اطلاعات دارویی فلوسیتوزین

Flucytosine

فلوسیتوزین Flucytosine


فلوسایتوزین یک داروی ضدقارچ است که برای درمان عفونت های سخت قارچی درخون، قلب، ریه ها ، سیستم عصبی و مجاری ادرار استفاده می شود. فلوسایتوزین گاهی همراه داروی دیگری به نام آمفوتریسین B تجویز می شود.

مکانیسم اثر

فلوسایتوزین بعد از نفوذ به داخل سلول قارچ ، تبدیل به فلواوراسیل شده و با اوراسیل رقابت میکند ودر نتیجه سبب اختلال در ساخت پروتئین و اسید های نوکلئیک قارچ می شود.

فارماکودینامیک

فلوسایتوزین توسط سلول های قارچ برداشت شده و در این سلولها به فلواوراسیل-5 تبدیل می شود که این ماده از ساخت اسیدهای نوکلوئیک DNA و RNA جلوگیری میکند. سلولهای انسانی قادر به تبدیل این دارو به متابولیت های فعالش نیستند و همین نکته سبب سمیت انتخابی برای سلولهای قارچ می شود.

فارماکوکینتیک

  • فلوسایتوزین دارای جذب سریع است.
  • غلظت های سرمی در نوزادان میتواند به شدت تغییر یابد و باید به دقت کنترل شود.
  • غلظت های سرمی در اطفال زیر 12 سال، بالاتر است ونیاز به نظارت دقیق دارد.
  • توزیع به داخل مایع مغزی نخاعی، زلالیه، مفاصل، مایع صفاقی صورت میگیرد و حجم توزیع آن 6L/Kg است.
  • میزان اتصال به پروتئین های پلاسما : 3-4%
  • متابولیسم : به مقدار اندک در کبد انجام می شود. دی آمیناسیون به 5-فلواوراسیل در قارچ و در باکتری روده انجام میشود.

فراهمی زیستی  این دارو 78-89% است که در نوزادان کاهش می یابد.

  • نیمه عمر حذف:

نوزادان : 4 تا 34 ساعت
شیرخواران : 4/7 ساعت
بزرگسالان : 2 تا 5 ساعت

  • در شرایط عدم دفع ادرار (آنوری): 85 ساعت
  • در بیماران کلیوی که از نظر شدت در مراحل پایان کار کلیه قرار دارند : 75-200 ساعت
  • زمان رسیدن به حداکثر غلظت پلاسمایی: 1 تا 2 ساعت
دفع: از طریق ادرار و اکثرا (بالای 90%) به صورت داروی بدون تغییر صورت میگیرد.

مقدار مصرف فلوسیتوزین

دوز معمول : خوراکی : 50 تا 150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن  در هر روز  و در دوزهای منقسم هر 6 ساعت یکبار 

مننژیت کریپتوکوکی :

  • بیمار غیر آلوده به HIV : دوز ابتدایی:25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز(همراه آمفوتریسین B) هر 6 ساعت به مدت حداقل 4 هفته. چنانچه بهبود بالینی ایجاد شود میتوان فلوسایتوزین وآمفوتریسین B را قطع کرده و یک دوره درمان طولانی با فلوکونازول را آغاز نمود.
  • بیمار آلوده به HIV : خوراکی: دوز ابتدایی: 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز (همراه آمفوتریسین B ترجیحا با فرمولاسیون لیپوزومال) هر 6 ساعت به مدت حداقل 2 هفته
درمورد اختلال عملکرد کلیوی، کاهش دوز توصیه می شود.

NSAIDs - ضد التهاب های غیر استروئیدی

هشدارها

  • در بیماران مبتلا به سرکوب مغز استخوان، بیماری های هماتولوژیک و یا کسانی که تحت درمان با اشعه و یا داروهای سرکوب کننده مغز استخوان بوده اند باید با احتیاط مصرف شود. سرکوب مغز استخوان در اثر مصرف این دارو ممکن است برگشت ناپذیر باشد.
  • در بیماران با اختلال عملکرد کبد باید با احتیاط مصرف شود.احتمال ایجاد سمیت کبدی وجود دارد.
  • در بیماران با اختلال عملکرد کلیه باید با احتیاط مصرف شود.در این بیماران تعدیل دوز باید انجام شود.
  • شرایط خونی، کلیوی، کبدی به دقت کنترل شود.
از درمان تک دارویی با فلوسیتوزین به علت ایجاد مقاومت خودداری شود.

نکات قابل توصیه

  • دارو در ساعت های مشخص استفاده شود تا نوسان در غلظت های سرمی دارو کمتر ایجاد شود.
  • درصورت مصرف فلوسایتوزین، ممکن است انجام آزمایش های خونی مکرر در طی درمان ، نیاز باشد.
  • هر دوز دارو را با یک لیوان آب مصرف کنید.
  • فلوسیتوزین ممکن است موجب تهوع واستفراغ شود . اگر بیش از یک کپسول در هر دوز مصرف کنید ، یک کپسول را طی حداقل 15 دقیقه مصرف نمایید تا از تهوع واستفراغ جلوگیری شود.
مدت زمان لازم  برای تجویز دارو را تکمیل نمایید.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )


بنر مشاوره دارویی
 
داروهای معرفی شده به معنی تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید.
 
برای دسترسی به کانال های داروخانه مرکزی امام مشهد بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.