تیروفیبان Tirofiban
تیروفیبان مانع از انعقاد خون در حین درد قفسه سینه، حمله قلبی و فرآیندهای درمان انسداد عروق کرونری می شود. یک آنتاگونیست غیرپپتیدی برگشت پذیر برای گیرنده گلیکوپروتئینی IIb/IIIa است و تجمع پلاکتی را مهار می کند.
مکانیسم اثر
دار وی تیروفیبان یک آنتاگونیست برگشت پذیر فیبرینوژن است که به گیرنده گلیکوپروتئینی IIb/IIIa که گیرنده سطحی اصلی پلاکت و دخیل در تجمع است متصل می شود و تجمع پلاکتی را مهار می کند.با قطع انفوزیون اثر آن تمام می شود .
فارماکودینامیک
در تجویز تیروفیبان طبق رژیم درمانی توصیه شده بعد از 30 دقیقه انفوزیون موجب مهار بیش از 90% می شود.در بیماران با آنژین ناپایدار، در مقایسه با استاندارد هپارین حوادث ایسکمیک را تا 48 ساعت بعد از انفوزیون کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
- نیمه عمر:2 ساعت
- دوام اثر:4 ساعت
- اتصال به پروتئین:65%
- حجم توزیع:22-42 لیتر
- کلیرانس:213-314 میلی لیتر در دقیقه
- دفع:65% ادراری و 25% مدفوع
- قابل دیالیز است.
مقدار مصرف تیروفیبان
بزرگسالان
سندرم حاد کرونری بدون بالا رفتن قطعه ST
دوز بارگیری:25 میکروگرم به ازای هرکیلوگرم وزن بدن انفوزیون وریدی در 5 دقیقه شود سپس
0.15 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در هر دقیقه تا 18 ساعت انفوزیون وریدی شود.
کودکان
ایمنی دارو تایید نشده است.
موارد منع مصرف
حساسیت شدید یا سابقه ترومبوسایتوپنی با تیروفیبان - سابقه یا وجود خونریزی داخلی فعال(30 روز اخیر) - خونریزی داخل مغزی یا نئوپلاسم - سابقه سکته در 30 روز اخیر یا هرنوع سابقه سکته خونریزی دهنده - پارگی آئورت، فشارخون بالا شدید، پریکاردیت حاد - استفاده همزمان با سایر مهارکننده گلیکوپروتئین IIb/IIIa پلاکت تزریقی
تداخلات دارویی
از فسیل تی - دفیبروتاید - ایکوزاپنت -
هشدارها
پلاکت کمتر از 150,000/cu.mm، رتینوپاتی خونریزی دهنده، بیماری خونریزی دهنده مزمن
نکات قابل توصیه
عملکرد خون طبق دستور پزشک بررسی شود.
احتمال خونریزی در شما افزایش میابد.از آسیب دوری کنید.از مسواک نرم و لوازم اصلاح برقی استفاده کنید.
در صورت زمین خوردن یا هر نوع آسیب یا ضربه به سر حتی با وجود احساس خوب بودن فورا به پزشک مراجعه کنید.
در صورت بارداری یا قصد بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.
پرسش از دکتر داروساز