اطلاعات دارویی ترازوسین

Terazosin

ترازوسین Terazosin


ترازوسین در گروه داروهایی که مسدودکننده آلفا آدرنرژیک نامیده می شوند قرار دارد. ترازوسین وریدها و شریان ها را گشاد می کند تا خون راحت تر از طریق آن ها عبور کند. همچنین عضلات پروستات و گردن مثانه را شل کرده تا ادرار آسان تر دفع شود.

ترازوسین برای درمان فشار خون بالا یا بهبود وضعیت دفع ادرار در مردان مبتلا به هایپرپلازی خوش خیم پروستات (پروستات بزرگ شده) مورد استفاده قرار می گیرد.

مکانیسم اثر

ترازوسین اثرات دارویی خود را با مهار گیرنده α1A ایجاد می کند. مهار این گیرنده ها در عروق و پروستات باعث انبساط عضلات، کاهش فشار خون و بهبود دفع ادرار در هایپرپلازی خوش خیم پروستات می شود. مهار کنندگان انتخابی سبب تاکی کاردی کمتری نسبت به مهار کنندگان غیر انتخابی می شوند.

فارماکودینامیک

ترازوسین، به عنوان یک کینازولین مشابه دوکسازوزین و پرازوسین است. به عنوان یک عامل مسدود کننده آلفا آدرنرژیک باعث انبساط عروق و کاهش مقاومت محیطی می شود، اما به طور کلی اثر کمی بر برون ده قلبی دارد. اثر ضد فشار خون ترازوسین در مصرف مزمن معمولا با تاکیکاردی رفلکسی (جبرانی) همراه نیست.

فارماکوکینتیک

  • جذب:

ترازوسین پس از مصرف خوراکی به طور کامل جذب می شود
فراهمی زیستی: 90٪
شروع اثر (در فشار خون بالا): 3 ساعت
شروع اثر(در هایپرپلازی خوش خیم پروستات): 2 هفته
طول اثر: 24 ساعت
حداکثر تاثیر (در هایپرپلازی خوش خیم پروستات): 4-6 هفته
زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 1 ساعت

  • توزیع:

اتصال به پروتئین: 90 تا 94٪

حجم توزیع: 25 تا 30 لیتر

  • متابولیسم : از طریق هیدرولیز، O-دمتیله شدن و N-دآلکیله شدن در کبد
  • دفع :
نیمه عمر: 9-12 ساعت
کلیرانس کلیوی : 9-12.5 میلی لیتر در دقیقه
دفع: مدفوع (55-60٪)؛ ادرار (40٪)

موارد مصرف ترازوسین

کاربردهای اصلی (Labeled indications):
فشار خون خفیف تا متوسط
هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH)

کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):
خروج سنگ مجاری ادراری

مقدار مصرف ترازوسین

*بزرگسالان:
کاربردهای اصلی (Labeled indications):

1-هایپرپلازی خوش خیم پروستات:
شروع با 1 میلی گرم خوراکی شب ها هنگام خواب و سپس افزایش تدریجی به 5 میلی گرم هنگام خواب. برخی از افراد تا 20 میلی گرم در روز باید مصرف کنند.شروع با 1 میلی گرم خوراکی هنگام خوابدوز نگه دارنده :1 تا 5 میلی گرم در روز یک جا یا به صورت منقسم هر 12 ساعت؛ ممکن است تا 20 میلی گرم در روز نیاز باشد.
برای جلوگیری از سنکوپ، مصرف دوز ابتدایی و افزایش دوزها را در هنگام خواب تجویزکنید.
2-فشار خون بالا:
خوراکی: اولیه: 1 میلی گرم یک بار در روز.
در صورت لزوم بر اساس پاسخ بیمار تا دوز 20 میلی گرم در روز در 1 یا 2 دوز منقسم ، تیتر کنید. توجه: تجویز هنگام خواب ممکن است به محدود شدن افت فشار وضعیتی کمک کند.

