پریمتامین Pyrimethamine
پیریمتامین یکی از آنتاگونیست های فولیک اسید می باشد که به عنوان یک عامل ضد مالاریا استفاده می شود و یا همراه با یک سولفونامید در درمان توکسوپلاسموز به کار می رود .
مکانیسم اثر
پیریمتامین یک ترکیب ضد انگل و آنتاگونیست فولیک اسید می باشد . این دارو با از بین بردن انگل یا جلوگیری از رشد آن، به فعالیت می پردازد .
فارماکودینامیک
پیریمتامین از تولید پروتئین های مهم توسط انگل ها جلوگیری می کند . این عمل به وسیله ی مهار فولیک اسید که در تولید پروتئین ها نقش مهمی دارد انجام می شود . بنابراین داروی پیریمتامین با جلوگیری از تولید پروتئین های ضروری در انگل از رشد آن و ایجاد پارازیت های جدید ممانعت می کند .
فارماکوکینتیک
- شروع اثر دارو یک ساعت پس از مصرف می باشد . جذب خوبی دارد .
- توزیع داروی پیریمتامین به صورت وسیع در سلول های خونی ، کلیه ، شش ها ، کبد ، طحال می باشد ، در مایع مغزی – نخاعی وارد می شود ، از جفت عبور می کند و داخل شیر مادر نیز وارد میشود .
- اتصال به پروتئین دارو 80 تا 87 درصد می باشد .
- متابولیسم دارو کبدی می باشد و نیمه عمر دفعی آن 80 تا 95 ساعت است .
- زمان اوح غلظت پلاسمایی دارو 1.5 تا 8 ساعت پس از مصرف می باشد .
- دفع دارو ادراری ( 20 تا 30 درصد به صورت داروی بدون تغییر ) می باشد .
موارد مصرف پریمتامین
پیشگیری و درمان توکسوپلاسموزیس , پیشگیری از مالاریا , پیشگیری و درمان پنوموسیستیتمقدار مصرف پریمتامین
• درمان توکسوپلاسموز در بزرگسالان
: 50 تا 75 میلی گرم از دارو روزانه همراه با 1 تا 4 گرم در روز، سولفونامید به مدت 1 تا 3 هفته تجویز می شود که طول دوره درمان بستگی به پاسخ وتحمل بیمار به درمان دارد .برای قطع دارو ، ابتدا باید دوز آن به نصف مقدار کاهش یابد سپس برای 4 – 5 هفته ادامه یابد .
• درمان مالاریای حاد
: 25 تا 50 میلی گرم روزانه برای 2 روز همراه با یک سولفونامید تجویز می شود اگرچه که کلروکین یا کینین در درمان مالاریای حاد ارجحیت دارد .
• پیشگیری از مالاریا
:
- در افراد بالای 10 سال : 25 میلی گرم یکبار در هفته
- در افراد 4 تا 10 سال : 5/12 میلی گرم ( نصف قرص ) یکبار در هفته
- در نوزادان وکودکان زیر 4 سال : 25/6 میلی گرم ( یک چهارم قرص ) یکبار در هفته
عوارض جانبی پریمتامین
تهوع , کاهش وزن , خون در ادرار , تورم زبان , آنمی , واکنش های شدید آلرژیک , ضربان قلب نامنظم , افزایش سطوح خونی فنیل آلانین , کاهش تعداد سلول های سفید خون , کاهش تعداد پلاکتتداخلات دارویی
داپسون , برکسی پیپرازول , تامسولوسین , فولیک اسید , متیل فولات , سولفامتوکسازول , آتوواکون/ پروگوانیلهشدارها
1-آنمی مگالوبلاسیک ، لکوپنی ، ترومبوستیوپنی ، نوتروپنی و پانسیتوپنی در دوزهای بالای دارو گزارش شده است . بنابراین شمارش سلول های خونی و پلاکت ها دو بار در هفته در بیمارانی که دوز بالای این دارو را مصرف می کنند ، توصیه می شود.
2-در بیماران با کمبود فولات مانند افراد باردار ، سندرم نقص جذب و در افراد الکلی باید با احتیاط مصرف شود .
3-در بیماران با کمبود آنزیم G6PD باید با احتیاط مصرف شود .
4-در نارسایی کبدی/کلیوی و بیماران با سابقه ی تشنج باید با احتیاط مصرف شود .
نکات قابل توصیه
1- پیریمتامین ممکن است با غذا یا بدون غذا داده شود که در صورت ناراحتی معده ، برای کاهش تحریک آن همراه با غذا میل شود .
2- تجویز لوکوورین خصوصا در زمانی که پیریمتامین در دوز های بالا مصرف می شود ، از مشکلات خونی ناشی از کمبود فولیک اسید ناشی از پیریمتامین جلوگیری می کند . لوکووین را در طی درمان و تا یک هفته پس از قطع داروی پیریمتامین ادامه دهید .
3- طول دوره درمان با پیریمتامین را، حتی در صورت بهبودی در روز های اولیه کامل کنید .
مصرف در بارداری
C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام میدهد. )جهت اطلاع از موجودی داروهای تک نسخه ای در موسسه خدمات دارویی رضوی، با واحد داروهای تک نسخه ای تماس بگیرید .
۰۵۱-۳۱۹۰۸ (داخلی ۱)
و یا شماره 09045416138
موسسه خدمات دارویی رضوی
بانک اطلاعات دارویی | جدیدترین اخبار دارویی | مشاوره دارویی
فاطمه | 1400/03/10
سلام خسته نباشید من خانمی هستم که بخاطر یکسری بیماری سیستم بدنم ضعیف شد و باعث شد که انگل توکسوپلاسموز در بدنم رشد کنه . پیگیر این دارو هستم ولی اصلا پیدا نمیشه آیا نام تجاری یا نوع دیگری داره لطفا جوابمو بدید در راه خدا. ممنون
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
جهت مشاوره رایگان دارویی بصورت تلفنی و اطلاع از موجودی داروها ، می توانید در ساعات (7 الی 22) با شماره ی 31908 -051 داخلی های 228 و 229 تماس حاصل نمایید
بهار | 1400/03/08
سلام این دارو اصلا پیدا نمیشه اسم دیگری داره؟؟؟که در دسترس نیست نام تحاری دارویی که در ایران موجود هست
پاسخ خانم دکتر بیدار:
برای درمان توکسوپلاسموز با مشورت پزشک عفونی از داروهای دیگر که موجود هستند می توانید استفاده کنید