اطلاعات دارویی تتراکوزاکتاید

Tetracosactid

تتراکوزاکتاید Tetracosactid

گروه دارو: استروئیدها

تتراکوزکتاید یک مشتق سنتزی از هورمون آدرنو کورتیکوتروپیک هورمون )ACTH( که از غده هیپوفیز پیشین ترشح می شود می باشد که از فرم کوتاه اثر آن جهت بررسی طبیعی بودن عملکرد غده فوق کلیه و از فرم طولانی اثر آن جهت درمان و کنترل برخی بیماری های التهابی و خود ایمنی استفاده می شود.

مکانیسم اثر

تتراکوزکتاید به یک رسپتور خاص در غشای سلولی غده فوق کلیه(آدرنال) متصل شده و در افراد دارای فعالیت آدرنوکورتیکال نرمال باعث تحریک ساخت استروئیدهای آدرنال ( کورتیزول, کورتیزون, ترکیبات با خاصیت آدرنرژیک ضعیف و مقدار کمی آلدوسترون) میشود. این عمل در میتوکندری و از پیش ساز کلسترول انجام می شود.
تتراکوزکتاید در افراد مبتلا به نارسایی اولیه آدرنال تاثیر قابل ملاحظه ای در افزایش سطح پلاسمایی کورتیزول ندارد و به این ترتیب این بیماران غربالگری و شناسایی می شوند.

فارماکودینامیک

تتراکوزکتاید در غده آدرنال مشابه هورمون ACTH عمل میکند و در صورت سالم بودن غده آدرنال یک تک دوز تزریقی از آن باعث ساخت هورمون های آدرنال خصوصا کورتیزول می شود. این افزایش سطح کورتیزول در خون قابل اندازه گیری است .
در صورت وجود اشکال در غده آدرنال افزایش سطح کورتیزول اتفاق نمی افتد و یا به مقدار اندکی افزایش می یابد. این تست تحت عنوان تست تحریکی سیناکتن شناخته می شود. (سیناکتن نام تجاری تتراکوزاکتاید است)

فارماکوکینتیک

در تزریق وریدی یا عضلانی تتراکوزکتاید , در افراد سالم طی 5 دقیقه افزایش غلظت پلاسمایی کورتیزول ایجاد می شود و پس از حدود 45 تا 60 دقیقه حداکثر تاثیر آن که به صورت افزایش غلظت کورتیزول خون است ایجاد خواهد شد. سپس توسط اندوپپتیدازهای سرمی غیرفعال شده و در ادرار دفع می شود.

مقدار مصرف تتراکوزاکتاید

بزرگسالان
استفاده تشخیصی :
- بررسی نارسایی آدرنال ( تست تشخیصی برای بررسی نارسایی اولیه آدرنال یا ثانویه ) :
0.25 تا 0.75 میلی گرم عضلانی یا وریدی طی 2 دقیقه
در صورت نیاز به دوز تحریکی بیشتر, 0.25 میلی گرم با انفوزیون وریدی با دوز 0.04 میلی گرم در ساعت طی 6 ساعت تزریق شود.
استفاده درمانی :
- بیماری های نورولوژیک مانند MS
- سندروم وست (انسفالوپاتی میوکلونیک نوزادی همراه با hypsarrhythmia)
- بیماری های روماتیسمی : درمان کوتاه مدت در شرایطی که تحمل پایینی به گلوکوکورتیکوئیدهای خوراکی دارند یا پاسخ بالینی کمی به آن ها داده اند .
- بیماری های پوستی : درمان طولانی مدت برای اختلالات پوستی که به گلوکوکورتیکوئیدها نیز پاسخ می دهند مانند پمفیگوس ، اگزمای مزمن شدید ، پسوریازیس
- بیماری های دستگاه گوارش مانند کولیت اولسراتیو و آنتریت منطقه ای
- شیمی درمانی : درمان کمکی برای تحمل بهتر داروهای شیمی درمانی
کودکان
بررسی نارسایی آدرنال ( تست تشخیصی برای بررسی نارسایی اولیه آدرنال یا ثانویه ) :
کوچکتر از 1 ماه : 0.015 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز به صورت عضلانی یا وریدی
1 ماه تا 2 سال : 0.125 میلی گرم عضلانی یا وریدی طی 2 دقیقه
بزرگتر از 2 سال :0.25 تا 0.75 میلی گرم عضلانی یا وریدی طی 2 دقیقه
در صورت نیاز به دوز تحریکی بیشتر, 0.25 میلی گرم با انفوزیون وریدی با دوز 0.04 میلی گرم در ساعت طی 6 ساعت تزریق شود.
بررسی هایپرپلازی مادرزادی غده آدرنال :
1 میلی گرم به ازای هر متر مربع از سطح بدن در هر دوز . حداکثر دوز مجاز 1 میلی گرم.