کاربردهای دیگر (Off-labeled indications):
دفع سنگ مجرای ادراری:
خوراکی: 2 تا 5 میلی گرم هنگام خواب تا حداکثر 2 هفته یا تا زمان خروج سنگ. ممکن است به عنوان درمان کمکی برای شوک سنگ شکنی با استفاده از امواج استفاده شود.

*کودکان:
1-فشار خون بالا:
برای مصرف در کودکان و نوجوانان اطلاعات محدود موجود است.
خوراکی: مقدار اولیه: 1 میلی گرم یک بار در روز به طور معمول در هنگام خواب تجویز می شود. به آرامی دوز را افزایش دهید تا فشار خون مطلوب حاصل شود.
حداکثر دوز روزانه: 20 میلی گرم در روز. توجه: اگر دارو بیش از چند روز قطع شد ، شروع آن را با دوز اولیه در نظر بگیرید و در صورت لزوم مجدداً افزایش دهید.

*سالمندان:
از استفاده برای درمان فشار خون بالا در سالمندان خودداری کنید. برای سایر موارد مصرف به دوز بزرگسالان مراجعه کنید.

موارد منع مصرف

حساسیت بیش از حد به دارو یا هریک از اجزای فرآورده

عوارض جانبی ترازوسین

عوارض جانبی شایع (بیش از 10%):

سیستم عصبی مرکزی: سرگیجه (9٪ تا 19٪) ، ضعف(7٪ تا 11٪)

عوارض جانبی با شیوع کمتر (1% تا 10%):
قلب و عروق: ادم محیطی (1٪ تا 6٪) ، افت فشار خون وضعیتی(1٪ تا 4٪) ، طپش قلب (4٪) ، تاکی کاردی (2٪،) ، سنکوپ (1٪)
سیستم عصبی مرکزی: خواب آلودگی (4٪ تا 5٪) ، بی حسی(3٪) ، سرگیجه (1٪)
غدد درون ریز و متابولیک: کاهش میل جنسی (≤ 1%) ، افزایش وزن (≤ 1%)
دستگاه گوارش: حالت تهوع (2٪ تا 4٪)
دستگاه ادراری تناسلی: ناتوانی جنسی (≤ 2%)
عصبی عضلانی و اسکلتی: درد اندام (4%) ، کمر درد (≤ 2%)
چشم: تاری دید (≤ 2%)
تنفسی: احتقان بینی (2٪ تا 6٪) ، تنگی نفس (2٪ تا 3٪) ، سینوزیت (3٪)

مسدود کننده های آلفا-1: ممکن است اثر ضد فشار خون دیگر مسدود کننده های آلفا را افزایش دهد. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
آمیفوستین: عوامل کاهش فشار خون ممکن است اثر افت فشار خون آمیفوستین را افزایش دهند. مدیریت: هنگامی که در دوزهای شیمی درمانی استفاده می شود ، داروهای کاهش دهنده فشار خون را به مدت 24 ساعت قبل از تجویز آمیفوستین نگه دارید. اگر درمان کاهش فشار خون امکان پذیر نیست ، آمیفوستین را تجویز نکنید. با دوزهای رادیوتراپی آمیفوستین احتیاط کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان
برومپریدول: ممکن است باعث کاهش فشار خون در عوامل فشار خون شود. عوامل کاهش فشار خون ممکن است اثر افت فشار خون برومپریدول را افزایش دهند. تداخل رده X: منع مصرف همزمان
اوبینوتوزومب: ممکن است باعث کاهش فشار خون عوامل کاهش فشار خون شود. مدیریت: مصرف داروهای کاهش دهنده فشار خون را از 12 ساعت قبل از تزریق اوبینوتوزومب و تا 1 ساعت بعد از پایان تزریق ادامه دهید. تداخل رده D: اصلاح درمان
مهارکننده های 5-فسفودی استراز: ممکن است اثر افت فشار مسدود کننده های آلفا-1 (غیرانتخابی) را افزایش دهد. مدیریت: اطمینان حاصل کنید که بیمار قبل از شروع عامل دیگر بر روی یک عامل ثابت است و همیشه ترکیب را با استفاده از کمترین دوز ممکن از داروی اضافه شده شروع کنید. هنگامی که از تادالافیل برای درمان BPH استفاده می شود، مسدود کننده های همزمان آلفا-1 توصیه نمی شوند. تداخل رده D: اصلاح درمان

