اطلاعات دارویی دکسترومتورفان

Dextromethorphan

دکسترومتورفان Dextromethorphan


دکسترومتورفان برای درمان علامتی سرفه های بدون خلط بکار می رود. دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع بازتاب سرفه را تضعیف می کند. دکسترومتورفان در درمان سرفه های ناشی از استعمال دخانیات، آسم یا امفیزم کاربرد ندارد.

مکانیسم اثر

دکسترومتورفان با اثر مستقیم بر مرکز سرفه در بصل النخاع بازتاب سرفه را تضعیف می کند.
دکسترومتورفان آگونیست گیرنده های NMDA و سیگما -1 است و همچنین یک آنتاگونیست گیرنده های نیکوتینی α3 / β4 است.

فارماکودینامیک

دکسترومتورفان یک مولکول شبه اپیوئیدی است که در ترکیب با سایر داروها در درمان سرفه استفاده می شود. این دارو دارای پنجره درمانی متوسط است ، بنابراین مسمومیت در دوزهای بالاتر ممکن است رخ دهد. دکسترومتورفان دارای مدت زمان عمل متوسط است.

فارماکوکینتیک

جذب: دکسترومتورفان پس از مصرف خوراکی از دستگاه گوارش به سرعت جذب می شود.
حجم توزیع: 5 تا 6.7L/kg
اتصال پروتئینی: 60 تا 70 درصد
متابولیسم: متابولیسم دکسترومتورفان کبدی است. دکسترومتورفان به صورت تغییرنیافته و یا متابولیت های دمتیله از طریق ادرار دفع می گردد.
نیمه عمر: 3 تا 30 ساعت

موارد مصرف دکسترومتورفان

درمان سرفه در کودکان و بزرگسالان

مقدار مصرف دکسترومتورفان

*بزرگسالان:
سرفه:
خوراکی: 10 تا 20 میلی گرم هر 4 ساعت یا 20 تا 30 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت
پیوسته رهش: 60 میلی گرم دو بار در روز
حداکثر مقدار مجاز: 120 میلی گرم در روز

*کودکان:
سرفه:
مقدار مصرف در کودکان زیر 4 سال هنوز به اثبات نرسیده است.

- شربت خوراکی:
کودکان 2 تا کمتر از 6 سال:
5 میلی گرم هر 4 ساعت در صورت نیاز، بیشتر از 6 دوز در 24 ساعت مصرف نشود.

کودکان 6 تا کمتر از 12 سال:
10 میلی گرم هر 4 ساعت در صورت نیاز، بیشتر از 6 دوز در 24 ساعت مصرف نشود.

کودکان 12 سال و بالاتر:
20 میلی گرم هر 4 ساعت در صورت نیاز، بیشتر از 6 دوز در 24 ساعت مصرف نشود.

- محلول طولانی اثر:
کودکان 12 سال و بالاتر:
30 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت در صورت نیاز، بیشتر از 4 دوز در 24 ساعت مصرف نشود.

- کپسول خوراکی:
کودکان 12 سال و بالاتر:
30 میلی گرم هر 6 تا 8 ساعت در صورت نیاز، بیشتر از 4 دوز در 24 ساعت مصرف نشود.

موارد منع مصرف

مصرف همزمان یا مصرف با فاصله 2 هفته پس از قطع مهارکننده های MAO

عوارض جانبی دکسترومتورفان

عوارض جانبی با شیوع نامشخص:
سیستم عصبی مرکزی: گیجی، خواب آلودگی، عصبی بودن، بیقراری
گوارشی: تهوع، درد شکمی، استفراغ

تداخلات دارویی

دی سولفیرام: ممکن است باعث افزایش اثر نامطلوب یا سمی فراورده حاوی الکل شود. مدیریت: عدم مصرف دی سولفیرام با اشکال دارویی حاوی الکل. تداخل رده X: منع مصرف همزمان

متوتریمپرازین: فراورده های حاوی اتانول ممکن است اثر نامطلوب یا سمی متوتریمپرازین را افزایش دهد، به خصوص اثرات سرکوب کننده CNS ممکن است افزایش یابد. مدیریت: اجتناب از مصرف فراورده های حاوی الکل در بیماران تحت درمان با تریمیپرازین. تداخل رده X: منع مصرف همزمان

