زولمی تریپتان Zolmitriptan
زولمی تریپتان در درمان حملات حاد میگرن کاربرد دارد و نباید بصورت پروفیلاکسی استفاده شود. داروی زولمی تریپتان تنها برای درمان سردردهایی که قبلا آغاز شده اند به کار می رود.
زولمی تریپتان از بروز سردرد پیشگیری نمی کند و تعداد حملات را کاهش نمی دهد.
بیشتر بخوانید : انواع سردرد و روش های درمان آن
مکانیسم اثر
فعالیت درمانی زولمی تریپتان برای درمان سردرد میگرن، به احتمال زیاد می تواند به اثرات آگونیستی بر روی گیرنده های 5HT1B/1D عروق خونی داخل جمجمه ای (از جمله آناستوم شریانی –وریدی ) و اعصاب حسی سیستم سه قلو که منجر به انقباض عروق جمجمه و مهار ترشح نوروپپتید پیش التهابی می شود، نسبت داده شود.
فارماکودینامیک
داروی زولمی تریپتان یک آگونیست انتخابی گیرنده های سروتونین ( 5-هیدروکسی تریپتامین; 5-HT) تیپ 1B و 1D می باشد.
فارماکوکینتیک
زولمی تریپتان پس از مصرف خوراکی بخوبی از دستگاه گوارش جذب می گردد. فراهمی زیستی مطلق زولمی تریپتان حدود 40% می باشد.غذا بر روی سرعت یا میزان جذب زولمی تریپتان تاثیری ندارد.
حدود 25% با پروتئین های پلاسما پیوند می یابد. متابولیسم زولمی تریپتان کبدی است. میانگین نیمه عمر حذفی زولمی تریپتان و متابولیت فعال N- دزمتیل ، سه ساعت می باشد.
65% مقدار مصرفی از طریق ادرار و 30% از طریق مدفوع دفع می گردد.حدود 8% از مقدار مصرفی زولمی تریپتان بصورت تغییرنیافته از طریق ادرار دفع می گردد.
موارد مصرف زولمی تریپتان
حملات حاد میگرن با وجودیا بدون وجود اورا در بزرگسالانمقدار مصرف زولمی تریپتان
مقدار مصرف معمول برای میگرن: بزرگسالان: خوراکی:
مقدار اولیه: 1.25 یا 2.5 mg خوراکی ، یک نوبت(می توان قرص خط دار 2.5 mg را به دو قسمت 1.25 تقسیم کرد) ; در صورت نیاز 2 ساعت بعد تکرار شود ( در صورت باقی ماندن یا برگشت علائم پس از مدت کوتاه).مقدار نگهدارنده: در افراد مختلف بسته به خصوصیات و پاسخ فردی تنظیم شود.
حداکثر مقدار مصرف در یک نوبت:5 mg.
حداکثر مقدار مجاز در روز: 10 mg طی 24 ساعت.
موارد منع مصرف
ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن , فشارخون بالای کنترل نشده , مصرف همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز , اختلالات قلبی عروقی , سندروم ولف پارکینسون وایتW-P-W , سابقه انفارکتوس میوکارد , آنژین صدری , ایسکمی خاموشعوارض جانبی زولمی تریپتان
تهوع , خونریزی بینی , درد قفسه سینه , خشکی دهان , افزایش تعداد ضربان قلب , دفع خون درادرار , گیجی , واکنش های حساسیتی , بثورات جلدی , سرگیجه , افسردگی , ضعف , کهیر , خارش شدید , افزایش فشارخون , آریتمی قلبی , گز گزاندامها , سوءهاضمه , تب1 , اضطراب , حالت خواب آلودگی , سکته مغزی , پایین آمدن آستانه تحریک , سکته قلبی , تعریق , حساسیت به نور , توهم , خیز صورت , تشنگی , افزایش اشتهاتداخلات دارویی
ارگوتامین سی , سیبوترامین , گرانیسترون , استامینوفن | پاراستامول , سایمتیدین , فلوکستین , کنتراسپتیو , کنتراسپتیو دی ای , کنتراسپتیواچ دی , کنتراسپتیوال دی , سیکلوبنزاپرین , التریپتان , راساژیلین (رازاگیلین) , پالونوسترون , دولاسترون , تاپنتادول , آلموتریپتان , تروپیسترون , لورکاسرین , دکس فن فلورامین , دس ونلافاکسین , لوومیلناسیپران , لاسمیدیتان , دروکسی دوپا , نتوپیتانتهشدارها
استفاده بیش از حد از داروهای مرتبط با درمان حملات حاد میگرن ( از جمله ارگوتامین، تریپتان ها، اوپیوئیدها، یا ترکیبی از داروها برای 10 روز یا بیشتر طی یک ماه) ممکن است به تشدید سردرد منجر شود.
نکات قابل توصیه
1-داروی زولمی تریپتان را کاملا طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
2-اگر پس از مصرف اولین نوبت داروی زولمی تریپتان برگشت علائم پس از مدتی صورت پذیرفت نوبت دوم حداقل به فاصله دو ساعت از نوبت اول مصرف گردد.مقدار نهایی مصرف در طی 24 ساعت نباید از 10 mg تجاوز نماید.
پرسش از دکتر داروساز