هشدارها

  1. ممکن است موجب سنکوپ در دوز اول و افت فشار خون وضعیتی شود. این اثر را با استفاده از دوز اول کوچک و در زمان خواب به حداقل برسانید؛ دوز را به آرامی افزایش دهید
  2. مصرف همزمان ترازوسین با سایر داروهای ضد فشار خون سبب افزایش اثر کاهندگی فشار خون ترازوسین می شود.
  3. داروی ترازوسین ممکن است نارسایی قلبی را تشدید کند.
  4. تجویز همزمان با مهار کننده PDE-5 (مانند سیلدنافیل) می تواند منجر به افزایش اثر بخشی و افت فشار خون شود. درمان با مهارکننده PDE-5 را با کمترین دوز شروع کنید.
خطر پریاپیسم با داروی ترازوسین هر چند به ندرت اما وجود دارد که نیاز به رسیدگی سریع دارد.

نکات قابل توصیه

  • ترازوسین ممکن است موجب سرگیجه یا غش کردن شود به ویژه هنگامی که برای اولین بار مصرف آن را شروع کرده و یا دوباره شروع به مصرف آن می کنید.
  • درهنگام رانندگی یا انجام هر کاری که نیاز به هوشیاری دارد مراقب باشید.
  • از ایستادن برای مدت زمان طولانی در آب و هوای گرم و یا ورزش کردن در هوای گرم اجتناب کنید.
  • از بلند شدن خیلی سریع از وضعیت نشسته یا خوابیده خودداری کنید، ممکن است احساس سرگیجه کنید.
  • اگر به ترازوسین حساسیت دارید، نباید از این دارو استفاده کنید.
  • اگر به هر دلیلی مصرف ترازوسین را قطع کرده اید، قبل از شروع دوباره، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به تنظیم دوز نیاز داشته باشید.
ترازوسین می تواند بر مردمک چشم در طول عمل جراحی کاتاراکت تاثیر بگذارد. قبل از جراحی به پزشک خود سابقه مصرف ترازوسین را اطلاع دهید. مصرف دارو را قبل از انجام عمل جراحی  بدون نظر پزشک متوقف نکنید .

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

در برخی از مطالعات تولید مثل حیوانات ، عوارض جانبی مشاهده شده است.
فشار خون مزمن مادر ممکن است خطر نقص هنگام تولد، وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس ، تولد نوزاد مرده و مرگ نوزاد را افزایش دهد. خطرات واقعی جنین یا نوزاد ممکن است به طول مدت و شدت فشار خون مادر مربوط باشد. فشار خون بالای درمان نشده همچنین ممکن است خطرات پیامدهای نامطلوب مادر را افزایش دهد ، از جمله دیابت حاملگی ، سکته قلبی ، پره اکلامپسی ، سکته مغزی و عوارض زایمان.
از عواملی غیر از ترازوسین بیشتر برای درمان فشار خون بالا در بارداری استفاده می شود. زنان مبتلا به فشار خون بالا ممکن است در طول بارداری به داروهای خود ادامه دهند مگر اینکه موارد منع مصرف وجود داشته باشد.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که آیا ترازوسین در شیر مادر ترشح می شود یا خیر.
سازنده توصیه می کند هنگام تجویز ترازوسین به زنان شیرده ، احتیاط شود.

