تریپتورلین Triptorelin
تریپتورلین یک آنالوگ صناعی هورمون آزادکننده گونادوتروپین می باشد که در درمان علامتی سرطان پروستات بکار می رود.تریپتورلین تنها علائم سرطان پروستات را بهبود می بخشد و سرطان را درمان نمی کند، داروهای دیگری را که دکتر برای درمان سرطان تجویز می کند حتما مصرف شود.
مکانیسم اثر
تریپتورلین یک آنالوگ صناعی هورمون آزادکننده گونادوتروپین می باشد که با قدرت بالا ترشح گونادوتروپین را مهار می کند.
فارماکودینامیک
تریپتورلین یک آنالوگ صناعی هورمون آزادکننده گونادوتروپین می باشد که با قدرت بالا ترشح گونادوتروپین را مهار می کند.استفاده طولانی مدت اشکال آهسته رهش تریپتورلین ابتدا منجر به افزایش سطوح LH , و FSH می شود و متعاقبا مقادیر آنها را کاهش می دهد . در آقایان آزادسازی LH , و FSH منجر به افزایش موقت غلظت تستوسترون می شود اما تجویز ماهیانه تریپتورلین منجر به کاهش ترشح LH , و FSH در آقایان می شود از اینرو غلظت تستوسترون کاهش می یابد.
فارماکوکینتیک
حداکثر غلظت دارو در پلاسما برای تریپتورلین با دوز های 3.75،11.25،22.5 میلی گرم به ترتیب 28.43،38.5،44.1 می باشد.زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی 1 تا 3 ساعت است.حجم ظاهری توزیع پس از تجویز 0.5 mg وریدی تریپتورلین 30 تا 33 لیتر می باشد .اطلاعاتی برای اتصال به پروتئین در دست نیست.تا کنون متابولیتی پیدا نشده است . مکانیسم متابولیسم دارو ناشناخته است. تریپتورلین هم توسط کبد و هم توسط کلیه ها دفع می شود. 41.7% دوز تجویزی تریپتورلین بصورت دست نخورده از طریق ادرار دفع می شود.دوام اثر تریپتورلین 3.75 میلی گرم ، 4 هفته و دوام اثر تریپتورلین 11.25 و 22.5 میلی گرم 3 تا 4 هفته می باشد.
موارد مصرف تریپتورلین
سرطان تخمدان , سرطان پانکراس , درمان علامتی کارسینومای پیشرفته پروستات , اندومتریوز , کمبود هورمون رشدمقدار مصرف تریپتورلین
برای سرطان پیشرفته پروستات :
بزرگسالان: 3.75 میلی گرم عضلانی هر 4 هفته یکبار . ،11.25میلی گرم عضلانی هر 12 هفته یکبار .، 22.5 میلی گرم هر 24 هفته یکبار .
موارد منع مصرف
عوارض جانبی تریپتورلین
تداخلات دارویی
پیموزاید , آمی تریپتیلین , رانیتیدین , سایمتیدین , فلوکستین , متیل دوپا , وراپامیل , گلی بنکلامید , پروکائین آمید , اسپارفلوکساسین , تورمیفن , وندتانیب , دولاسترون , اینوتوزوماب , دوفتیلید , بپریدیل , آرسنیک تری اکساید , پالیپریدون , ومورافنیب , جمتوزومب , گرپافلوکساسین , هالوفانترین , گانیرلیکس , بداکیلین , انترکتینیبهشدارها
1- پاسخ به درمان تریپتورلین را با اندازه گیری سطح سرمی تستوسترون تحت نظارت قرار دهید.
2- بیماران با ضایعات ورتبرال متاستاتیک و دارای انسداد در دستگاه ادراری را در چند هفته اول درمان بدقت تحت نظارت قرار دهید.
نکات قابل توصیه
ا- تریپتورلین تنها برای تزریق عضلانی می باشد.
2-تریپتورلین تنها با آب مقطر آماده سازی شود ، از دیگر رقیق کننده ها استفاده نشود.
3-داروی تریپتورلین ممکن است موقتا باعث بدتر شدن علائم بیماری شامل درد استخوانی ، وجود خون در ادرار ، ادرار کردن سخت یا همراه درد شود ولی درطی 3 تا 4 هفته علائم بهتر می شوند.
4- در صورت مشاهده علائم زیرسریعا پزشک خود را مطلع کنید: راش،خارش،کهیر ،ورم صورت - لبها-چشمها-زبان، خس خس سینه، کوتاه شدن نفس ، اشکال در تنفس ، ضعف و بی حالی پاها ، عدم توانایی در ادرار کردن.
مصرف در بارداری
X ( مصرف در بارداری ممنوع است)**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .
آزاده رحیمی | 1399/05/25
با عرض سلام ، من خودم دکتر داروساز هستم . می خواستم لطفا بفرمایید پزشکان در چه مواردی تریپتورلین و در چه مواردی لوپرولاید رو تجویز می کنن چون دقیقا اندیکاسیون هردو یکی هست . آیا اگه تریپتورلین موجود نباشه با خیال راحت میشه لوپرولاید رو داد ؟؟؟ چه دلیلی باعث میشه که پزشک لوپرولاید تجویز کنه و تریپتورلین رو صلاح ندونه ؟؟؟ ممنون
پاسخ خانم دکتر علمدار:
سلام . ببینید بستگی به سلیقه هر پزشکی داره و پروفایل عوارض جانبی و داروهای همراه . همینطور مقاومت به درمان
ما نمیتونیم جایگزین کنیم باهم