه عمر متابولیت های فعال بین 1 تا 1.6 ساعت است.
● پنتوکسی فیلین و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار (95٪) و مدفوع (<4٪) دفع می شوند.
موارد مصرف پنتوکسی فیلین
● پنتوکسی فیلین برای درمان لنگش متناوب، وضعیتی که با درد، گرفتگی، بی حسی یا ضعف در پاها به دلیل جریان ناکافی خون ناشی از بیماری انسداد مزمن شریانی مشخص می شود، استفاده می شود.
● پنتوکسیفیلین همچنین ممکن است برای سایر بیماری‌های مرتبط با اختلال در جریان خون یا التهاب، مانند زخم‌های وریدی پا، سارکوئیدوز، نفروپاتی دیابتی، هپاتیت الکلی، اختلال نعوظ و کووید-19 به‌طور غیرقابل برچسب استفاده شود.
مقدار مصرف پنتوکسی فیلین
● دوز معمول پنتوکسی فیلین به شکل قرص طولانی رهش یک قرص (400 میلی گرم) سه بار در روز همراه با غذا است.
● در حالی که اثر پنتوکسی فیلین ممکن است در عرض 2 تا 4 هفته مشاهده شود، توصیه می شود که درمان حداقل به مدت 8 هفته ادامه یابد.
● برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی ممکن است نیاز به تنظیم دوز باشد.
موارد منع مصرف
● اگر به خود دارو، کافئین یا تئوفیلین حساسیت دارید، نباید از پنتوکسی فیلین استفاده کنید.
● همچنین اگر اخیراً دچار خونریزی در مغز یا چشم، انفارکتوس حاد میوکارد، آریتمی شدید قلبی یا پورفیری حاد شده اید، باید از مصرف پنتوکسی فیلین خودداری کنید.
عوارض جانبی پنتوکسی فیلین
عوارض جانبی رایج:
● سرگیجه، سردرد
● حالت تهوع، استفراغ
● اسهال، گاز
● نفخ، ناراحتی معده
عوارض جانبی جدی:
● درد قفسه سینه
● مشکلات خونریزی
● فشار خون پایین
● مشکلات کبدی
● برونکواسپاسم شدید
تداخلات دارویی
● داروهای رقیق کننده خون
● مشتقات گزانتین
هشدارها
● اگر به کافئین یا تئوفیلین حساسیت دارید، از پنتوکسی فیلین استفاده نکنید.
● اگر اخیراً در مغز یا چشمان خود خونریزی داشته اید از پنتوکسی فیلین استفاده نکنید.
● پنتوکسیفیلین ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد، به خصوص اگر سایر داروهای رقیق کننده خون را مصرف کنید. در صورت داشتن علائم خونریزی مانند کبودی، خونریزی بینی یا مدفوع سیاه به پزشک خود اطلاع دهید.
● پنتوکسی فیلین ممکن است فشار خون را کاهش دهد، به خصوص زمانی که تزریق شود. فشار خون خود را به طور منظم کنترل کنید و علائم سرگیجه، غش یا درد قفسه سینه را گزارش دهید.
● پنتوکسی فیلین ممکن است با سایر داروها مانند آسپرین، وارفارین، آدنوزین، تئوفیلین، NSAID ها یا SSRI ها تداخل داشته باشد. قبل از شروع پنتوکسی فیلین، پزشک خود را از تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید.
نکات قابل توصیه
● در صورت داشتن شرایط پزشکی مانند بیماری عروق کرونر، بیماری قلبی، بیماری کبد، بیماری کلیوی، زخم معده یا میاستنی گراویس، به پزشک خود اطلاع دهید.
● بدون نظر پزشک مصرف پنتوکسی فیلین را قطع نکنید، زیرا ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.
● در حین مصرف پنتوکسی فیلین از نوشیدن الکل خودداری کنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی شما را افزایش دهد.
● تا زمانی که متوجه نشدید پنتوکسی فیلین چگونه بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی نکنید و با ماشین آلات کار نکنید، زیرا ممکن است باعث خواب آلودگی یا تاری دید شود.
