اطلاعات دارویی تری هگزی فنیدیل

مکانیسم اثر

تری هگزی فنیدیل یک آنتاگونیست انتخابی گیرنده ی موسکارینی M1 استیل کولین است و می تواند بینM1 (قشری یا عصبی) و زیر گونه های موسکارینی محیطی (قلبی و غددی) تمایز قایل شود.
تری هگزی فنیدیل تا اندازه ای فعالیت کولینرژیک را در سیستم عصبی مرکزی ، که مسئول علائم بیماری پارکینسون است متوقف می کند .همچنین تصور می شود که موجب افزایش فراهمی دوپامین، یک ماده شیمیایی مغزی که در شروع و کنترل حرکات ارادی عضلانی نقش دارد، می گردد.

فارماکودینامیک

تری هگزی فنیدیل یک آنتی کولینرژیک است که در درمان علامتی تمامی انواع پارکینسونیسم و واکنش های خارج هرمی القا شده توسط داروها مورد استفاده قرار می گیرد (به غیر از دیسکینزی تاخیری). تری هگزی فنیدیل دارای اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی هیستامینی می باشد، گرچه فقط اثر آنتی کولینرژیک در درمان پارکینسون به عنوان درمان شاخص شناخته شده است .

فارماکوکینتیک

جذب : تری هگزی فنیدیل سریعا از دستگاه گوارش جذب می گردد.
شروع اثر : 1 ساعت پس از مصرف
طول اثر : 6 تا 12 ساعت
دفع : عمدتا از طریق ادرار
نیمه عمر : ۳.۳ تا ۴.۱ ساعت

موارد مصرف تری هگزی فنیدیل

پارکینسون , واکنش های خارج هرمی متاثر از داروها

مقدار مصرف تری هگزی فنیدیل

• مصرف معمول بزرگسالان برای واکنش های خارج هرمی :
۴ تا ۱۰ میلی گرم خوراکی روزانه. دوز کل روزانه زمانی بهتر تحمل می شود که در دو یا سه دوز مساوی مصرف شود.
• مصرف معمول بزرگسالان برای بیماری پارکینسون :
دوز ابتدایی : ۱ میلی گرم در روز؛ افزایش ۲ میلی گرم در فواصل ۳ تا ۵ روزه.
دوز معمول: ۶ تا ۱۰ میلی گرم در روز در ۳ تا ۴ دوز تقسیم شده؛ دوزهای ۱۲ تا ۱۵ میلی گرم در روز ممکن است مورد نیاز باشد.
• دوز معمول خردسالان برای فلج مغزی (خوراکی، کودکان ۲ تا ۱۷ ساله)
دیستونی در فلج مغزی :
دوز ابتدایی : ۰.۱ تا ۰.۲ میلی گرم بر کیلوگرم در روز در سه دوز تقسیم شده برای یک هفته؛
- افزایش به میزان ۰.۰۵ تا ۰.۳ میلی گرم برکیلوگرم در روز در سه دوز تقسیم شده برای هفته دوم؛
- پس از آن، به صورت هفتگی به میزان ۰.۰۵ تا ۰.۵ میلی گرم بر کیلوگرم در روز در سه دوز تقسیم شده که به طور بالینی تحمل گردد.
- حداکثر دوز: ۰.۷۵ میلی گرم بر کیلوگرم در روز.

موارد منع مصرف

تب1 , گلوکوم , فشار خون بالا , آریتمی , نوروپاتی اتونوم , انسداد معده ای- روده ای , اوروپاتی انسدادی , دیسکینزی تاخیری , اسهال عفونی , جنون

عوارض جانبی تری هگزی فنیدیل

تهوع , خشکی دهان , یبوست , گیجی , استفراغ , تاری دید , بی اشتهایی , نفخ , توهم , بی قراری , بثورات پوستی , گرفتگی یا درد شکم یا معده , بی اعتمادی , مشکوک بودن یا حالت تهاجمی , باورهای دروغین

تداخلات دارویی

استیل کولین , اکسی بوتینین , پیریدوستیگمین , پتاسیم کلراید , توپیرامات , زونیساماید , پتاسیم سیترات , فنترمین + توپیرامات , کلرفنیرامین , سکرتین , گلیکوپیرونیوم توسیلات

هشدارها

بیماران تحت درمان با تری هگزی فنیدیل باید یک ارزیابی گونیوسکوپی و نظارت دقیق فشار داخل چشم در فواصل زمانی منظم را داشته باشند .

نکات قابل توصیه

اگر چه تری هگزی فنیدیل برای بیماران مبتلا به اختلالات قلبی، کبدی، کلیوی یا پرفشاری خون منع مصرف ندارد، چنین افرادی باید تحت نظارت دقیق قرار گیرند.

مصرف در بارداری

گروه N ( طبقه بندی نشده )

دارو های مشابه

بی پریدین , بنزتروپین , پروسیکلیدین