پتیدین Pethidine
● پتیدین، همچنین به عنوان مپریدین شناخته می شود، یک مسکن مخدر مصنوعی است که برای تسکین درد متوسط تا شدید استفاده می شود.
● این دارو متعلق به دسته داروهای شناخته شده به عنوان مواد افیونی است که با اتصال به گیرنده های خاص در مغز و نخاع برای مسدود کردن سیگنال های درد عمل می کند.
● پتیدین معمولاً برای درد پس از جراحی، درد زایمان و سایر شرایط درد حاد تجویز می شود.
● در حالی که می تواند در مدیریت درد موثر باشد، خطر عوارض جانبی و سوء استفاده احتمالی و اعتیاد را نیز به همراه دارد، به همین دلیل است که استفاده از آن به دقت توسط متخصصان نظارت و تنظیم می شود.
مکانیسم اثر
● پتیدین با اتصال به گیرنده های اپیوئیدی خاص در سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثرات ضد درد خود را اعمال می کند.
● این دارو در درجه اول به عنوان یک آگونیست گیرنده مو مواد مخدر عمل می کند، که از انتقال سیگنال های درد جلوگیری می کند و درک درد را در مغز تغییر می دهد.
● پتیدین با مسدود کردن سیگنال های درد، احساس درد را کاهش می دهد و باعث تسکین درد بیمار می شود.
● با این حال، مانند سایر مواد افیونی، مکانیسم اثر پتیدین نیز می تواند منجر به عوارض جانبی مانند افسردگی تنفسی، آرام بخشی و اعتیاد احتمالی شود.
فارماکودینامیک
● فارماکودینامیک پتیدین در درجه اول شامل اتصال آن به گیرنده های مو مخدر در مغز و نخاع است.
● این اتصال منجر به کاهش انتشار انتقال دهنده های عصبی درگیر در انتقال درد مانند ماده P و گلوتامات می شود.
● اثر کلی کاهش درک درد و افزایش تحمل درد است.
● علاوه بر این، پتیدین به دلیل تأثیر آن بر سایر نواحی مغز مرتبط با پاداش و لذت، می‌تواند باعث آرامش و سرخوشی شود.
فارماکوکینتیک
● پس از تجویز، پتیدین به سرعت جذب جریان خون می شود و در عرض 30 دقیقه تا 1 ساعت به حداکثر غلظت پلاسما می رسد.
● مدت اثر نسبتا کوتاه است و حدود 2 تا 4 ساعت طول می کشد.
● پتیدین عمدتاً در کبد متابولیزه می شود و از طریق ادرار دفع می شود.
● پتانسیل متوسط تا زیاد برای تداخلات دارویی، به ویژه با داروهای دیگر موثر بر CNS یا داروهایی که آنزیم های کبدی مسئول متابولیسم آن را مهار یا القا می کنند، دارد.
موارد مصرف پتیدین
● مدیریت درد پس از جراحی
● کاهش درد زایمان
● درد حاد شدید ناشی از جراحات یا شرایط پزشکی
مقدار مصرف پتیدین
● دوز پتیدین بسته به سن، وزن، وضعیت پزشکی و شدت درد بیمار متفاوت خواهد بود.
● این دارو معمولاً به صورت تزریقی توسط یک متخصص انجام می شود.
● دوز توصیه شده باید طبق دستور پزشک رعایت شود و از دفعات مصرف بیشتر نشود.
موارد منع مصرف
● حساسیت یا واکنش آلرژیک به پتیدین یا سایر مواد افیونی
● شرایط تنفسی شدید، مانند بیماری آسم یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
● نارسایی شدید کبد یا نارسایی کلیه
● سابقه وابستگی به مواد مخدر یا سوء مصرف مواد
● بیمارانی که MAOI مصرف می کنند یا آنها را در دو هفته گذشته مصرف کرده اند
عوارض جانبی پتیدین
● تهوع و استفراغ
● سرگیجه و خواب آلودگی
● یبوست
● تعریق
● خارش
● دپرسیون تنفسی (به ویژه با دوزهای بالا یا زمانی که با سایر داروهای مضعف CNS ترکیب شود)
● عکس العمل های آلرژیتیک
تداخلات دارویی
● داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی، مانند الکل، بنزودیازپین ها یا سایر مواد افیونی، می توانند خطر افسردگی تنفسی و آرام بخش را افزایش دهند.
● مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) می توانند اثرات پتیدین را تقویت کرده و خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهند.
هشدارها
● پتیدین به دلیل پتانسیل سوء مصرف و اعتیاد یک ماده کنترل شده است. فقط باید تحت نظارت یک متخصص و با توجه به دوز تجویز شده استفاده شود.