موارد منع مصرف

 ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن

عوارض جانبی تتراکوزاکتاید

 واکنش های حساسیتی ، برادی کاردی (کاهش تعداد ضربان قلب)
 کهیر ، افزایش فشارخون ، ادم محیطی ، تاکیکاردی ، آنافیلاکسی ، راش ، قرمزی در محل تزریق ، خونریزی آدرنال

هشدارها

واکنش های حساسیتی شدید ممکن است در بیماران مبتلا به آسم یا سایر آلرژی ها ایجاد شود. این واکنش ها طی 30 دقیقه بعد از مصرف دارو ظاهر می شود بنابراین تا 1 ساعت بعد از تزریق دارو بیمار باید تحت نظر باشد. مصرف طولانی مدت ریسک ایجاد آلرژی را افزایش می دهد.
بیماریهای قلبی عروقی : در فشارخون بالا یا بیماریهای ترومبولیتیک باید با احتیاط مصرف شود.
بیماریهای کبدی : در بیماران مبتلا به سیروز کبدی افزایش اثربخشی دارو ممکن است ایجاد شود.
عفونت ها : در عفونت های حاد و مزمن ( واریسلا, قارچ ها, توبرکلوزیس, آمیبیازیز و ...) باید با احتیاط مصرف شود.
در بیماری های زیر باید با احتیاط مصرف شود: میاستنی گراویس, کاتاراکت, گلوکوم, استئوپروزیس, بیماریهای سایکوتیک, نارسایی کلیه و هایپوتیروئیدیسم .
در درمان التهابات چشمی استفاده از تتراکوزکتاید توصیه نمی شود چراکه ممکن است عود مجدد التهاب را افزایش دهد.

نکات قابل توصیه

در صورت وجود هرکدام از موارد زیر قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت شود:
سابقه آلرژی به دارو یا ترکیبات آن و آلرژی به سایر داروها و مواد غذایی و علائمی که ایجاد شده است ( راش پوستی, کهیر, خارش, اشکال در تنفس, سرفه, ادم صورت و زبان)
در صورت ایجاد موارد زیر سریعا به پزشک گزارش شود :
تاکیکاردی, برادیکاردی, ورم بازو یا پا, سرگیجه شدید و تغییرات دید و سردرد شدید

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .


پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • | 1399/09/21

      سلام خسته نباشید پسرم ۵ساله نیم شه بردم جای دکتر مغزاعصاب کودکان بهش ده عدد آمپول تتراکوزاکتاید داد سه روز اول پس سر هم بعد هفته شد پسرم همش بی قرار گریه میکنه خواب نداره دارو فنوباربیتال ۶۰باقرص توپیرامات۲۵استفاده میکنه به دکترش زنگ زدم واسه بی قراری بهش شربت هیدروکسی زین ۲ سی سی تجویز کرد اصلا بهش تاثیر نداره خیلی اذیت میکنه چیکار کنم راستی قرص کلونیدین یک چهارم میدم اصلا تاثیر نداره میخام آمپول هاش قطع کنم نظرتون چیکار کنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام قطع مصرف آمپول تتراکوزاکتاید توصیه نمیشود مگر به صلاحدید پزشک
      باید طبق نظر پزشک از داروهای کمکی جهت رفع بیقراری استفاده کرد