اشکال دارو ترازوسین

اشکال دارویی موجود در ایران:
قرص 2mg و 5mg

جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138




موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی



دمنوش های گیاهی رضوی| دارای خواص درمانی متنوع

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • Parsa | 1399/09/08

      سلام خسته نباشید ببخش جناب دکتر من ۲۱سالمه سنو بزرگی پروستات نشان داده بهم دکتر این قرص با ی قرص دیگر تجویز کرده ایا کوچک میکند پرستاتم

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام . بله این دارو در درمان بزرگی یا هایپرتروفی خوش خیم پروستات کاربرد دارد


    • برزگر | 1399/08/25

      با عرض سلام دوتا سوال از شما دارم اولی اینکه برای جلوگیری از بزرگ شدن پروستات آیا ترازوسین تاثیر دارد و دوم اینکه اگر همزمان ترازوسین و پروستاتان و تامسولوسین استفاده شود آیا خطر و عوارضی دارد یا بی خطر است

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام ترازوسین عضلات پروستات و گردن مثانه را شل کرده تا ادرار آسان تر دفع شود
      مصرف ترازوسین و تامسولوسین به علت تشدید عوارض توصیه نمیشود مگر با تنظیم دوز و صلاحدید پزشک


    • ستاره | 1399/06/27

      سلام.روز بخیر. من یک هفته پیش دخترم عمل لاپاراسکوپی برای حالب دوبلکس کرد و یک روز قبل از ترخیص نصف قرص ترازوسین ۲میلی‌گرم رو واسشون تجویز کردن که تا یک ماه بخوره و دو ماه دیگر واسه برداشتن لوله دبل جی اقدام کنیم. دخترم صبح روز بعد تاری دید زیاد و سرگیجه داشت ولی بعد از چند روز میگه وقتی نفس عمیقمیکشم سمت چپم(قلبش) درد کمی میگیره! میخواستم نظرتون رو بدونم.ممنونم.

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      عوارضی که ذکر کردید جزو عوارض معمول این دارو است.. بهتر است با مشورت پزشک داروی خود را عوض کنید..
      (موسسه خدمات دارویی رضوی | مشاوره دارویی و وبسایت اطلاعات دارویی)


    • محمد | 1399/05/22

      باسلام وصبح بخیر من ۶۵سال سن دارم و داروی های ترازوسین وکانکور۵ وفنیایدواسپرین وقرص انعقاد خون مصرف روزانه دارم ولی مدت چندماهی است شب ادرار ی دارم چه باید بکنم راهنمایی فرمایید باتشکر

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام بله جزء عوارض داروهای شما می باشد باید به پزشک خود اطلاع دهید


    • سونيا | 1399/05/12

      سلام خانم دكتر پدرم ديابت داره وپروستات خوش خيم داروي ترازوسين مصرف ميكنه وتقريبا ده روز بود كه دكتر نورونريپتيلن هم داده بود دقيقا عوارض رو نشان داد ولي خيلي شديد حالت غش افسردگي وضعف وبي حالي ونااميدي كه خيلي ماراحت كننده است لطفا به دادم برسيد ممنون

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت طولانی شدن عوارض میبایست زیر نظر پزشک دارو را جایگزین کرد


    • سعیدی | 1399/05/01

      سلام و با تشکر از راهنمایی هاتون.. من برای اختلال وسواس و اضطراب طبق تجویز پزشک داروهای آسنترا، کویتیاپین، ماپروتیلین و آلپرازولام مصرف میکنم.. چندین سال هم هست باقی مانده ادرار دارم، اما جدیدا با شروع داروهایی که ذکر کردم، مشکلم شدید تر شده..با مراجعه به متخصص اورولوژی، ایشون برام باکلوفن 10 روزی دوبار، و ترازوسین 2 نصف هر شب..اما تاحدی دچار سرگیجه و خواب آلودگی زیاد شدم، چطور مصرف کنم این داروها رو با هم که عوارض جانبی کمتری داشته باشند؟ به متخصص اورولوژی درمورد داروهای مصرفی اعصاب هم گفتم، در حال حاضر هم به علت کرونا به هیچ کدام از پزشکان مراجعه نکردم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

