اطلاعات دارویی پریمتامین

مکانیسم اثر

پیریمتامین یک ترکیب ضد انگل و آنتاگونیست فولیک اسید می باشد . این دارو با از بین بردن انگل یا جلوگیری از رشد آن، به فعالیت می پردازد .

فارماکودینامیک

پیریمتامین از تولید پروتئین های مهم توسط انگل ها جلوگیری می کند . این عمل به وسیله ی مهار فولیک اسید که در تولید پروتئین ها نقش مهمی دارد انجام می شود . بنابراین داروی پیریمتامین با جلوگیری از تولید پروتئین های ضروری در انگل از رشد آن و ایجاد پارازیت های جدید ممانعت می کند .

فارماکوکینتیک

- شروع اثر دارو یک ساعت پس از مصرف می باشد . جذب خوبی دارد .
- توزیع داروی پیریمتامین به صورت وسیع در سلول های خونی ، کلیه ، شش ها ، کبد ، طحال می باشد ، در مایع مغزی – نخاعی وارد می شود ، از جفت عبور می کند و داخل شیر مادر نیز وارد میشود .
- اتصال به پروتئین دارو 80 تا 87 درصد می باشد .
- متابولیسم دارو کبدی می باشد و نیمه عمر دفعی آن 80 تا 95 ساعت است .
- زمان اوح غلظت پلاسمایی دارو 1.5 تا 8 ساعت پس از مصرف می باشد .
- دفع دارو ادراری ( 20 تا 30 درصد به صورت داروی بدون تغییر ) می باشد .

موارد مصرف پریمتامین

مقدار مصرف پریمتامین

• درمان توکسوپلاسموز در بزرگسالان : 50 تا 75 میلی گرم از دارو روزانه همراه با 1 تا 4 گرم در روز، سولفونامید به مدت 1 تا 3 هفته تجویز می شود که طول دوره درمان بستگی به پاسخ وتحمل بیمار به درمان دارد .برای قطع دارو ، ابتدا باید دوز آن به نصف مقدار کاهش یابد سپس برای 4 – 5 هفته ادامه یابد .
• درمان مالاریای حاد : 25 تا 50 میلی گرم روزانه برای 2 روز همراه با یک سولفونامید تجویز می شود اگرچه که کلروکین یا کینین در درمان مالاریای حاد ارجحیت دارد .
• پیشگیری از مالاریا :
- در افراد بالای 10 سال : 25 میلی گرم یکبار در هفته
- در افراد 4 تا 10 سال : 5/12 میلی گرم ( نصف قرص ) یکبار در هفته
- در نوزادان وکودکان زیر 4 سال : 25/6 میلی گرم ( یک چهارم قرص ) یکبار در هفته

موارد منع مصرف

عوارض جانبی پریمتامین

تداخلات دارویی

هشدارها

1-آنمی مگالوبلاسیک ، لکوپنی ، ترومبوستیوپنی ، نوتروپنی و پانسیتوپنی در دوزهای بالای دارو گزارش شده است . بنابراین شمارش سلول های خونی و پلاکت ها دو بار در هفته در بیمارانی که دوز بالای این دارو را مصرف می کنند ، توصیه می شود.
2-در بیماران با کمبود فولات مانند افراد باردار ، سندرم نقص جذب و در افراد الکلی باید با احتیاط مصرف شود .
3-در بیماران با کمبود آنزیم G6PD باید با احتیاط مصرف شود .
4-در نارسایی کبدی/کلیوی و بیماران با سابقه ی تشنج باید با احتیاط مصرف شود .

نکات قابل توصیه

1- پیریمتامین ممکن است با غذا یا بدون غذا داده شود که در صورت ناراحتی معده ، برای کاهش تحریک آن همراه با غذا میل شود .
2- تجویز لوکوورین خصوصا در زمانی که پیریمتامین در دوز های بالا مصرف می شود ، از مشکلات خونی ناشی از کمبود فولیک اسید ناشی از پیریمتامین جلوگیری می کند . لوکووین را در طی درمان و تا یک هفته پس از قطع داروی پیریمتامین ادامه دهید .
3- طول دوره درمان با پیریمتامین را، حتی در صورت بهبودی در روز های اولیه کامل کنید .

مصرف در بارداری

دارو های مشابه