مهارکننده های MAO (ایزوکربوکسازید، فنلزین، ترانیل سیپرومین): ممکن است اثر سروتونرژیک دکسترومتورفان را افزایش دهد. این ترکیب ممکن است باعث ایجاد سندروم سروتونین شود. تداخل رده X: منع مصرف همزمان

SSRIs(مهارکننده های انتخای بازجذب سروتونین) (مهارکننده های قوی CYP2D6) شامل سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین: دکسترومتورفان ممکن است اثر سروتونرژیک SSRI ها را افزایش دهد. این ترکیب ممکن است باعث ایجاد سندروم سروتونینی شود. SSRI ها ممکن است غلظت سرمی دکسترومتورفان را افزایش دهد. مدیریت: در صورت استفاده از این ترکیب علائم و نشانه های سندروم سروتونینی یا سمیت سروتونین (شامل افزایش رفلکس، کلونوس، هایپرترمی، دیافورزیس، لرزش، تغییرات سطح هوشیاری) را کنترل کنید. تداخل رده D: اصلاح درمان

هشدارها

1-ازمصرف ترکیبات تضعیف کننده سرفه طولانی اثر در کودکان زیر 6 سال خودداری کنید.
2- دکسترومتورفان در درمان سرفه های مزمن یا مداوم مانند سرفه های ناشی ازاستعمال دخانیات،آسم یا امفیزم ویا هنگامیکه سرفه همراه با ترشحات بسیار باشد کاربرد ندارد.
3- بیمارانی با تب بالا،ضایعات پوستی،سردرد مداوم،تهوع یا استفراغ فقط با توصیه پزشک معالج از داروی دکسترومتورفان استفاده کنند.
4-مصرف همزمان دوزهای بالای دکسترومتورفان ممکن است منجر به سندروم سروتونینی شود که شامل علائمی چون تحریک، گیجی، توهم، واکنش بیش از حد، میوکلونوس (اسپاسم ناگهانی عضلات) و لرز است.

نکات قابل توصیه

1-اغلب فرآورده های دکسترومتورفان حاوی الکل می باشند.
2- فرآورده های دکسترومتورفان ممکن است حاوی سوکروز یا شکرهای دیگر باشد لذا افراد دیابتی با احتیاط مصرف کنند.

مصرف در بارداری

C ( داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. )

دکسترومتورفان در کبد توسط آنزیم های CYP2D6 و CYP3A متابولیزه می شود. فعالیت هر دو آنزیم در مادر در دوران بارداری افزایش می یابد.
زمانی که در دوران بارداری به یک ضدسرفه نیاز باشد دکسترومتورفان در دوزهای استاندارد قابل توصیه است. البته باید توجه شود از فراورده های حاوی الکل در این دوران استفاده نشود.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که دارو در شیر ترشح می شود. بنابراین باید با احتیاط مصرف شود.

دارو های مشابه

کدئین

اشکال دارو دکسترومتورفان

اشکال دارویی موجود در ایران:
قرص 15mg
قطره 60mg/15ml
شربت 15mg/5ml
کپسول نرم ژلاتینی 15mg

اسامی تجاری:
ژلوکاف، دکستوفان، برینیل لیتو

برچسب ها
اخبار روز دارویی و سلامت را دنبال کنید
**به اطلاع میرسانیم که واکسن آنفلوآنزا در داروخانه مرکزی امام (ع) موجود می باشد . 
متقاضیان میتوانند با ارائه ی کارت ملی و با مراجعه به داروخانه مرکزی امام یا استفاده از خدمات غیر حضوری ، اقدام به تهیه واکسن نمایند .**

**پاسخگویی به سوالات دارویی ، روزهای دوشنبه و چهارشنبه در پیج اینستاگرام موسسه انجام می شود .

پرسش از دکتر داروساز


سوالات کاربران
    • آریا | 1399/12/21

      سلام ببخشید ازاین شربت برای بچه دو ساله سرفه میکنه میشه استفاده کرد شربت سرما خوردگی بهش دادم فرق نکرده