    • عباس | 1399/09/19

      سلام این آمپول رو برای دیسک کمر زدم اما بعد از دو ساعت ساق پایم همون طرفی که تزریق شده به شدت درد میکند از چی میتونه باشه و چکار کنم چون هنوز یکی دیگه دارم که باید بزنم؟ تشکر

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله می تواند جزء عوارض آن باشد در صورت شدید بودن مشکل به پزشک خود اطلاع دهید


    • امین | 1399/09/03

      سلام ،چندروز پیش این آمپول رو واسه کمردردم زدم البته با تجویز پزشک ، حالا بعد چند روز هنوز جای آمپول درد میکنه و حالت سفت و کوفتگی دارم، این طبیعیه؟؟؟چکارکنم خوب شه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      به نظر طبیعی میباشد.
      در صورتی که علائم تشدید شد یا مشکل دیگری داشتید به پزشک مراجعه نمایید.


    • غلامحسن | 1399/08/18

      با سلام دکتر پسرم برا تشنجش آمپول تتراکواکتاید تجویز کرده ده عدد ،سه روز اول ۱۵صدم سی سی بعد یک روز در میان و هی با فاصله میشه از روز دوم به بعد نق و بیقراری داره بنظرتون علتش چیه وباید ادامه داد یا فاصله زیاد بشه؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام دوره درمان نباید قطع شود
      در صورت تداوم بیقراری با پزشک مشورت شود


    • مهتاب | 1399/08/16

      باسلام من به امپول پنی سیلین وهیوسین حساسیت دارم میتونم امپول تتراکوزاکتاید را تزریق کنم یا نه ؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام بله


    • زایری | 1399/08/14

      این امپول برای درد دیسک کمر وسیاه شدن مهره استخوان میباشد

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله یکی از موارد استفاده آن می باشد


    • مریم | 1399/08/01

      سلام دکتر من دوتاازاین امپولااستفاده کردم ولی دومی روکه زدم خونریزی دارم خواستم بدونم ازعوارض این داروه شکم دردهم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      این دارو عوارض زیادی دارد ولی در صورت ادامه داشتن درد و خونریزی بهتر است به پزشک مراجعه کنید..


    • امین | 1399/07/13

      با سلام برای تست کوزینتروپین پزشک تجویز نمودند امپول سینکتن ۲۵۰ میکرو گرم رو. ولی متاسفانه در بازار نتوانستم یافت کنم. پیشنهادی دارید این دارو را از کجا میشه تهیه کرد؟ با تشکر

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام جهت تست تشخیصی مذکور میبایست  فرم سریع الاثر و همان دوز استفاده شود


    • حسن | 1399/07/05

      سلام خسته نباشید برای کمر دردم دکتر تتراکوزاکتاید ال ای (فکر کنم) تجویز کرد بعد از چند ساعت از تزریق تا الان و داره میشه دوروز درد بدی تو محل تزریق و رونم دارم میخاسم ببینم خطرناکه یا ن

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . نه طری نداره به مرور زمان کمتر میشه و این درد ممکنه 5 روز تا یک هفته باشه


    • سید فرید فاطمی | 1399/07/02

      با سلام واحترام ب شما زحمت گش این امپول رو برای کمر دردم تجویز کردم برای مفاصل گردن واز عوارض اون گفتن سیستم ایمنی خود را پاین می اورد وبرای فشار خون پایین واسترس هم عوارض دارد ایا درست است؟:بزنم یا نه؟

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام از انجا که معمولا تعداد کم در نسخ با مشکل شما تجویز می شود تزریق آن مشکلی ندارد. فقط مراقبت های این دوره مثل ماسک، شستن دست ها و فاصله اجتماعی را بیشتر رعایت کنید


    • مهسا | 1399/06/29

      سلام وقتتون بخیر ببخشید شخصی بعد از طزریق تتراکوزاکتاید سرگیجه و حالت تهوع داره دلیلش چی هست؟

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . از عوارض دارو هستش


    • مهرداد فیضی | 1399/06/25

      بعد از مصرف برای کودک دوسال و چهار ماهه نصف شب از خواب پریده گریه زیاد و نا ارامی روز بعد .. دارو هفتگی تجویز شده سه مرتبه هر هفت روز ۰/۸ سی سی .لطفا جواب دهید چیکار کنیم ایا طبق دستور پزشک دو بار دیگه در دو هفته بعد تزریق انجام دهیم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      حتما قبل از تزریق دارو با پزشک خود مشورت نمایید.