      پاسخ خانم دکتر دنیایی:

      با سلام مشکلات گفته شده جزء عوارض داروهای مصرفی شما می باشند یکی از راه ها مصرف ترازوسین بلافاصله قبل از خواب می باشد


    • موسوی | 1399/04/10

      ایا مصرف ترازوسین با تادالافیل خطر دارد چون من شب یه قرص تادالافیل۱۰باترازوسین۲مصرف میکنم تا بعداز ظهر روز بعد احساس کسالت دارم و عظلات صورتم حالت باد کرده دارد اولا مصرف میکردم سردرد داشتم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله تداخل دارد
       آلفا بلوکرها مثل ترازوسین  ممکن است سبب تشدید اثرات هایپوتانسیو(کاهش فشارخون) دارو شوند، لذا بهتر است این داروها با هم مصرف نشوند.
      سردرد از عوارض تادالافیل است.


    • جلالی | 1399/04/09

      سلام شب خوش پروستات پدر من بزرگ شده و دکتر بهشون تامسولوسین،فینومروست و ترازوسین داده قرص آخر رو وقتی میخورن سرگیجه و منگی زیاد میگیرن به اضافه اینکه مشکل قلبی دارن شما پیشنهادی برای رفع مشکل ایشون دارید.ممنون میشم

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      سرگیجه، منگی و سنگینی سر از عوارش تامسولوسین و ترازوسین میباشد.این عوارض بیشتر در ابتدای مصرف دارو بروز میکنند و به مرور زمان از شدت آن کاسته خواهد شد.
      هنگام نشستن و برخواستن احتیاط کنند.


    • امیرمحمد | 1399/04/02

      سلام جناب دکتر...ممنون میشم جوابمو بدین...من سیتالوپرام و کلومیپرامین‌و ترانکوپین و کلردیازپوکساید مصرف میکنم یکی دو روزه ادرارم میاد ولی دیر میاد خیلی انگار حبس میشه ...آیا خطرناکه ؟ با پزشکم مشورت کردم گفت کلومیپرامین رو نصف کن مصرف کن ...آیا بعد مدتی اوکی میشه؟ میتونم از ترازوسین استفاده کنم؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      خیر از ترازوسین بدون اجازه پزشک استفاده نکنید.
      احتباس ادراری از عوارض برخی داروها میباشد.


    • مهدی | 1399/03/20

      من بیضه درد داشتم و دکتر از این قرص تجویز کرد و بیضه دردم به خاطر ضربه ای بود که بهش وارد شده بود آیا درست تجویز کردن

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام

      رازوسین وریدها و شریان ها را گشاد می کند تا خون راحت تر از طریق آن ها عبور کند. همچنین عضلات پروستات و گردن مثانه را شل کرده تا ادرار آسان تر دفع شود.

      ترازوسین برای درمان فشار خون بالا یا بهبود وضعیت دفع ادرار در مردان مبتلا به هایپرپلازی خوش خیم پروستات (پروستات بزرگ شده) مورد استفاده قرار می گیرد.


    • رضا | 1399/03/09

      من چند ماه قبل این دارو و باکلوفن رو مصرف کردم اما با شروع مجدد و با تجویز پزشک مشکلات جنسی ایجاد کرده ، طوری که بدون بر انگیختگی جنسی یک حس مثل حس ادرا ر ایجاد میکنه که آدم رو مجبور به تخلیه منی میکنه تا رفع بشه این دارو ها را برای باقی مانده ادرار در مثانه مصرف میکنم

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام کاهش میل جنسی از عوارض دارو میباشد که در صور ت شدت باید با پزشک مشورت کرد