اطلاعات دارویی تولترودین

Tolterodine


تولترودین Tolterodine


تولترودین (Tolterodine) با نام تجاری دترول (detrol)، انقباضات ماهیچه های مثانه را کاهش می دهد. تولترودین برای درمان مثانه بیش فعال با علائم تکرر ادرار،احساس فوری دفع ادرار، بی اختیاری ادراراستفاده می شود.

مکانیسم اثر تولترودین

تولترودین بعنوان آنتاگونیست رقابتی استیل کولین بر روی گیرنده های پس گانگلیونی موسکارینی عمل می کند.هم انقباض هم ترشح مثانه با واسطه گیرنده های موسکارینی کولینرژیک انجام می گیرد.
تولترودین از طرق مهار واسطه گیرنده های موسکارینی کولینرژیک سبب شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراری می شود.

فارماکودینامیک

تولترودین دارای اثر شناخته شده ای بر روی عملکرد مثانه می باشد.

فارماکوکینتیک

تولترودین پس از مصرف خوراکی به خوبی جذب می گردد و حداکثر غلظت سرمی بعد از 1-2 ساعت بدست می آید. تولترودین به میزان قابل توجهی به پروتئین های پلاسما ،بطور عمده α1 گلیکوپروتئینول اسید متصل می گردد.
تولترودین پس از مصرف خوراکی بطور گسترده ای در کبد متابولیزه می شود.
حدود 77% تولترودین مصرفی از طریق ادرار و 17% آن از طریق مدفوع طی 7 روز دفع می گردد.
نیمه عمر تولترودین 1.9-3.7 ساعت می باشد.

موارد مصرف تولترودین

مثانه بیش فعال

مقدار مصرف تولترودین

مقدار مصرف معمول برای بی اختیاری ادرار: بزرگسالان:
قرص معمولی(سریع الاثر):
-مقدار اولیه: 2 mg خوراکی ، دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده: 1 تا 2 mg خوراکی دو بار در روز،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
کپسولهای آهسته رهش:
-مقدار اولیه 4 mg خوراکی یکبار در روز
-مقدار نگهدارنده: 2 تا 4 mg خوراکی یکبار در روز،،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
مقدار مصرف معمول برای تکرر ادرار: بزرگسالان:
قرص معمولی(سریع الاثر):
-مقدار اولیه: 2 mg خوراکی ، دو بار در روز
-مقدار نگهدارنده: 1 تا 2 mg خوراکی دو بار در روز،بسته به پاسخ و تحمل بیمار
کپسولهای آهسته رهش:
-مقدار اولیه 4 mg خوراکی یکبار در روز
-مقدار نگهدارنده: 2 تا 4 mg خوراکی یکبار در روز،،بسته به پاسخ و تحمل بیمار

هشدارها

تولترودین در موارد زیر با احتیاط فراوان مصرف گردد:
انسداد قابل توجه مسیر خروجی مثانه، اختلالات انسدادی دستگاه گوارش، کاهش حرکات دستگاه گوارش( بعنوان مثال آتونی روده)، نارسایی کبد، نارسایی کلیه ،میاستنی گراویس، طولانی شدن فاصله QT مادرزادی یا اکتسابی، سالمندان،هیپرتروفی پروستات

نکات قابل توصیه

1-مصرف تولترودین در موارد بروز مشکل در تنفس، انسداد راه هوایی فوقانی ، کاهش فشار خون باید قطع گردد و بلافاصله درمان مناسب جایگزین گردد.
2-بیماران باید برای اثرات CNS آنتی کولینرژیک ، بخصوص پس از شروع درمان یا هنگام افزایش مقدار مصرف تحت مراقبت قرار بگیرند. تا زمان تثبیت عوارض CNS از رانندگی و یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری نمایید.
3-داروی تولترودین را همراه غذا مصرف نمایید.
4-بیمار باید حین مصرف تولترودین از انجام فعالیت های بدنی شدید در هوای گرم یا مرطوب خودداری نماید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


