پیموزاید Pimozide
پیموزاید دارویی است که در درمان سندرم تورت بکار میرود. این دارو فقط در بیماران با علایم شدید که به دیگر درمان ها پاسخ نداده اند مصرف میشود.
مکانیسم اثر
توانایی پیموزاید در مهارتیک های آوایی و حرکتی دربیماری تورت، عمدتا به عملکرد آن در بلاک گیرنده های دوپامینرژیک مربوط میباشد. پیموزاید با متصل شدن به گیرنده D2 دوپامینی در سیستم عصبی مرکزی آن را مهار می کند.
فارماکودینامیک
پیموزاید یک داروی ضد جنون خوراکی با اثر مهارکنندگی گیرنده های دوپامین در سیستم عصبی مرکزی میباشد که این عملکرد باعث خواص درمانی و برخی اثرات ناخواسته دارو میگردد .
به علاوه پیموزاید مانند سایر داروهای آنتی سایکوتیک اثرات مختلفی بر سایر گیرنده های سیستم عصبی مرکزی دارد که کاملا مشخص نشده است .
پیموزاید همچنین پتانسیل کمی در القای اثرات آرامبخشی و خواب آوری بخاطر اختصاصی تر عمل کردن در مهار گیرنده های دوپامین نسبت به سایر داروهای نورولپتیک دارد.(به همین جهت جایگزین مناسبی برای هالوپریدول بحساب میاید)
فارماکوکینتیک
• بیش از 50 درصد دارو بعد از مصرف خوراکی جذب می شود .
• حداکثر غلظت پلاسمایی دارو 6 تا 8 ساعت بعد از مصرف خوراکی آن بوجود می آید .
• نیمه عمر آن حدود 29 ساعت پس از استفاده از تک دوز دارو در داوطلبان سالم می باشد.
مقدار مصرف پیموزاید
- دوز معمول بزرگسالان در سندرم تورت
:
دوز اولیه : 1 تا 2 میلی گرم در روز در دوزهای منقسم
دوز نگهدارنده : کمتر از 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا 10میلی گرم در روز (هر کدام که کمتر بود)
دوز حداکثر : 10 میلی گرم در روز
- دوز معمول اطفال در سندرم تورت
:
12 سال و بیشتر: دوز اولیه: 0.05 میلی گرم بر کیلوگرم موقع خواب
دوز حداکثر: 0.2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن ( از 10 میلی گرم در روز تجاوز نکند)
موارد منع مصرف
سرطان پستان , نقص عملکرد کلیه , مشکلات کبد , انواع تشنج , بزرگی پروستات , کما , افزایش پرولاکتین , کمبود منیزیوم و پتاسیم خون , کمبود گرانولوسیت ها , کمبود گلبولهای سفید خون و نوتروفیل ها , حرکات غیر طبیعی عضلات ( از جمله در صورت و زبان) , علایم پارکینسون , سندروم نورولپتیک بدخیم , افزایش فشار چشم , ضربان قلب شدید ناشی از تورسید دی پوینت , کیو تی افزایش یافته(QT) , ریتم قلبی نامناسب , دمانس , مشکل در تخلیه مثانه , کند متابولیزه بودن CYP2D6عوارض جانبی پیموزاید
سردرد2 , خشکی دهان , یبوست , تاری دید , سرگیجه , ضعف , تب1 , عوارض خارج هرمی , خواب آلودگی , خستگی , بی قراریتداخلات دارویی
آمی تریپتیلین , استیل کولین , آمفوتریسین بی , آمیودارون , اپی روبیسین , اریترومایسین , افلوکساسین , پاروکستین , کوئتیاپین | کوتیاپین , کلاریترومایسین , کلرامفنیکل , کلرپرومازین , کلوزاپین , کلومیپرامین , سولیفناسین , فوروزماید , گرانیسترون , متوکلوپرامید , هیدروکلروتیازید , ونلافاکسین , وریکونازول , سیپروفلوکساسین , سیناکلست , سیکلوسپورین , فلووکسامین , فلوکستین , فلوکونازول , دیلتیازم , زفیرلوکاست , زونیساماید , سایمتیدین , سلکسیب , سوتالول , دانوروبیسین , دانازول , دسیپرامین , دولوکستین , دوکسپین , دوکسوروبیسین , تترابنازین , تریپتورلین , تریمی پرامین , توپیرامات , جمی فلوکساسین , تربینافین , سیتالوپرام , فلوفنازین , متیل فنیدات , کتوکونازول , بیکالوتامید , متیلن بلو , فنتانیل , گوسرلین , داروناویر , رانولازین , تری فلونوماید , نفازودون , ساکویی ناویر | ساکیناویر , توراسماید , پتاسیم سیترات , ترفنادین , متازولامید , سدیم اکسی بات , پروکائین آمید , ایندیناویر , ریتوناویر , اسپارفلوکساسین , کینین , تورمیفن , وندتانیب , دروپریدول , تلیترومایسین , سافینامید , ایزوپروترنول , کدئین , پالونوسترون , دولاسترون , میرابگرون , میفه پریستون , تاپنتادول , هیسترلین , نلفیناویر , آمپرناویر , آیوهگزول (امنی پک) , زیلوتون , مفلوکین , اینوتوزوماب , اینداپامید , دوفتیلید , بپریدیل , آلفوزوسین , آمی سولپراید , پرومازین , آرسنیک تری اکساید , داساتینیب , پالیپریدون , پیماوانسرین , روکسیترومایسین , بریگاتینیب , تیپراناویر , الیگلوستات , کلرتالیدون , جمتوزومب , بوپروپیون + نالترکسون , آسناپین , کریزوتینیب , پانی تومومب , وازوپرسین , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , میبفرادیل , داریفناسین , کوبیسیستات , دلاویردین , تلاپرویر , اکسی کونازول , گلیسرول فنیل بوتیرات , ونتوکلاکس , لنواتینیب , بداکیلین , لوماکافتور / ایواکافتور , نیترن دیپین , گیلتریتینیب , گلاسدگیب , پرفلوترن , ترولیندومایسین , گلیکوپیرونیوم توسیلات , داکومیتینیب , اکسی مورفون , بندروفلومتازید , گادوفوسوست , ادتات دی سدیم (EDTA) , بنزهیدروکدون/استامینوفن , انترکتینیب , پیتولیسانت , لوپیناویر + ریتوناویر , امبی تاسویر/پاریتاپرویر/ریتوناویر , کانابیدیول , رولاپیتانت , وکسلوتور , سیکلوپنتیازید , سدیم استیبوگلوکونات , توکاتینیبهشدارها
• دارو را بیش از دستور پزشک مصرف نکنید چون به جای افزایش اثر، احتمال عوارض جانبی قلبی را افزایش داده اید.
• از مصرف گریپ فروت با این دارو به دلیل افزایش سطح سرمی دارو خودداری نمایید .
• از قطع خودسرانه دارو اجتناب کنید. دارو باید بصورت تدریجی قطع گردد .
• در مشکلات کلیه و کبد با احتیاط مصرف گردد.
نکات قابل توصیه
پیموزاید از طریق خوراکی همراه یا بدون غذا و به صورت یک بار در روز قبل از خواب و یا طبق دستور پزشک مصرف گردد.
ناصر | 1400/08/04
سلام وقت بخیر. من به دکتر مراجعه کردم برای بدبینی و شکاکی. آقایی هستم 33 ساله...دکتر برام لیتیوم پیموزاید سرترالین آرپیپرازول و کوییتیاپین تجویز کردن. فقط میخواستم بپرسم حدودا تقریبا چقدر زمان میبره، تا حال من رو به بهبودی رو شروع کنه...ممنون میشم پاسخ بدین
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام شروع اثر این داروها زمانبر است و تحت نظر پزشک فعلا باید آنهارا ادامه دهید
پدر | 1400/06/15
سلام، ۱۰ساله این دارو رو باذای تیک عصلی صورتم مصرف میکنم و الان یه دوماهه که نتونستم اورپ فورت۴ پیدا کنم، پیموزاید ایرانی هم گرفتم ولی تاثیر نداشت. ایا واقعا این دارو دیگه نیست؟ ایا داروی جایگزینی داره؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت اطلاع از موجودی دارو با شماره های
31908 -051 داخلی های 228 و 229تماس بگیرید.
محمدیونس | 1400/05/15
سلام بی زحمت نمونه خارجی را هم داری
پاسخ خانم دکتر اله دادی:
سلام، موجود نیست
ابوالفضل | 1400/02/07
سلام چقدر طول میکشه دارو اثرشو بذاره؟
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
دارو را برای چه موردی مصرف مینمایید؟
به طور کلی حداقل یک ماه باید دارو مصرف شود.
رضا بابا زاده | 1398/09/26
سلام میخواستم بدونم یک چهارم پیموزاید ۴ میلی گرم در روز عوارض دارد
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
هر دارو به فراخور اثرات درمانی مثبتی که دارد، میتواند عوارضی را هم نشان دهد.پزشک متخصص با توجه به شرایط بیمار، بهترین دارو و کم عارضه ترین آن را برای بیمار تجویز مینماید.
هستی | 1398/06/09
سلام.آیال داروی گیاهی برای جایگزین پیموزاید وجود دارد؟
پاسخ خانم دکتر اسکناطی:
پیموزاید در دسته داروهای اعصاب طبقه بندی می شود .
در صورت ایجاد مشکل در درمان حتما با متخصص مشورت نمایید و خودسرانه نسبت به قطع و یا تغییر دارو اقدام نکنید.