    • محمد | 1399/06/21

      یه سوال داشتم پسرم ۲۴ سالشه یه گردی کمرش ویه کم کمرش سفید شده بردمش دکتر پوست گفته لک و پیسه و این آمپول رو داده ولی پماد ساختگی ولی محلول میخواستم ببینم سفیدی خوب خواهد شد یا نه؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام  با توجه به تاثیر سیستم ایمنی در مش مذکور باید ابتدا آمپول را تزریق بفرمایید


    • مهسا | 1399/05/24

      سلام وقت بخیر من از این آمپول استفاده کردم و به شدت درد زانوم زیادتر شده و دچار بیخوابی شدم.باید چیکار کنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام با توجه به اثرات ضد التهابی آن معمولادرد های مفاصل کمتر میشودلذا عوارض مذکور احتمالا مربوط به بیماری شما میباشد که به مرور زمان رفع خواهد شد


    • Mani | 1399/05/19

      سلام وقت بخیر من هفته پیش امپول تتراکوزکتاید تزریق کردم ولی نمیدونستم بیرون از یچخال مونده 5 روز. الان از پریددم 3 روزه میگذره پریود نشدم . مجرد هستم. ایا مربوط با امپول میشه این اتفاق میشه

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت عدم رعایت شرایط دمایی نگهداری دارو اثرات درمانی آن کاهش خواهد یافت و تاخیر عادت ماهیانه مربوط به آن نمیباشد


    • محسن حسینی | 1399/04/17

      سلام . دکتر من از این آمپول برای کمر دردم ۲تا نوشته که بزنم یدونه از این آمپول و زدم. ولی الان دست وپا و صورتم ورم کرده میخواستم بدونم اون یکی را دیگه بزنم یا نه؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      اگر علائم تان شدید است فورا به مرکز درمانی مراجعه کنید .در غیراین صورت دیگر از این امپول استفاده نکنید.


    • رضا | 1399/04/10

      سلام و وقت بخیر ممنون از زحماتتون دکتر برای آلرژی و ترشحات پشت حلق این دارو رو تجویز کردن که به مدت یک هفته خوب شدم ولی بعد از آن دوباره علائم برگشت بازم نیاز هست تزریق کنم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر توصیه نمیشود


    • فاطنه فلاح | 1399/04/03

      باسلام من۵۴ ساله هستم به تازگی دچار پیسی شدم وپزشک معالج یک آمپول داده .در ضمن مشکل ریوی هم دارم تیوا وفور موپن استفاده میکنم موردی نداره از این آمپول استفاده کنم .در ضمن بعد از زدن آمپول بدن ورم پیدا میکند واز بین نمیرود .ممنون از راهنمایی شما عزیزان

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بهتر است پزشک معالجتان در جریان مصرف داروهای شما قرار بگیرند و تصمیم لازم را بگیرند.
      اگر در کنار ورم علائم دیگری نظیر تنگی نفس،قرمزی صورت و .. داشتید فورا به مرکز درمانی مراجعه نمایید.


    • حامد | 1399/04/02

      سلام نوع خارجی این امپول با داخلی تفاونی فاحشی داره ایا؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      در صورت پیدا نکردن نوع خارجی، با اطمینان از ایرانی آن استفاده نمایید.


    • آرش | 1399/03/27

      سلام یه سوال داشتم .من برای بیماری پوستی لک و پیس به دکتر مراجعه کردم و این آمپول را به تعداد ۸ عدد برای من تجویز کردن آیا تاثیری در روند بهبود دارد؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      به پزشک خود اعتماد کنید.
      فرم طولانی اثر تتراکوزاکتاید جهت درمان و کنترل برخی بیماری های التهابی و خود ایمنی استفاده می شود.