مصرف در بارداری
● پنتوکسی فیلین برای استفاده در دوران بارداری توصیه نمی شود، مگر اینکه فواید آن بیشتر از خطرات آن باشد.
مصرف در شیردهی
● در حین استفاده از پنتوکسیفیلین، کودک نباید از شیر مادر تغذیه کند، مگر اینکه پزشک اجازه دهد.
اشکال دارو پنتوکسی فیلین
● قرص خوراکی در دوزهای 25 میلی گرم، 50 میلی گرم یا 75 میلی گرم ارائه می شود.
● محلول داخل وریدی حاوی 5 میلی گرم در میلی لیتر پنتوکسی فیلین است.
معصومه | 1403/12/28
سلام.من توده سینه دارم و نباید داروی هورمونی مصرف کنم. آيا قرص پنتافیل هورمونی است؟؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام خیر هورمونی نیست ولی باید قبل مصرف به پزشک خود اطلاع دهید.
Parastoo | 1403/08/18
با سلام و عرض ادب, عذر میخوام مشکل ناباروری دارم و پزشک بعد از چک کردن آزمایش ایمنی پنتوکسی فیلین و تاکرولیموس برام تجویز کرده،امروز لکه بینی قهوه ای دارم البته خیلی کم. این قضیه بخاطر مصرف پنتوکسیه؟ تقریبا الان ما بین سیکل عادت ماهیانه هستم. خیلی نگرانم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام در این خصوص نمی توان با قطعیت نظر داد و حتما به متخصص معالجتان اطلاع دهید
فرشته | 1402/12/12
سلام ، من دفع پروتیین شدید از کلیه دارم دکتر اینو برام تجویز کرده ، اولین قرص و که مصرف کردم خارش و سرگیجه گرفتم بنظرتون ادامه بدم به مصرفش ؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام. این عوارض ممکن است با مصرف این دارو ایجاد شود. درمورد ادامه ی مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
رضا | 1401/12/16
سلام برای سردرد ناشی از دارو پنتوکسی فیلین چکار باید کرد
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام عارضه سردرد که جزء عوارض این دارو است ممکن است بعد از مدتی نسبت به آن تحمل ایجاد شود
سلام | 1400/12/22
قرص پنتوکسی فیلین دکتره آقام داده بودمن اشتباهی خوردم. حالا حالت تهوع.سرگیجه دارم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام سن و جنسیت خود را ذکر کنید لطفا
علی | 1400/11/27
سلام. ببخشید از کجا میتونم گیر بیارم؟ شدیدا به این نیاز داریم الان اطلاع دارید کجا پیدا میشه؟ ممنونم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نیست
سیده | 1400/11/04
سلام هر چه میگردم این دارو پیدا نمیشه میشه به من کمک کنید کجا میتونم پیدا کنم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام متاسفانه در داروخانه مرکزی امام موجود نمی باشد
عبودیت | 1399/05/29
با پنتوکسی در ادرار خون دیدم تکلیف چیست با تشکر
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام جزء آن دسته از عوارض این داروست که باید به پزشک خود اطلاع دهید
سیدحسین | 1399/01/07
سلام و ارادت جناب دکتر. ببخشید مشکل معده ای دارم حتما داروی پنتوکسی فیلین باید مابین غذا استفاده بشه؟ برا رفع حالت تهوع ان باید چه کرد؟
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
سلام پنتوکسی فیلین همراه غذا مصرف شود.تهوع جز عوارض آن میباشد و در صورت شدت باید با پزشک مشورت کرد.
سلطان پور | 1398/06/23
سلام بعد از خوردن پنتوکسی فیلین حالت تهوع و دل درد شدید میگرم .الان هم خارجی رو میخورم اما بازم تهوع و درد دارم .لطفا راهنمایی کنید
پاسخ خانم دکتر اسکناطی:
تهوع ، اختلالات گوارشی و سر گیجه از عوارض شایع پنتوکسی فیلین است. و می توانید برای کاهش تهوع از متوکلوپرامید یا اندانسترون استفاده کنید و یا با مشورت پزشک دوز دارو را کاهش دهید.