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      بله مصرف آن مشکلی ندارد


    • حسین | 1399/09/24

      با عرض سلام و خسته نباشید بنده یک کبوتر دارم که دو روز است خرخر میکند وصداش در نمیاد متاسفانه اطراف ما دامپزشکی نیست من امروز این شربت را خریدم و ازش ۳ سی سی ریختم داخل نیم لیتر آب گذاشتم جلوش بخوره که خورد به نظر شما مشکلی داره این شربت روی حیوان هم تاثیر داره یا خیر ممنون میشم اگه جواب بدین

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بنده دامپزشک نیستم واطلاعی در این ابطه ندارم.
      این شربت برای درمان سرفه مفید میباشد.


    • سالم محمد زاده | 1399/09/07

      سلام آقای دکتور من دوسه روز پیش رفتم دوکتور سرما خورده بودم سرفه هم میکردم بدجوری حتاا سینه ام درد وقته سرفه میکردم رفت باز برم ازین شربت داده بازی قرص هارو استفاد میکنم خوب میشم اما دوباره روز بعد دوبار سرفه میکنم تا چه وقت استفاده باید بکنم ازین شربت تا سرفه ام کلن تموم شه

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت عدم عفونت یا مشکلات خاص میتوان تا رفع سرفه از آن استفاده کرد


    • سید امیرحسین | 1399/08/09

      سلام وقت بخیر مادر بنده مشکل ریفلاکس معده دارن از پارسال ولی طی درمان یک ماهه خوب شدند و تا امسال مشکلی نداشتند فاموتیدین مصرف میکنند و حدود یک ماهه سرفشون برگشته و بیشتر وقتی میخندن سرفه میکنن این شربت کارسازه؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام در صورت مرتبط بودن سرفه با مشکل گوارشی باید در کنار مصرف این شربت اقدام به درمان نیز کرد


    • سمانه | 1399/08/04

      سلام ببخشید آقای دکتر من یکم تب دارم یکمم سرفه .شک کردم به اینکه شاید کرونا باشه .حالا میتونم از این شربت استفاده کنم؟

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام شربت دکسترومتورفان فقط برای کنترل علائم سرفه میباشد
      جهت تشخیص کرونا با پزشک مشورت بفرمایید


    • حدیثه | 1399/07/22

      با سلام..من آسم دارم اما دکتر برام این دارو رو تجویز کردن و وقتی استفاده میکنم قفسه سینم درد میگیره و خیلی گیج میشم..از این دارو استفاده کنم؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      این دارو ضد سرفه میباشد.
      اگر آسم دارید ، لازم است داروهای دیگری هم استفاده نمایید.


    • موسی حسن زاده | 1399/06/30

      سلام خسته نباشید دکترازدیشب شربت مصرف کردم سرفه بدترشدن

      پاسخ اقای دکتر اشرفی:

      سلام دکسترومتورفان برای درمان علامتی سرفه های بدون خلط بکار می رود.
      در صورت عدم بهبود نیاز به معاینه پزشک میباشد


    • رسول | 1399/06/27

      سلام دوره درمان این دارو چند روزه و برای سرفه مزمن ایدیوپاتیک باید چند روز استفاده بشه؟

      پاسخ خانم دکتر بیدار:

      با سلام
      به طور معمول دوره مصرف دارو به اندازه یک شیشه کامل از شربت می باشد..


    • ثنامحبی | 1399/06/17

      آیاازاین شربت برای سرفه کودکان ۷سال میشه استفاده کرد؟؟

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله


    • غلامحسینکریم | 1399/05/06

      ایاکسیکه سیستم ایمنیه بدنش پائین باشدمیتواند شربت دکسترومتورفان استفاده کند

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      بله
      ولی این دارو سیستم ایمنی را قوی نمیکند.


    • بهمن مودی | 1399/01/05

      آیا استفاده از دکسترومتورفان برای جلوگیری از سرفه در بیماری کرونا میشه

      پاسخ خانم دکتر مشیری:

      با سلام
      دکسترومتورفان داروی ضد سرفه میباشد.
      اما در صورت ابتلا به کرونا بهتر است جهت درمان از سامانه 4030 و یا 192 کمک بگیرید.