توجه :کاربران گرامی؛ اطلاعات دارویی موجود در وبسایت صرفا جهت افزایش اطلاعات دارویی شما میباشد و لزوما به معنای موجود بودن دارو در داروخانه مرکزی امام نیست .
جهت اطلاع از موجودی داروها میتوانید در ساعات 7 الی 22 با شماره 05131908 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید. ( صفحه اینستاگرام موسسه خدمات دارویی رضوی ) .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • رحمانی | 1399/04/19

      سلام وقت بخیر من تکرر ادرار دارم آزمایش و سونو هم رفتم هیچ مشکلی نداشتم تشخیص دکتر مثانه بیش فعال بود و تنها یک کپسول دتروزیتول ۴میل برای من تجویز کردن اثر چندانی نداشت و مصرفش رو ادامه ندادم دو روزه خودم شروع به مصرف دوباره کردم و مشابه ایرانیش کپسول تروتودین ۴میل مصرف کردم خیلی بهتر شدم ولی عوارضش خیلی زیاده تشنگی بیش از حد و درد کف پا خیلی ترسیدم این عوارض طبیعیه؟ فکر کنم با دوز بالا شروع کردم به نظر شما اگر دوزش رو کم تر کنم روزانه ۲میل مصرف کنم بهتر نیست ؟ یا اینکه به جای ۴میل دو نوبت درروز قرص دو میل مصرف کنم بهتر نیست؟ممنون از پاسخگویی شما

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      بهتر است با توجه به بروز اثرات ابتدا با دوز کم و حتی 2 میلیگرم در روز شروع کنید و تدریجا در صورت عدم بهبودی علایم دوز را افزایش دهید..


    • | 1399/01/27

      سلام.من رفتم دکتر بهمن قرص تولترودین تجویز کردن که من با خوردن ی ورقه از این قرص در هنگام ادرار کردن خون مشاهده کردم به همین دلیل مصرف تولترودین را قطع کردم گفتم شایدعوارض قرص باشه دیگه این قرصو نخوردم وهیچ پیگیری نکردم چون گفتم فاییده ای نداره ایا به نظر شما من علاوه بر پر کاری مثانه مشکل دیگه ای هم دارم چون دیگه به هیچ متخصصی در این زمینه مراجعه نکردم لطفا راهنماییم کنید ممنون میشم.

      پاسخ خانم دکتر علمدار:

      سلام برای این مشکل باید به متخخص مراجعه کنین.


    • بارانا | 1398/12/10

      من قبل از بارداری احساس مداوم فشار بر روی مثانه داشتم با خوردن قرص تولتردین بهتر شدم اکنون باردار هستم و 11 هفته دارم بعثی از روزها ودربعضی ساعات روز وشب احساس زیادی فشار در مثانه دارم که وقتی به دسشویی میروم هنوز هم همان احساس را دارم انگار که اصلا دسشویی نرفتم میخواستم بدانم آیا این فشار روی مثانه طبیعی است یا احتیاج به خوردن قرص دارم البته در آزمایش ادرار من گلبولهای سفید خون بالا است دکتر به من آنتی بیوتیک داد ولی هیچ تغیری نکردم

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      فکر میکنم بهتر باشه ب دکتر زنان مراجعه کنید 


    • نسیم محجوب | 1398/11/06

      سلام..وقت بخیر...من قرصهای پروپرانول، سرترالین و کلردیازپوکساید مصرف میکنم...دکتر اورولوز برای مشکل تکرر ادرارم قرص تولترودین تجویز کردن، این قرص با سه قرص دیگه تداخل دارویی ندارن؟

      پاسخ اقای دکتر میرحسینی:

      یک مقدار شاید عوارض تولترودین بیشتر بشه ولی بسیار جزیی هست 


    • مرضیه | 1398/11/03

      با سلام .من قبلا تکرر ادرار داشتم و همیشه بعداز ادرار کردن احساس میکنم که هنوز ادرار دارم پیش دکتر رفتم برای من آزمایش نوشت ولی عفونت نداشتم تا اینکه الان من باردار هستم و فشار بر روی مثانه من خیلی زیاد شده و مرتبا احساس دسشویی دارم آیا خوردن قرص تکرر ادرار در این شرایط به من کمک میکند.

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام ممتد بودن احساس دستشویی مربوط به فشار فیزیکی ناشی از جنین میباشد و نیاز به در مان دارویی ندارد.