● ترکیب پتیدین با الکل یا سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی می تواند منجر به افسردگی شدید تنفسی و حتی تهدید کننده زندگی شود.
نکات قابل توصیه
● بیماران با سابقه وابستگی به مواد مخدر، از جمله مواد افیونی، باید با احتیاط از پتیدین استفاده کنند، زیرا ممکن است خطر اعتیاد را افزایش دهد.
● افراد مسن و کسانی که مشکلات تنفسی دارند باید با احتیاط از پتیدین استفاده کنند، زیرا می تواند باعث افسردگی تنفسی شود.
مصرف در بارداری
● پتیدین به طور کلی در دوران بارداری، به ویژه در سه ماهه اول، توصیه نمی شود، زیرا ممکن است خطر نقایص مادرزادی را افزایش دهد.
● استفاده از آن باید به شرایطی محدود شود که مزایای بالقوه آن بیشتر از خطرات باشد.
مصرف در شیردهی
● هنگام مصرف پتیدین باید از شیردهی خودداری شود تا از آسیب احتمالی به نوزاد جلوگیری شود.
اشکال دارو پتیدین
● قرص/کپسول پتیدین: در برخی مناطق، پتیدین ممکن است به صورت خوراکی برای تسکین درد کوتاه مدت موجود باشد. با این حال، فرمول های خوراکی به دلیل تغییرات در جذب و عوارض جانبی احتمالی گوارشی کمتر رایج هستند.
حسن | 1404/01/10
سلام این دارو رو میشه آزاد برای بیمارم تهیه کنم؟
پاسخ دکتر طهورا رضائی:
سلام خیر
ارزو | 1402/01/29
سلام برا تهیه دارویه پدتین که شکستگی کمر لاموسوکرال دارد چه مدارکی نیاز است ایا نسخه ببریم کافیه
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با شماره 190 تماس بگیرید
علی | 1400/11/14
سلام پتدین تا چند روز تست اعتیاد مثبت میکنه؟؟؟
پاسخ خانم دکتر حسن پور:
با سلام نیمه عمر دارو با توجه به شرایط بدنی افراد متفاوت است.
سیده زهرا | 1400/07/11
کسی که پتدین مصرف کرده ازمایش اعتیادش مثبت میشود
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام بله تست اعتیاد مثبت خواهد شد
میلاد | 1399/07/18
امپول پتدین چطور پیدا کنم
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس با 31908
میلاد | 1399/07/09
سلام مادرم سرطان داره هرطور شده امپول پتدین میخام به هرقیمتی شده میخام‌لطفا راهنمایی ام کنیدپیداکنم اهوازم
پاسخ خانم دکتر دنیایی:
با سلام با نسخه و مدارک به معاونت غذا و دارو واقع در بولوار فکوری روبروی فکوری94مراجعه کنید
میلاد | 1399/06/30
امپول پتدین میخام
پاسخ اقای دکتر اشرفی:
تماس با 31908
مايده | 1398/12/12
سلام مادر من كنسر پانكراس دارند الان بيمارستان بستري هستند و پتدين دريافت ميكنند الان ديدم شما نوشتيد با سيتالوپرام تداخل دارويي داره ولي دكترمون سيتالوپرام را قطع نكرده امكان داره يادشون رفته باشه؟ قرار مادرمو مرخص كنند آيا ميشه پتدين را خودمون در منزل هم تزريق كنيم؟؟؟ ممنونم
پاسخ خانم دکتر مشیری:
با سلام
پزشک معالج را از مصرف سیتالوپرام مطلع نمایید.پتدین یک داروی بیمارستانی میباشد.
محسن | 1398/10/27
سلام من مادرم کنسر تخمدان داره حدودا ۳ ساله شیمی درمانی میشه جراحیم انجام داده حدودا ۳ ماه انسداد روده داره خیلی خیلی ضعیف شده دکترش گفته که نمیشه شیمی درمانی شه دردای خیلی شدید شکمی داره پتیدین براش میزنیم حداکثر ۱ ساعت اروم میشه دوزشم ۵۰ میل هستش میخواستم ببینم در روز چندتا میشه مصرف کرد چون دردش وحشتناک.ممنون میشم اگه جواب بدین
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
تا 8 عدد امپول 50 میتونید در روز استفاده کنید ولی برای بازه 2 3 روزه
مریم | 1398/10/15
سلام..مصرف پتدین درافرادمعتاد عارضه چاقی میدهد؟
پاسخ اقای دکتر میرحسینی:
همچین عارضه ای در مراجع علمی ازش نامبرده نشده