پتاسیم فسفات وریدی Potassium Phosphate


فسفر در بسیاری از عملکردهای بیوشیمیایی بدن و واکنشهای متابولیکی و آنزیمی ، تقریباً در تمام اندامها و بافتها نقش دارد. این یون دارای یک اثر تعدیل کننده بر وضعیت پایدار سطح کلسیم ، یک اثر بافرینگ در تعادل اسید-باز و همچنین دارای نقش اصلی در دفع کلیوی یون هیدروژن است.

مکانیسم اثر

پتاسیم کاتیون اصلی داخل سلولی است که به انتقال دکستروز در غشای سلولی کمک می کند و به عملکرد طبیعی کلیه کمک می کند.

فارماکوکینتیک

جذب: به خوبی از دستگاه گوارش فوقانی جذب می شود

توزیع: از طریق انتقال فعال از مایع خارج سلولی وارد سلول ها می شود

دفع: در مرحله اول ادرار (> 80٪ تا 90٪ دوز بازجدب مجدد توسط كلیه)؛ پوست و مدفوع (مقادیر اندک)

موارد مصرف پتاسیم فسفات وریدی

- تزریقی: درمان و پیشگیری از هيپوفسفاتمي

-خوراکی: برای اسیدی کردن ادرار جهت کاهش غلظت کلسیم ادرار.جهت کاهش بو و بثورات ناشی از آمونیاک در ادرار. برای افزایش فعالیت ضد باکتریایی متانامین

مقدار مصرف پتاسیم فسفات وریدی

هیپوفسفاتمی

دوز و میزان تزریق IV به نیاز بیمار بستگی دارد

سطح سرمی فسفر <0.5 میلی گرم در دسی لیتر: 0.5 میلی مول به ازای کیلوگرم IV در طی 4 تا6 ساعت

سطح سرمی فسفر 0.5تا1 میلی گرم در دسی لیتر: 0.25 میلی مول به ازای کیلوگرم IV در طی 4تا6 ساعت

پیشگیری از هیپوفسفاتمی (به عنوان مثال ، درTPN ): 20تا 40 میلی مول در روز تجویز شده در TPN  دوز معمولی است ، اما اصلاح دوزبا توجه به سطح الکترولیت  باید انجام شود.

-اسیدی شدن ادرار:

  خوراکی: 1000 میلی گرم 4 بار در روز

هیپوفسفاتمی ، کودکان:

در نوزادان نارس به دلیل سمیت آلومینیوم باید احتیاط شود

دوز و میزان تزریق IV به نیاز فردی بیمار بستگی دارد

سطح سرمی فسفر <0.5 میلی گرم در دسی لیتر: 0.5 میلی مول به ازای کیلوگرم وزن IV در طی 4 تا6 ساعت تزریق می شود

سطح سرمی فسفر 0.5 تا1 میلی گرم در دسی لیتر: 0.25 میلی مول در کیلوگرم IV در طی 4 تا 6 ساعت تزریق می شود

پیشگیری از هیپوفسفاتمی (به عنوان مثال ، در ( TPN کودکان

  • - نوزادان / کودکان: 0.5 تا2 میلی مول / کیلوگرم در روزتزریق IV
  • - کودکان> 50 کیلوگرم یا نوجوانان: 10 تا 40 میلی مول در روز تزریق IV
  • - تنظیم دوز با توجه به سطح الکترولیت مورد نیاز است.

موارد منع مصرف

هایپرکالمی , هایپرفسفاتمی

هیپوکلسمی ، هیپومنیزیومی

عوارض جانبی پتاسیم فسفات وریدی

برادیکاردی ، آریتمی قلبی ، درد در قفسه سینه ، تغییرات ECG ، ورم ، بلوک قلب ، افت فشار خون ، فلبیت موضعی ، سردرگمی ، بی حالی ، فلج ، پاراستزی ، هایپرکالمی ، اسهال ، حالت تهوع ، درد معده ، استفراغ ، کاهش دفع ادرار ، تتانی (با دوزهای زیاد از فسفات) ، ضعف ، نارسایی حاد کلیوی ، سوء هاضمه

تداخلات دارویی

پتاسیم سیترات , دروسپیرنون , سوکرالفیت , نیکوراندیل , هپارین , اپلرنون , کلرپروپامید , بروزوماب , مکامیلامین , اردافیتینیب , تراندولاپریل , سدیم فسفات (برای روده) , کاندسارتان

Aliskiren ,Alpha-/Beta-Agonists (Indirect-Acting) , Amphetamines ,Angiotensin II Receptor Blockers ,Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors , Antacids  ,Calcium Salts ,Heparins (Low Molecular Weight) ,Iron Preparations , Magnesium Salts ,Multivitamins/Minerals (with ADEK, Folate, Iron) ,Potassium-Sparing Diuretics ,Salicylates 

هشدارها

- برای جلوگیری از هایپرکالمی یا هایپرفسفاتمی ، محلول های IV حاوی فسفات پتاسیم را به آرامی تزریق کنید.

- احتياط در نارسايي شديد كليه يا آدرنال به علت خطر هيپركالمي يا هيپرفسفاتمي

- غلظت بالای فسفر ممکن است باعث هیپوکلسمی و تتانی هیپوکلسمیک شود. سطح کلسیم را کنترل کنید.

- این محصول حاوی آلومینیوم است که ممکن است سمی باشد.

Extravasation-: تاول زا / تحریک کننده (ممکن است به غلظت بستگی داشته باشد).

- با احتیاط در بیماران مبتلا به نوسانات اسید –باز  استفاده شود.

- در بیمارانی که نارسایی ادرنال دارند ،  یا مبتلا به بیماری های قلبی عروقی ، کم آبی شدید بدن ، میوتونی مادرزادی ، پانکراتیت حاد ، هیپوپاراتیروئیدیسم ، سنگ های کلیوی ، نارسایی کلیه ، نرمی استخوان ، شکستگی بافت هستند با احتیاط مصرف شود.

نکات قابل توصیه

قبل از تجویز باید رقیق و کاملاً مخلوط شود.

- فرم تزریقی  باید قبل از تجویز در محلول و حجم مناسب رقیق شود.

- مقدار پتاسیم تجویزی همزمان نیز باید در کل الکترولیت محاسبه شود. برای هر 1 میلی مول فسفات ، 1.5 میلی اکی والان پتاسیم بایستی استفاده شود.

- با مصرف خوراکی در چند روز اول درمان ممکن است اثر ملینی خفیفی ایجاد کند.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

مصرف در شیردهی

ترشح در شیر مادر مشخص نیست.

"داروهای معرفی شده و مشاوره دارویی به معنای تجویز نمی باشند. لطفا پیش از مصرف هر دارویی با پزشک مشورت کنید."

بنر مشاوره دارویی
 
برای دسترسی به کانال های شرکت خدمات دارویی رضوی بر روی پیام رسان مدنظر کلیک کنید:

🟣 اینستاگرام 🟡 لینکدین 🔵 تلگرام 🟠 ایتا 🟢 بله

نظر خود را درباره خدمات ما بگویید:

لینک نظرسنجی
 

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    تاکنون نظری برای این مطلب درج نشده است.