اطلاعات دارویی آلومینیوم هیدروکساید

مکانیسم اثر

آلومینیوم هیدروکساید یک نمک قلیایی غیرارگانیک است که توسط خنثی کردن هیدروکلریک اسید معده عمل می کند. آلومینیوم هیدروکساید به آرامی در معده حل می شود و با هیدروکلریک اسید واکنش می دهد تا آلومنیوم کلراید و آب تشکیل دهد.

 این دارو همچنین فعالیت پپسین را توسط افزایش پی اچ مهار می کند. اثر حفاظت سلولی ناشی از مصرف آلومینیوم هیدروکساید بر سلول های دیواره معده می تواند در اثر افزایش یون های بیکربنات و پروستوگلاندین ها رخ دهد.     

فارماکودینامیک

بیماری های معده ای –گوارشی بر اثر از بین رفتن تعادل بین فاکتورهای محافظتی مانند مخاط، بیکربنات، و ترشحات پروستوگلاندین و از طرف دیگر فاکتورهای تهاجمی مانند اسید هیدروکلریک و پپسین رخ می دهند.

آنتی اسید ها از طریق بازگرداندن تعادل برپایه اسید، تضعیف فعالیت پپسین و افزایش بیکربنات و ترشح پروستوگلاندین کار می کنند.

فارماکوکینتیک

• جذب آلومینیوم هیدروکساید :

فراهمی زیستی: مقدار نسبتا کمی از طریق دستگاه گوارش جذب می شود.

شروع اثر: 5 تا 10 دقیقه

طول اثر: 100 دقیق

• حذف آلومینیوم هیدروکساید :

نیمه عمر: 18 تا 24 ساعت؛ تا 36 ساعت در بیماران مسن و دارای نارسایی کلیوی
قابلیت دیالیز: بله (همودیالیز 50 تا 90 میلی لیتر بر دقیقه؛ دیالیز صفاقی 13 تا میلی لیتر بر دقیقه)

پاکسازی کلیوی دارو: 20 تا 40 میلی لیتر بر دقیقه

دفع : ادراری (95 تا 99 %)

موارد مصرف آلومینیوم هیدروکساید

سوء هاضمه , افزایش سطح آنزیم آلکالن فسفاتاز و آنزیم های کبدی , زخم معده , زخم دوازدهه , سندروم زولینگر الیسون , زخم مری , بازگشت اسید معده , هایپرفسفاتمی

مقدار مصرف آلومینیوم هیدروکساید

سوسپانسیون خوراکی 320 میلیگرم در 5 میلی لیتر

• بزرگسالان:

به عنوان آنتی اسید: 5-30 میلی لیتر خوراکی بین وعده های غذایی و موقع خواب

زخم گوارشی:  5-30 میلی لیتر خوراکی بین وعده های غذایی و موقع خواب

هایپرفسفاتمی: 300-600 میلیگرم خوراکی 3 بار در روز بین وعده های غذایی و موقع خواب

• کودکان:

هایپرفوسفاتمی: 50-150میلیگرم برکیلوگرم در روز خوراکی در دوزهای منقسم 4 تا 6 ساعته. دوز را تنظیم کنید تا فسفر خون در محدوده طبیعی خود باقی بماند.

موارد منع مصرف

هموروئید , نارسایی کلیوی , انسداد روده , انسداد معده , یبوست شدید , اسهال شدید , حساسیت شدید به نمک های آلومینیومی , سطح پایین فسفات در بدن , مسمومیت با آلومینیوم

عوارض جانبی آلومینیوم هیدروکساید

یبوست , تهوع , استفراغ , هایپوفسفاتمی , مسمومیت با آلومینیوم , طعم گچی در دهان , سفتی مدفوع , گرفتگی عضلات شکم , سندروم شیرقلیا , نرمی استخوان

تداخلات دارویی

اتامبوتول , ریزدرونیت , کلوفازیمین , سدیم پلی استایرن سولفونات , پتاسیم سیترات , کلسیم سیترات , پازوپانیب , دمکلوسیکلین , رالتگراویر , نیزولدیپین , آهن , دولوتگراویر , اردافیتینیب , پاری کلسی تول , آتوواکون/ پروگوانیل , تیلودرونات , سارسایکلین

• فراورده های حاوی سیترات : افزایش شدید غلظت آلومینیوم سرم و در نتیجه مسمومیت با آلومینیوم
• سدیم پلی استیرن سولفونات : آلکالوز سیستمیک
• فراورده های حاوی فلزات دو و سه ظرفیتی مانند کلسیم، آهن و روی : اتصال فلزات به هیدروکسید و خنثی شدن اثر هر دو دارو

هشدارها

• ممکن است در بیمارانی که از نارسایی کلیوی رنج می برند سمیت آلومینیوم ایجاد شود.
• ممکن است باعث بروز هایپوفوسفاتمی شود.
• در بیماران با سابقه نارسایی قلبی، سیروز، ادم و نارسایی کلیوی با احتیاط مصرف شود.
• در صورت استفاده همزمان با کلسیم پیوند محکمی بین آن ها ایجاد می شود.
• در افراد مسن ممکن است باعث سفت شدن مدفوع شود.
• در افرادی که اخیرا خونریزی گوارشی شدید داشته اند با احتیاط مصرف شود.

نکات قابل توصیه

• به بیمار توصیه کنید در صورتی که سوزش معده یا ترش کردن تا بیشتر از 2 هفته طول کشید به پزشک اطلاع دهد
• یکی از عوارض جانبی احتمالی داروی آلومینیوم هیدروکساید می تواند اسهال باشد.
• به بیمار توصیه کنید به هیچ عنوان از حداکثر دوز بزرگسالان در 24 ساعت بیشتر مصرف نکنند و در مصرف حداکثر دوز از دو هفته فراتر نروند.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دارو های مشابه

بیسموت , سدیم بیکربنات , آلومینیوم ام جی اس , منیزیوم هیدروکساید , منیزیم کربنات , آلومینیوم کربنات