اطلاعات دارویی پیروکسیکام

مکانیسم اثر

مکانیسم عمل پیروکسیکام مانند دیگرNSAID ها هنوز مشخص نشده است اما احتمال می رود مربوط به مهار پروستاگلاندین سنتتاز باشد.

فارماکودینامیک

پیروکسیکام یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که اثرات ضدالتهابی ، ضد دردی، ضد تب دارد.

فارماکوکینتیک

پیروکسیکام پس از مصرف خوراکی بخوبی جذب می شود. پیروکسیکام 99% به پروتئینهای پلاسما متصل می شود. پیروکسیکام در شیر ترشح می شود.متابولیسم پیروکسیکام کبدی است. متابولیسم پیروکسیکام از طریق هیدروکسیلاسیون زنجیر جانبی پیریدیل در 5 موقعیت و کونژوگه شدن این محصولات انجام می شود. پیروکسیکام از طریق ادرار و مدفوع دفع می شود.دفع از طریق ادرار دو برابر مدفوع می باشد.

موارد مصرف پیروکسیکام

ضد درد , آرتریت روماتوئید1 , اوستئوآرتریت

مقدار مصرف پیروکسیکام

--مقدار مصرف معمول بعنوان ضددرد:بزرگسالان:20 mg خوراکی یک بار در روز یا 10 mg خوراکی دو بار در روز،حداکثر مقدار مجاز روزانه:20 mg .-کودکان:0.2 تا 0.3 mg/kg خوراکی یک بار در روز،حداکثر مقدار مجاز روزانه:15 mg.--برای استئوآرتریت:بزرگسالان: 20 mg خوراکی یک بار در روز یا 10 mg خوراکی دو بار در روز،حداکثر مقدار مجاز روزانه:20 mg .

موارد منع مصرف

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی پیروکسیکام

تهوع , سردرد2 , خشکی دهان , یبوست , دردشکمی , گیجی , استفراغ , اسهال , تنگی تنفس , خارش شدید , افزایش فشارخون , ادم , تب1 , عفونت ها , بی اشتهایی , عفونت خون , نارسایی کلیوی , التهاب مثانه , نفخ , آسم , وزوزگوش

تداخلات دارویی

آمی تریپتیلین , آمیکاسین , پروپرانولول , آتنولول , لابتالول , لیتیم کربنات , وارفارین , وریکونازول , تاناستوم , جنتامایسین , دروسپیرنون , سوتالول , سیکلوسپورین , متوپرولول , کارودیلول , جینکوبیلوبا , نتونال , بیزوپرولول , دونپزیل , دسیرودین , فنین دیون | فنیندیون , آپیکسابان , مگلومین کامپاند , تراوپروست , داساتینیب , اپروسارتان , ایبریتومومب تیوکستان , توسیتومومب , بتریکسابان , تراندولاپریل , بنازپریل , آمینولوولینیک اسید خوراکی , پمترکسد | پمترکسید , دیاتریزوات (آمیدوتریزوئیک اسید) , یوتالامات , آمینولوولینیک اسید موضعی , راموسیروماب , برمفناک , آیوکساگلات , رمدسیویر , فلوربتاپیر F18 , آمینوهیپورات سدیم

هشدارها

1- پیروکسیکام ممکن است سبب بروز وقایع ترومبوتیک قلبی عروقی شدید،انفارکتوس میوکارد،سکته شود که می تواند کشنده هم باشد .لذا در بیماری های قلبی با احتیاط فراوان مصرف شود.
2-ضدالتهاب های غیر استروئیدی از جمله پیروکسیکام می توانند باعث بالا رفتن فشار خون یا بدتر شدن فشار خون بالاشوند که هر دو مورد سبب افزایش احتمال وقوع حوادث قلبی عروقی می شوند.لذا در موارد زیادی فشار خون با احتیاط فراوان تجویز شود.
3- پیروکسیکام در نارسایی قلبی یا احتباس مایعات بدن با احتیاط فراوان مصرف شود.
4- پیروکسیکام میتواند سبب بروز عوارض گوارشی جدی شامل التهاب،خونریزی،زخم،پارگی معده یا روده کوچک یا روده بزرگ شود که ممکن است کشنده باشد. لذا در بیماران دارای سابقه بیماریهای گوارشی با احتیاط تجویز شود.

نکات قابل توصیه

1-در سه ماهه آخر بارداری ضدالتهاب های غیراستروئیدی از جمله پیروکسیکام بدلیل احتمال بسته شدن زودرس مجرای شریانی منع مصرف دارند .
2--مصرف پیروکسیکام در بیماران دارای اسپاسم بعلت مصرف آسپیرین بدلیل احتمال بروز برونکواسپاسم شدید که می تواند کشنده باشد ، نباید صورت پذیرد.
3-در حین مصرف پیروکسیکام ، بیماران باید وجود هرگونه علائم افزایش وزن بی دلیل و یا ادم را به پزشک معالج خود اطلاع دهند.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

ایبوپروفن , ایندومتاسین , دیکلوفناک , مفنامیک اسید , تولمتین , کتورولاک , آسکلوفناک , آسمتاسین , آزاپروپازون , سلکوکسیب , سولینداک